Anti-úzkostné (anxiolytické) léky hlavně snižují závažnost úzkosti spojené s různými chorobnými stavy. Vzhledem k dalším činnostem, které tyto látky způsobují, jsou však v medicíně široce používány. Přípravky proti úzkosti jsou k dispozici na lékařský předpis, ale pacienti mohou také těžit z mírnějších látek dostupných na trhu, které mají sedativní účinek a snižují intenzitu úzkosti.
Léky proti úzkosti: typy a účinky jednotlivých látek
Nejčastěji používanými anxiolytiky jsou benzodiazepiny. Klasifikace těchto léků je založena na délce jejich působení. Existují krátkodobě působící benzodiazepiny (např. Alprazolam - Xanax), střednědobě působící (jako lorazepam - Lorafen) a dlouhodobě působící (např. Diazepam - Relanium). Benzodiazepiny působí zvýšením vlivu neurotransmiteru GABA na jeho receptory. Stimulace těchto struktur GABA způsobuje tok iontů chloru do nervové buňky, což má za následek uvedení neuronu do stavu tzv. hyperpolarizace - to snižuje excitabilitu nervových buněk. Benzodiazepiny zmírňují obě složky úzkosti: duševní i fyzickou.
Vzhledem ke své rychlosti účinku se benzodiazepiny používají hlavně k okamžitému zvládnutí úzkosti a psychomotorické agitace. Diazepam se také podává epileptickým pacientům.
Buspiron (Spamilan) je látka s chemickou strukturou odlišnou od benzodiazepinů. Mechanismus účinku tohoto anxiolytického činidla je také odlišný, protože má afinitu k jednomu ze serotonergních receptorů (vazbou na něj lék inhibuje aktivitu serotoninového systému) a navíc má stimulační účinek na noradrenergní a dopaminergní systémy. Působení buspironu se zaměřuje na snížení intenzity duševních projevů úzkosti. Přípravek může být alternativou k benzodiazepinům (zejména u pacientů se zvýšeným rizikem závislosti na psychotropních látkách), ale je třeba vzít v úvahu, že anxiolytický účinek buspironu se vyvine nějakou dobu - odhaduje se na přibližně 2–4 týdny užívání drog.
Další anxiolytikum je hydroxyzin (Atarax), který se také používá mimo psychiatrii (např. Ke zmírnění svědění kůže). Hydroxyzin působí hlavně na serotoninové receptory, což vede k jejich blokádě, má menší účinek na dopaminergní a adrenergní receptory. Přípravek má sedativní a anxiolytický účinek.
Někteří pacienti s příznaky úzkosti mohou mít prospěch z užívání betablokátoru - propranololu (Propranolol WZF). Droga neovlivňuje psychologické jevy spojené s úzkostnými poruchami, ale může snížit somatické příznaky spojené s úzkostí, jako jsou extrémně silné třesy rukou (pozorované např. Ve stresových situacích u pacientů se sociální fobií).
Léky proti úzkosti: kdy se používají?
Anxiolytika se používají hlavně k úlevě od úzkosti. V závislosti na použité droze je dosaženo snížení intenzity mentálních nebo somatických projevů úzkosti, je také možné zmírnit intenzitu obou těchto typů příznaků.
Mezi příklady použití léků proti úzkosti patří problémy, jako je generalizovaná úzkostná porucha, sociální fobie nebo panická porucha.
Mezi další indikace pro léky proti úzkosti patří:
- potřeba okamžité kontroly nad psychomotorickou agitací (související s duševním onemocněním nebo vyskytující se v důsledku užívání psychoaktivních látek nebo jejich náhlého vysazení),
- delirium,
- abstinenční syndrom,
- krátkodobá léčba poruch spánku,
- premedikace před chirurgickým zákrokem,
- snížení somatických projevů úzkosti (např. silné třes rukou).
Při léčbě epileptických stavů se používají látky proti úzkosti s antikonvulzivní aktivitou, některé přípravky z této skupiny jsou také užitečné (kvůli jejich svalovému relaxačnímu účinku) při kontrole stavů spojených s bolestivostí a nadměrnými svalovými kontrakcemi.
Léky proti úzkosti: vedlejší účinky užívání
Nejdůležitějším vedlejším účinkem anxiolytik je sedace (sedace) způsobená velkou částí z nich. Tento jev nemusí být sám o sobě nebezpečný, ale nebezpečí nastává, když pacient užívající anxiolytické léky řídí auto nebo jiný stroj - nadměrná sedace nebo dokonce ospalost v takové situaci zvyšuje riziko nehody. Proto se před zahájením léčby anxiolytiky zeptejte svého lékaře, jak lék ovlivňuje schopnost udržovat pozornost a koncentraci.
