Psoriáza (latinsky psoriáza) není infekční onemocnění - je to chronické systémové autoimunitní onemocnění, jehož příznaky se projevují především ve formě šupinatých kožních lézí a onemocnění kloubů. Existuje mnoho forem psoriázy a čím déle trvá, tím více komplikací způsobuje. Přečtěte si nebo poslouchejte jeho léčbu.
Obsah
- Co může způsobit, že psoriáza vyjde?
- Psoriáza: příznaky a diagnostika
- Psoriáza: typy
- Psoriáza: léčba
- Psoriáza: Mohly by životní styl zhoršit příznaky?
- Psoriáza: nové léky, nová terapie
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Psoriáza (lat. psoriáza) je kožní onemocnění, jehož příčiny nejsou zcela známy. Psoriáza je chronické, neinfekční a nezhoubné onemocnění se sklonem k remisi (spontánně odezní) a relapsu.
Existuje mnoho teorií o vývoji psoriázy, ale žádná z nich není 100% potvrzena vědeckým výzkumem. Někteří odborníci se shodují, že se jedná o autoimunitní onemocnění, což znamená, že z neznámého důvodu začne tělo útočit a ničit své vlastní tkáně. Obecně se také víra, že psoriáza se vyskytuje v rodinách. Děti nemocných lidí mají podobné kožní problémy jako jejich rodiče.
Stojí za to vědětPsoriáza postihuje 2–4 procenta populace, podle ostatních se odhaduje, že postihuje 16 lidí na 1 000 obecné populace v Evropě a Spojených státech a je méně častá v Asii a Africe.
Psoriáza: co se stane s pokožkou osoby s psoriázou?
U normálně fungující pokožky proces transformace buněk (vývoj, zrání a smrt) trvá 26-28 dní. U psoriázy imunitní systém vysílá signály dříve, které zkrátí tento proces na přibližně 4 dny. Nové buňky rychle dozrávají a staré buňky se nemohou odlupovat. Proto je epidermis nemocných lidí mnohem silnější než u zdravých lidí. Na těle se tvoří vrstva odumřelých buněk ve formě tvrdých šupin.
Přečtěte si také: PSORIASIS: co dělat, aby se vám s tímto kožním onemocněním snáze žilo, psoriatická artritidaToto onemocnění se obvykle objevuje ve věku od 10 do 40 let, ale v posledních letech se u lidí po 70 letech stále častěji objevuje.
Předpokládá se, že tzv pozdní psoriáza může být způsobena léky, jako jsou beta-blokátory používané k léčbě srdečních onemocnění nebo lithiové přípravky na depresi. První očkování se často vyskytuje po bakteriálních nebo virových infekcích (např. Chřipka, angina pectoris, neštovice). Toto onemocnění je také podporováno zánětem, například v zubech, dutinách, mandlích.
Co může způsobit, že psoriáza vyjde?
Existuje celý seznam faktorů, které mohou být spouštěčem i relapsem psoriázy u lidí, kteří k tomu mají predispozici.
- akutní - bakteriální infekce, např. streptokoková a virová angina pectoris, např. spalničky, neštovice, pásový opar, zarděnky
- chronické infekce - chronická sinusitida, zubní kaz, rekurentní cystitida, adnexitida, cholecystitida, hypertrofické mandle
- chronická onemocnění - cukrovka, dna
- léky - některá antibiotika, např. tetracykliny, lithné soli, beta blokátory, steroidy, interferon, hormonální léky
- stres - akutní i chronický, jakýkoli duševní šok, radostný i smutný
- poškození nebo podráždění kůže - např. poškrábání, mechanické odstranění šupin z psoriatických erupcí, drhnutí, opalování
- příliš intenzivní léčba (tzv. hojení)
Kožní léze mohou vyvolat také obezita, kouření, alkohol, nedostatečný spánek, nadměrná hygiena, nevhodné oblečení (těsné, plastové) nebo kosmetika.
Psoriáza: příznaky a diagnostika
První psoriatické léze se projevují jako červenohnědé hrudky, oválné nebo kulaté, ploché a jasně ohraničené od okolní kůže.
Kožní léze mohou být doprovázeny psoriázou nehtů, ale může to být také jediný příznak onemocnění.
Obvykle se nacházejí nejčastěji na loktech, kolenou, v oblasti křížové kosti, na hýždích, rukou a nohou nebo na pokožce hlavy. Povrch lézí je pokryt stříbřitě nebo stříbřitě šedými vrstvami, vytvořenými v důsledku keratinizace ložisek nemoci - to je psoriatický plak. Zpočátku změny nejsou velké - od několika milimetrů do 2 centimetrů, ale postupem času se zvyšují na několik centimetrů. Při diagnostice psoriázy lékař věnuje pozornost také specifickému chování kožních lézí:
- příznak stearinové svíčky - po poškrábání šupin se povrch léze leskne, jako by byl potažen stearinem
- Příznak Auspitz - na povrchu kapičky krve, v důsledku poškození cév kožních papil.
