Osteoporóza vyvolaná léky není oblíbeným tématem. Většina z nás věří, že osteoporóza je primárně onemocněním žen po menopauze. Příznaky osteoporózy se mohou objevit také u lidí, kteří neustále užívají určité léky, zejména u pacientů ze skupiny glukokortikosteroidů. Jaké léky mohou způsobit osteoporózu? Jaká je léčba osteoporózy vyvolané léky?
Léčí se osteoporóza vyvolaná léky Iatrogenní osteoporóza, což znamená, že léčba základního onemocnění způsobuje další (osteoporózu), protože užívané léky negativně ovlivňují kostní metabolismus. Již dlouho je známo, že některé skupiny chronicky užívaných léků zvyšují nejen riziko osteoporózy, ale také riziko zranění, pádů a tím i zlomenin kostí. Je to proto, že některé léky zhoršují vidění (šedý zákal), zhoršují nervový systém (např. Způsobují vám závratě) nebo oslabují vaše svaly (myopatie).
Osteoporóza vyvolaná léky - příčiny
Osteoporóza vyvolaná léky může být výsledkem použití glukokortikosteroidů (steroidem vyvolaná osteoporóza, steroidem vyvolaná osteoporóza). Díky svým silným protizánětlivým a imunosupresivním účinkům jsou glukokortikosteroidy (GC) široce používány při léčbě mnoha nemocí. Mohou být dlouhodobě vyměňovány - GKS se podává lidem trpícím různými revmatoidními chorobami (RA, ZZSK), alergiemi a astmatem, dermatózami a dokonce i některými srdečními chorobami.
Osteoporóza vyvolaná léky může být výsledkem chronické léčby, například ze skupiny gastroprotektorů (inhibitory protonové pumpy, tj. Léky chránící žaludek před škodlivými účinky různých léků na její sliznici), některých antiepileptik, cytostatik a dalších.
Osteoporóza vyvolaná léky: nejnebezpečnější po steroidech
Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů představuje největší hrozbu pro kosterní systém pacientů. V Polsku se tento problém týká přibližně 200 tisíc. lidé, kteří s nimi zacházejí chronicky. Podobná situace je ve Velké Británii (250 000 lidí) a USA (1,2% populace). V polovině 90. let minulého století byla pozornost věnována nepříznivým účinkům steroidních léků na kostní systém. Bylo také zjištěno, že ve světě se dělá jen málo pro prevenci vzniku komplikací, i když takové možnosti existují. Osteoporóza vyvolaná GCS se vyvíjí nejrychleji během prvních šesti měsíců léčby. Ve 30-60 procentech U lidí léčených glukokortikoidy je během této doby proces oslabení kostí velmi rychlý. Později, ve druhém nebo třetím roce léčby, postupuje mnohem pomaleji.
Stojí za to vědět
- riziko zlomenin se zvyšuje s denní dávkou léku a dobou jeho užívání
- nejnižší bezpečná (ne-osteoporotická) dávka nebyla stanovena
- po ukončení léčby riziko zlomenin u některých pacientů klesá
- riziko osteoporózy se významně zvyšuje u lidí s dalšími rizikovými faktory (např. u žen po menopauze, u RA, kuřáků)
- zlomeniny kostí se týkají 30-50 procent. užívání GCS, navzdory skutečnosti, že úbytek kostní hmoty není příliš velký.
Tato negativní informace o glukokortikosteroidech však nevylučuje jejich velkou terapeutickou hodnotu. Pro mnoho pacientů jsou jediným řešením ke zlepšení jejich zdraví. Další výhodou těchto léků je nízká cena.
Osteoporóza vyvolaná léky: léčba a prevence
Výsledky mnoha klinických studií rozšiřují indikace pro použití glukokortikosteroidů. Již víme, jaké jsou rizika pro pacienta při chronickém užívání těchto léků, ale mnohem důležitější informací je, že lze zabránit osteoporóze vyvolané steroidy. Musíte si však být vědomi toho, že změny objevující se v kostech nelze zvrátit na sto procent.
