Imunoglobulin typu E (IgE)

Imunoglobuliny typu E (IgE) jsou jedním z několika typů protilátek v našem těle. Byly stanoveny standardy pro množství imunoglobulinu E (IgE). Pokud výsledky testů ukazují, že hladina imunoglobulinu E (IgE) je zvýšená, může to mimo jiné znamenat alergie. Co jiného může dokázat příliš vysoká hladina IgE protilátek? Jakou roli hrají v těle?

Obsah

1. Imunoglobuliny typu E (IgE) - celkové a specifické
2. Imunoglobulin typu E (IgE) - role v těle
3. Imunoglobulin typu E (IgE) - indikace pro test
4. Imunoglobulin typu E (IgE) - jaký je test?
5. Imunoglobulin typu E (IgE) - normy
6. Imunoglobulin typu E (IgE) - výsledky
7. Imunoglobulin typu E (IgE) - co znamená zvýšená hladina?
8. Imunoglobulin typu E (IgE) - co znamená nízká hladina?

Imunoglobuliny typu E (IgE) nebo E-protilátky jsou imunitní proteiny produkované buňkami imunitního systému - plazmatickými buňkami, které jsou typem lymfocytů B. Protilátky IgE byly objeveny v roce 1967 a poté byly nazývány „reageniny“.

Stejně jako ostatní protilátky se IgE také vytváří v těle při kontaktu s různými chemickými molekulami (antigeny), které imunitní systém považuje za cizí. Zvláštní vlastností protilátky IgE je však to, že reaguje se specifickou skupinou antigenů, tj. Alergeny. Alergeny aktivují své charakteristické imunitní cesty, což vede k příznakům alergie.

Imunoglobuliny typu E (IgE) - celkové a specifické

IgE protilátky lze rozdělit na celkové a specifické. Specifické protilátky IgE se produkují po celý život po kontaktu s různými antigeny (alergeny). Test specifických IgE protilátek je důležitý při diagnostice parazitárních onemocnění a při identifikaci látek způsobujících alergie. Všechny specifické protilátky IgE v těle tvoří soubor celkových protilátek IgE.

Imunoglobulin typu E (IgE) - role v těle

Koncentrace IgE protilátek v krvi je nízká a činí pouze 0,00002-0 0005 mg / ml (0,002% všech protilátek). Jsou však jediné, které mohou aktivovat žírné buňky a bazofily, buňky, které mají uvnitř granule naplněné biologicky aktivními látkami, jako jsou cytokiny, histamin nebo prostaglandiny.

Největší počet žírných buněk se nachází ve sliznici dýchacího a trávicího systému a na kůži. Na jejich povrchu jsou receptory, které rozpoznávají IgE protilátky. Po kombinaci mastocytů a bazofilů s IgE protilátkami a alergenem se uvolní obsah granulí a v důsledku alergických příznaků, jako je rýma, kýchání, dušnost nebo průjem.

Imunoglobulin typu E (IgE) - indikace pro test

Existuje podezření na indikaci pro testování hladiny imunoglobulinu E (IgE):

• alergie
• parazitární nemoci
• kožní onemocnění, jako je lupénka
• plicní onemocnění, jako je astma
• leukémie, např. myelom IgE

Imunoglobulin typu E (IgE) - jaký je test?

IgE protilátky mohou být testovány v krvi stanovením jejich celkové koncentrace nebo specifické pro daný alergen. Total IgE je screeningový test pro diagnostiku alergických onemocnění a při zjištění zvýšené hladiny se provádějí specifické testy IgE k identifikaci alergenů způsobujících příznaky alergie.

Celkový IgE se nejčastěji testuje pomocí imunochemiluminiscenčních metod. Naproti tomu pro stanovení specifických protilátek IgE v krvi byly původně použity metody založené na radioaktivních izotopech, jako je technika RAST (radioalergosorbentní test). V metodě RAST jsou alergeny navázány na pevný podklad a reagují se specifickými IgE protilátkami po přidání testovaného materiálu, např. Séra.

