Kryoablace - moderní metoda léčby blikání síní

Kryoablace je moderní metoda léčby fibrilace síní. Během procedury kryoablace je srdeční sval úmyslně poškozen v místě, které způsobuje arytmii, pomocí negativních teplot.

Fibrilace síní je nejčastěji léčena farmakologicky, i když často nepřináší očekávané výsledky. V tomto případě se používá perkutánní ablace (zavedení ablační elektrody do srdce a záměrné poškození míst, která jsou zdrojem arytmie). Perkutánní ablaci lze provést pomocí vysokofrekvenčního proudu (RF ablace) nebo s použitím nízkých teplot (kryoablace).

Kryoablace je účinná a bezpečná

Nejnovější ablační metodou, která se ve světě používá několik let a je v Polsku k dispozici od roku 2008, je kryoablace (techniky: balón a bod). Během zákroku lékař zavede do srdce speciální katétr žílou, obvykle v oblasti třísla, a nasměruje jej do bodu odpovědného za výskyt poruch rytmu. Do katétru je zavedeno chladicí činidlo - oxid dusný, který záměrně poškozuje oblast odpovědnou za srdeční arytmie. Toto místo již nemůže vést elektrické impulsy a způsobit tak arytmie.
Tato metoda má mnoho výhod, bodová ablace je reverzibilní až do určitého bodu, umožňuje specialistovi provést test a zkontrolovat, zda je tato tkáň zodpovědná za vznik arytmie. Lékař ochladí oblast jen na okamžik, pokud je nevhodná, zastaví proces zmrazení a tkáň je schopna znovu vést impulsy. Tato možnost usnadňuje lékaři přesné určení místa arytmie a zvyšuje bezpečnost postupu. Tento typ kryoablace se používá k léčbě pravidelné tachykardie, například u syndromu WPW.
- Balónková kryoablace používaná při fibrilaci síní umožňuje jediným zmrazením izolovat ložiska arytmie, která se nejčastěji vyskytují v plicních žilách, tj. Cévách přenášejících krev z plic do levé síně srdce. Poskytuje nejlepší výsledky u pacientů s paroxysmální formou fibrilace síní as typickou anatomií plicních žil. Dlouhodobá účinnost balónkové kryoablace během 6–12 měsíců po zákroku se odhaduje na 59–86%. - říká prof. Jarosław Kaźmierczak, vedoucí Laboratoře elektrofyziologie na kardiologické klinice SPSK č. 2 ve Štětíně.
Procedura trvá 1,5 až 3 hodiny v závislosti na typu poruchy srdečního rytmu a nejčastěji se provádí v lokální anestezii. Po zákroku pacient obvykle odchází domů další den. Po třech měsících může lékař posoudit, zda ablační postup zcela eliminoval příčinu fibrilace síní. Poté si pacient musí pamatovat kontrolní návštěvy, každé tři měsíce v prvním roce po zákroku, poté každých šest měsíců v příštích dvou letech.Je-li postup účinný, může se pacient vrátit k dříve prováděným činnostem, např. Ke sportovním. Postup balónkové kryoablace v léčbě fibrilace síní je na novém seznamu postupů hrazených z Národního fondu zdraví.

Důležité

Fibrilace síní je nejčastější srdeční arytmií u lidí. Riziko jeho výskytu se zvyšuje s věkem. Odhaduje se, že touto chorobou trpí přibližně 6 milionů lidí v Evropě. U lidí s AF je pětkrát až sedmkrát vyšší pravděpodobnost mozkové mrtvice. Fibrilace síní zvyšuje riziko tvorby krevní sraženiny v srdci, protože tok krve není rovnoměrný kvůli vibracím síní, což podporuje tvorbu sraženin. Krevní sraženiny mohou cestovat do tepen v mozku a způsobit mrtvici.