Co dělat, aby se ztráty minimalizovaly? Polští lékaři mají schopnost účinně působit proti osteoporóze vyvolané léky, protože mohou svým pacientům doporučit užívat bisfosfonát - lék, který zabraňuje kostní slabosti. Je hrazena z Národního fondu zdraví, měla by být podávána preventivně, tj. Těm, kteří ještě nemají osteoporózu, ale začínají užívat steroidy. Dalším krokem je zajistit, abyste přijímali správné množství vápníku a vitaminu D3 a dodržovali správnou stravu.
To je zvláště důležité pro mladé lidi a děti léčené GSK. Je známo, že mnoho závažných onemocnění (lupus, revmatoidní artritida, ankylozující artritida, alergie, astma) postihuje lidi do 30 let a děti. Mladí pacienti často užívají velké dávky steroidů a důsledkem toho není jen oslabení kostí, ale také deformace kostí a poruchy růstu - změny, které nelze zvrátit. Proto je tak důležité zabránit oslabení kostí. Lékař (ale i pacient) by samozřejmě měli věnovat pozornost i dalším chorobám, užívání léků, které mají negativní dopad na stav kostí, stravě preferované pacientem atd. jejich oslabení, tj. kouřením nebo zneužíváním alkoholu.
DůležitéUžíváte léky? Ovládejte kostky!
Pokud neustále užíváte glukokortikoidy, poraďte se s lékařem o riziku osteoporózy. Zeptejte se na doplňky stravy obsahující vápník a vitamin D. Požádejte o prohlídky, jako je denzitometrie, a především se vyvarujte všeho, co by mohlo zvýšit riziko zlomenin. Pokud nevíte, zda jsou vaše kosti ohroženy, změřte si každý rok svoji výšku. Pokud se ukáže, že se od posledního měření snížil o 2-3 cm, může to být první známka rozvoje osteoporózy.
KONTROLA >> Hodnocení rizika zlomenin u osteoporózy (kalkulačka FRAX®)
Osteoporóza vyvolaná léky: strava a cvičení
Naše chování také určuje, zda se nám podaří zpomalit rychlost vývoje osteoporózy. Cvičení a správná strava jsou velmi důležité pro udržení dobrého stavu kostí. Každý den bychom měli trávit co nejvíce času venku. Pochody a svižné procházky jsou nenahraditelné. Nevzdávejme se aktivního odpočinku, protože například plavání výrazně zvyšuje svalovou hmotu a silné svaly jsou velkou oporou pro slabé kosti. V případě osteoporózy by měl být rozsah a forma cvičení stanoven lékařem. Křehké kosti se snadno zlomí i bez cvičení.
Dalším spojencem našich kostí je vitamin D, který se tvoří v kůži pod vlivem slunečního záření. Lékaři se domnívají, že uvážlivé používání slunce, 15–20 minut v létě, podporuje zdraví kostí tím, že zajišťuje, aby pokožka byla správně vytvořena z vitaminu. Kvůli kostem bychom měli také jíst racionálně (pět malých jídel denně, bohatých na ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, ryby).
Vápník je ve stravě velmi důležitý: 1 000–1500 mg denně je dávka vhodná pro kosti lidí s rizikem osteoporózy. Proto bychom měli jíst mléčné výrobky (je lepší dát mléko dětem, mnoho dospělých to netoleruje). U kostí nezáleží na tom, zda to budou plnotučné nebo chudé mléčné výrobky (ale je důležité, když musíme současně používat anti-cholesterolovou dietu; pak je lepší chudé mléčné výrobky).Kosti potřebují vitamin D, který zvyšuje vstřebávání vápníku - denní dávka je 800 jednotek.
Doporučený článek:
Perfektní nabídka pro prevenci OSTEOPORÓZY Podívejte se do elektronického průvodce
Autor: tiskové materiály
Dieta pro silné kosti je primárně dieta bohatá na vápník, ale nejen to. Dáme vám týdenní menu pro silné kosti.
V průvodci se dozvíte:
- které vitamíny slouží zdraví kostí, co je posiluje
- jaké produkty jsou škodlivé pro kosti
