Imunologie, a tedy imunolog, se zabývá problémy imunitního systému těla, jeho poruchami, včetně především primárních a sekundárních imunodeficitů. Jedná se o rychle se rozvíjející obor medicíny, který úzce souvisí s dalšími specializacemi, včetně onkologie nebo transplantologie.
Imunolog je specialista v oboru imunologie, což je poměrně široký obor, nejoblíbenější sekce (také přísně vědecké, související s výzkumem) jsou:
- klinická imunologie
- imunochemie
- imunogenetika
- imunopatologie
- imunoprofylaxe
- sérologie
- imunokologie
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Imunolog: jaké nemoci diagnostikuje?
Pokud imunitní systém funguje správně, chrání nás před nemocemi díky ochranným bariérám těla. Jeho buňky jsou mimo jiné umístěny v brzlíku, slezině, lymfatických uzlinách, mandlích, střevech, kostní dřeni, kde se vytvářejí leukocyty (bílé krvinky), bojující proti všem patogenním zárodkům.
Bohužel, někdy s poruchami imunitního systému, jsou imunitní odpovědi nesprávné. K tomu dochází například v případě některých autoimunitních onemocnění, kdy považuje vlastní tkáně těla za cizí a ničí je (lupus), v případě alergií způsobujících alergické příznaky, nebo například když lymfocyty, tj. Buňky tvořící imunitní systém, rozpoznávají jako cizí buňky transplantované orgány (ledviny, játra).
Proto je specializace imunologa tak široká. Diagnostikuje a léčí nemoci související s poruchami imunitního systému, je také specialistou v oblasti očkování (včetně rizikových osob), věnuje se také transplantačním pacientům, aby zabránil odmítnutí transplantovaného orgánu. Léčí také lidi s onemocněním štítné žlázy, pojivové tkáně, střev, chronickými mykózami kůže nebo chronickými infekcemi, proto spolupracuje s lékaři jiných specializací (včetně onkologů, transplantologů, gastrologů, endokrinologů). K imunologovi přicházejí také lidé s alergickými onemocněními (atopická dermatitida, bronchiální astma, sezónní alergická rýma a zánět spojivek, opakující se záněty dýchacích cest a uší) a problémy s plodností (tzv. Imunitní neplodnost). Diagnostické a imunologické testy se také používají k potvrzení nebo vyloučení následujících onemocnění:
- zarděnky
- cytomegalovirus
- mononukleóza
- Lyme nemoc
- toxoplazmóza
- virová hepatitida
- lupus
- Hashimotova nemoc
- revmatoidní artritida
- zánětlivé onemocnění střev
- psoriáza
- Addisonova nemoc
Imunolog: jak vypadá schůzka?
Během první návštěvy provede imunolog podrobný rozhovor s pacientem. Zajímají ho všechny minulé (i dětské) infekce, průběh těchto nemocí, dosud prováděná očkování a možné komplikace po nich, stejně jako výskyt chronických onemocnění, např. Bronchiální astma nebo alergie. Takový podrobný rozhovor je obzvláště nutný, když se pokoušíte diagnostikovat primární imunodeficience.
Evropská společnost pro imunodeficienci (ESID) sestavila seznam deseti varovných příznaků, které mohou naznačovat primární imunodeficienci. Patří mezi ně: šest nebo více infekcí dýchacích cest nebo uší ročně, dva nebo více zánětů vedlejších nosních dutin ročně, dva měsíce nebo více antibiotické léčby s malým nebo žádným zlepšením, dva nebo více zánětů plic ročně, žádný přírůstek hmotnosti nebo inhibice normálního růstu u dítěte, hluboké abscesy kůže nebo vnitřních orgánů, chronická mykóza úst nebo kůže u dítěte staršího jednoho roku, potřeba dlouhodobého užívání intravenózních antibiotik, pokud nelze infekci zvládnout, dvě nebo více závažných infekcí, jako jsou: mozek, kost, kůže, sepse, rodinná anamnéza naznačující primární imunodeficienci.
Jaké testy objednává imunolog?
U primární i sekundární imunodeficience hrají při stanovení diagnózy nejdůležitější roli imunologické testy. Jejich cílem je detekovat protilátky v krvi proti určitému patogenu nebo antigenům, tj. Virům, bakteriím, plísním nebo jiným vnějším faktorům, které tělo považuje za cizí a mobilizuje imunitní systém k fungování. Lékař obvykle nařídí určit nejen koncentraci specifických protilátek, ale také jejich třídu. Nejběžnější stanovení jsou: IgM protilátky - vytvářené na začátku infekce, IgG - vytvářeny později, což naznačuje, že pacient měl kontakt s daným onemocněním, které může v těle přetrvávat roky, IgE - hlavně spojené s výskytem alergií a IgA - v případě střevních onemocnění autoimunitní onemocnění související s ledvinami nebo podezření na ně. Mezi příklady výzkumu v oblasti imunologie patří:
- anti-Hbe - důkaz nedávné hepatitidy B (hepatitidy B)
- anti-HCV - detekuje časnou infekci hepatitidou
- anti-Tg - pokud je nad normální hodnotou, může to znamenat autoimunitní onemocnění štítné žlázy
- TRAb - pod normou může naznačovat hypopituitarismus a onemocnění štítné žlázy
- enzymová imunotest (ELISA nebo EIA) - testování na infekci HIV
Imunologie: Metody léčby
Vzhledem k tomu, že řada nemocí, se kterými se imunolog zabývá, je velmi široká, závisí metody léčby jednotlivých nemocí na diagnóze. Je třeba zdůraznit, že při léčbě onemocnění imunitního systému je často důležitá spolupráce odborníků z různých oblastí medicíny.