Dále se přidají radioaktivně značené anti-lidské IgE protilátky a signál se čte na speciálním detektoru. V současné době je metoda RAST nahrazena metodami, ve kterých jsou protilátky enzymaticky značeny (např. ELISA) nebo fluorescenčně značeny (např. FEIA).

Imunoglobulin typu E (IgE) - normy

Norma pro celkové protilátky IgE v krvi závisí na věku a pohlaví (vyšší u mužů než u žen). Kuřáci mají navíc vyšší hladiny IgE protilátek.

Normy pro celkový IgE jsou:

• novorozenci: 5–10 U / ml
• děti do věku 1: 30 jednotek / ml
• děti ve věku od 7 do 10 let: přibližně 300 U / ml
• dospělí: pod 100 U / ml

Příklad hodnot pro semikvantitativní výsledek pro specifické IgE:

• 0 - pod 0,5 kU / l
• 1 - 0,35-0,7 kU / l
• 2 - 0,7 - 3,5 kU / l
• 3 - 3,5-17,5 kU / l
• 4 - 17,5-50 kU / l
• 5 - 50-100 kU / l
• 6 - přes 100 kU / l

Je třeba si uvědomit, že výsledek musí být vždy konfrontován se standardními hodnotami danými laboratořemi.

Imunoglobulin typu E (IgE) - výsledky

Výsledek testování specifických IgE protilátek lze prezentovat kvantitativně (když výsledek ukazuje přesnou koncentraci protilátek, např. V U / ml, ng / ml nebo UI / ml), nebo semikvantitativně, pokud jsou výsledky uvedeny na stupnici (třídách) od 0 až 5 (nebo 6, v závislosti na metodě použité v laboratoři). Čím vyšší třída, tím vyšší je koncentrace IgE protilátek.

Imunoglobulin typu E (IgE) - co znamená zvýšená hladina?

Vysoká hladina celkových IgE protilátek v krvi je nejčastěji spojena s přítomností atopických onemocnění. Atopie je dědičná tendence k nadprodukci IgE protilátek.

V některých případech nemusí ani velmi vysoké hladiny protilátek IgE (nad 500 U / ml) nutně znamenat atopii a normální hodnoty celkového IgE to také nevylučují.

Diagnóza by proto měla vždy vycházet z výzkumu a podrobného rozhovoru s lékařem.

Zvýšené hladiny celkových IgE protilátek v krvi lze pozorovat u:

• alergická onemocnění, např. gastrointestinálního traktu
• anafylaktické reakce způsobené např. potravinami, léky, vakcínami
• bronchiální astma
• plicní onemocnění, např. bronchopulmonální aspergilóza
• parazitární napadení, např. skorocel, pinworm, giardiáza
• bakteriální infekce, např. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
• virové infekce, např. virem Epstein-Barr
• plísňové infekce
• kožní onemocnění, např. psoriáza, alopecia areata, vitiligo
• rakoviny, např. IgE myelom, chronická eozinofilní leukémie, rakovina plic
• imunodeficience, např. Wiskott-Aldrichův syndrom, hyperimmunoglobulinemie E (Jobův syndrom)
• gastrointestinální onemocnění, např. celiakie, ulcerózní kolitida
• vaskulitidy, např. Churg-Straussův syndrom, Kawasakiho choroba
• onemocnění ledvin, např. nefrotický syndrom, intersticiální nefritida vyvolaná léky

Vysoká hladina specifických protilátek IgE, např. Proti vaječným proteinům, může naznačovat přítomnost potravinové alergie na kuřecí vejce závislá na IgE.

Imunoglobulin typu E (IgE) - co znamená nízká hladina?

Nízký IgE nemá prakticky žádný klinický význam.

Bibliografie:

1. Nowicka U. Nemoci a stavy se zvýšenou sérovou koncentrací imunoglobulinu E. Pneumonol. Alergol. Polovina. 2009, 77, 533–540.
2. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny, editace Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.
3. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.