Když je třeba operovat žaludeční vředy

Kvůli účinnosti farmakologické léčby jsou chirurgické zákroky na žaludeční vředy vzácné. To však neznamená, že vředy již nejsou nebezpečné. Umístěné do žaludku nebo dvanáctníku mohou vést k vážným komplikacím. A pak není potřeba skalpel. Kdy je při žaludečních vředech nutná operace žaludku?

Pokud selhala jiná neinvazivní léčba, je nutná operace žaludečních vředů. Peptický vřed je charakterizován skutečností, že se jeho příznaky zhoršují na jaře a na podzim. Lidé, kteří po jídle mají opakované bolesti v horní části břicha, tedy mezi pupkem a žebry, a bolesti připomínají pálení, pálení a někdy pocit hladu, by je neměli podceňovat. Předpokládá se, že pokud se příznaky objeví půl hodiny po jídle, vyvinul se žaludeční vřed. Když jsou dvě hodiny po jídle vředy v dvanáctníku, protože potravina již dosáhla, a vylučované trávicí šťávy dráždí vřed, což pociťujeme jako nepříjemnou bolest. S takovými příznaky musíte místo užívání více tablet navštívit lékaře.

Nejprve gastroskopie, poté farmakoterapie

Chcete-li zjistit, která část gastrointestinálního traktu jsou vředy, měla by být provedena gastroskopie, tj. Test, který vám umožní přesně posoudit stav sliznice. Zahrnuje zavedení pružné trubice zakončené minikamerou jícnem.

Není důvod opakovat gastroskopii každý rok, protože vyšetření je pro pacienta zatěžující a není lhostejné k jeho zdraví.

Lékař zkoumá sliznici a poté pomocí speciálních nástrojů odebere fragmenty nemocné tkáně z ulcerovaných míst. Sekce jsou vyšetřovány na neoplastické změny a na přítomnostHelicobacter pylori, bakterie, která je nejčastější příčinou vředů. Když testy potvrdí přítomnost bakterií, pacient užívá dvě správně vybraná antibiotika a blokátor protronové pumpy - lék, který snižuje sekreci žaludeční kyseliny - po dobu jednoho týdne. Aby léčba byla účinná, musí být dokončena. Je chybou jej přerušit, když se cítíš lépe. Po dokončení léčby lze provést další gastroskopii, aby se zjistilo, zda se vřed uzdravil.

Komplikace jsou známkou chirurgického zákroku

Úspěšná farmakoterapie znamenala, že resekce žaludku v důsledku vředové choroby přestala být hlavní činností chirurgů. V současné době přicházejí ke stolu lidé, kteří zažili vážné komplikace v důsledku vředové choroby. Operace se nejčastěji provádějí při krvácení z vředu. Stává se, že i při malé erozi může dojít ke krvácení.

Pokud je krvácení slabé, prvním příznakem bude dehtově černá stolice. Když je krvácení masivní, objeví se krvavý průjem, často doprovázený mdlobami a zvracením s kávovou sedlinou (jako je kávová sedlina). Další komplikací, která postihuje hlavně kuřáky tabáku, je perforace stěny žaludku. Jedná se o život ohrožující stav, protože obsah v žaludku se vylije do břišní dutiny. Akutní peritonitida se vyvíjí rychle. Charakteristickým příznakem perforace je tzv prkno, tj. velmi tvrdé břicho. Pacient přesně ví, kdy k perforaci došlo, protože pociťoval extrémně silnou bolest, jako když ho bodli nožem. Dalším příznakem je šíření tepla po břiše. Je to důsledek úniku žaludečních kyselin do břišní dutiny.Vyvíjí se chemická peritonitida a pacient musí být urgentně na operačním stole.

Stresové vředy, které se liší od peptických vředů, představují pro pacienty vážnou hrozbu. Vznikají, jak název napovídá, pod vlivem silného emočního napětí. Pokud k stresu přidáme tabletu aspirinu, spolkneme ji, abychom zmírnili bolest hlavy - vřed zaručen. Tento typ vředu vede k dalším komplikacím ve formě masivního krvácení a perforace v žaludku.

Méně častou komplikací peptického vředového onemocnění je v současné době pylorická stenóza (svalový prstenec, který spojuje žaludek s duodenem). Projevuje se zvracením a silnými bolestmi břicha. Po pořízení fotografie ve stoje můžete vidět, že žaludek je natažený tak, že zabírá celou vnitřní stranu břicha. Důvodem takového stavu je výrazné zúžení pyloru, např. Jizvou vytvořenou v místě vředu. I zde je nutný rychlý zásah chirurga.

Ne každý bakteriální nosič onemocní

Není pravda, že u každého, kdo se nakazí Helicobacter pylori, se objeví vřed. Odhaduje se, že až 80% Poláků je nositeli této bakterie a asi čtvrtina z nich trpí touto chorobou. Většinou jsou to mladí lidé a lidé středního věku, kteří obvykle tvrdě pracují, ale jsou zde i teenageři a děti. Každý desátý dospělý trpí peptickými vředy (žaludek a dvanácterník). Muži onemocní třikrát častěji než ženy. Téměř každý, kdo je infikován bakterií, má (v různých formách) gastritidu, která je často bez příznaků.

"Zdrowie"