Kromě výše popsané sedace se vedlejší účinky užívání léků proti úzkosti liší podle toho, ze které skupiny je lék. V případě benzodiazepinů mohou nežádoucí účinky zahrnovat:
- mírný pokles krevního tlaku,
- závrať,
- nevolnost,
- slabost,
- ataxie (ataxie),
- anterográdní amnézie (související s krátkou dobou po užití léku).
Tato onemocnění jsou obvykle mírná, ale během léčby benzodiazepiny mohou také nastat další problémy, jejichž výskyt naznačuje potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Mluvíme o příznaky otravy těmito léky, které zahrnují:
- zhoršená koordinace pohybu a chůze,
- poruchy řeči,
- nystagmus,
- významné problémy s udržováním pozornosti,
- zhoršení paměti,
- ztráta vědomí,
- zhoršení práce dýchacího centra.
Předávkování benzodiazepiny je stav, který vyžaduje hospitalizaci - v nemocničním prostředí se pacientům podává intravenózně flumazenil, což je lék, který se staví proti benzodiazepinům.
Neobvyklým a vzácným (vyskytujícím se u méně než 1% pacientů užívajících benzodiazepiny) vedlejším účinkem je tzv paradoxní reakce. V tomto případě se u pacientů vyskytne nárůst úzkosti a také psychomotorická agitovanost doprovázená agresí nebo vztekem. Lidé z extrémních věkových skupin (mladí a starší pacienti) i pacienti s poruchami kontroly impulzů a organickými mozkovými vadami jsou vystaveni zvýšenému riziku paradoxních reakcí na benzodiazepiny.
Je třeba také zmínit, že u benzodiazepinů existuje riziko vzniku závislosti. Z tohoto důvodu jsou tyto léky implementovány na krátkou dobu (2 až 4 týdny), navíc je nejvýhodnější předepisovat pacientovi nejnižší účinnou dávku těchto látek. Závislost na benzodiazepinech může být tak silná, že její léčba (včetně postupného snižování dávek užívaných pacientem) může trvat i mnoho měsíců.
Buspiron má podstatně méně vedlejších účinků. Obecně je jeho tolerance u pacientů lepší než v případě benzodiazepinů a buspiron není návykový. Mezi vedlejší účinky užívání tohoto léku patří závratě, pocit vnitřního napětí a bolesti hlavy.
Malý počet vedlejších účinků je také způsoben hydroxyzinem, z nichž nejčastější jsou ospalost a suchá sliznice.
DůležitéLéky proti úzkosti: léky pro děti
Při léčbě úzkosti u dětí se obecně vyhýbají farmakologickým látkám - pokud je to možné (u této skupiny pacientů hrají klíčovou roli psychoterapeutické interakce). Pokud samotná psychoterapie nepřinese požadované zlepšení, je zavedena farmakoterapie.
Důležité! Benzodiazepiny u dětí by se měly používat pouze v nezbytně nutných případech - například při záchvatu paniky, který nelze zvládnout žádnými jinými prostředky. Hydroxyzin je považován za bezpečnější lék než benzodiazepiny.
Volně prodejná anxiolytika
Všechna výše popsaná anxiolytika jsou k dispozici na lékařský předpis. Někteří lidé se však raději vyhýbají návštěvě lékaře a hledají volně prodejné léky proti úzkosti. Léky s tímto typem účinku nelze koupit bez návštěvy odborníka, ale existují doplňky stravy obsahující přírodní léky, které mohou uklidnit mírnou úzkost a mít uklidňující účinek. Nejoblíbenějšími látkami tohoto druhu jsou:
- citronový balzám,
- kozlík lékařský (kozlík lékařský),
- chmelový kužel,
- Třezalka tečkovaná
Jako příklad volně prodejného léku proti úzkosti obsahuje Nervomix výše uvedené látky.
Někteří lidé se domnívají, že výhodou přírodních látek je, že mohou mít ve skutečnosti anxiolytický účinek a jejich užívání není návykové. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že použití přírodních anxiolytik pravděpodobně nebude dostatečné, pokud má pacient závažné závažné úzkostné poruchy. V případě pochybností o tom, zda je třeba si koupit anxiolytický lék na předpis, je nejlepší se poradit s lékařem - psychiatrem nebo jednoduše s rodinným lékařem.
Přečtěte si také: Úzkost: odkud pochází? Úzkost a strach Léky, které mohou být návykové. Které oblíbené volně prodejné léky mohou na mě působit ... Příznaky abstinenčního syndromu po vysazení prášků na spaní, sedativ a anti ...