- Koebnerův příznak - je charakteristický pro aktivní psoriázu, ale nevyskytuje se v remisi a spočívá ve skutečnosti, že i mírné poškození epidermis, např. Škrábání, způsobí, že se v poškozené oblasti objeví psoriatické léze asi po 8–14 dnech; je třeba si uvědomit, že Koebnerův příznak je mimo jiné přítomen v lichen planus a molluscum contagiosum
- Nikolskiho příznak - je charakteristický pro pustulární psoriázu, spočívá v plazení pokožky v důsledku tření kůže
Ve 20 až 50 procentech. případů onemocnění postihuje nehty. Lékaři poté hovoří o symptomu náprstku, který spočívá v přítomnosti malých, někdy ne příliš viditelných prohlubní ve tvaru špendlíku. Nehty se stanou křehkými, delaminovanými a zežloutnou. Změny se mohou objevit na nehtech i nehtech.
Psoriáza kloubů (lat. psoriasis arthropatica) se může objevit asi u 5–20 procent pacientů asi 10 let po nástupu kožních lézí.
Kloubní psoriáza se obvykle vyskytuje společně s psoriázou nehtů a vlhkou psoriázou. Můžete také trpět pustulózní psoriázou - poté na kůži, nejprve se objeví ohniska běžné psoriázy a poté se objeví pupínky na erytematózním, zánětlivém substrátu. Pacienta trápí teplota přesahující 38 ° C, zimnice, bolesti kloubů a pálení kůže. Tato forma psoriázy se projevuje po stresu - bohužel i pozitivním - nebo po akutní infekci.
DůležitéMůžete chytit psoriázu?
Ne. Psoriázu nemůžete chytit potřásáním rukou, použitím stejných příborů nebo dokonce spaním ve stejné posteli. Stojí za to o tom vědět, abyste se nebáli infekce a nestresovali pacienty kladením nepříjemných otázek nebo ostentativně nepodáváním rukou.
Nemůžete chytit psoriázu
Zdroj: youtube.com/Unia of Associations pacientů s psoriázou
Psoriáza: typy
Vzhledem k rozmanitosti příznaků a odlišnému průběhu dělí specialisté psoriázu na mnoho typů. Patří jim:
- běžná psoriáza (lat.psoriasis vulgaris) - známý také jako psoriasis vulgaris, se vyskytuje nejčastěji, tvoří asi 80-90 procent všech případů psoriázy; léze jsou plakety, červené na základně, pokryté stříbrnými šupinami
- dlouhodobá psoriáza (lat.psoriasis inveterata) - pro tento typ psoriázy je charakteristická symetrická přítomnost neaktivních ložisek zesílené epidermis, pokrytých pevnou vrstvou šupin fixovaných v substrátu, u této formy psoriázy se Koebnerův příznak nevyskytuje
- inverzní psoriáza (lat.psoriasis inversa) - léze jsou jasně červené, hladké, nejsou pokryty šupinami, jsou umístěny v kožních záhybech, podpaží, tříslech, kolem poprsí, kolem genitálií a hýždí
- papilární psoriáza (lat.psoriasis verrucosa) - léze mají formu nerovných uzlin připomínajících bradavice, které se nacházejí hlavně na nohou
- psoriáza pokožky hlavy (lat.psoriasis capitis) - změny na pokožce hlavy mohou být jediným projevem nemoci nebo doprovázet změny v jiných částech těla, olupování kůže a vyrážky různých velikostí, doprovázené svěděním
- exsudativní psoriáza (lat.psoriasis exsudativa) - mokvající léze jsou lokalizovány v kožních záhybech, podpaží, slabinách, oblasti prsou, oblasti genitálií a hýždí
- špinavá psoriáza (lat.psoriasis rupioides) - je stará forma exsudativní psoriázy, léze mají formu vlhkých strupů a rýh
- guttátová psoriáza (lat.psoriasis guttata) - jinak papulózní psoriáza, léze na trupu, končetinách a temeni hlavy jsou bodové, kapkovité
- psoriáza s plaky (lat.psoriáza s velkými plaky) - léze jsou podobné psoriasis vulgaris, ale jsou mnohem větší a mají tendenci se mísit dohromady
- kloubní psoriáza (lat.psoriasis arthropatica) - také známý jako psoriatická artritida, může být distálního typu, revmatoidního typu nebo deformujícího typu; Artritida se obvykle objevuje přibližně 10 let po nástupu kožních příznaků psoriázy
- pustulární psoriáza (lat.psoriáza pustulosa) - jako psoriáza rukou a nohou (lat.psoriasis pustulosa palmoplataris), generalizovaná von Zumbushova psoriáza (latinsky.psoriasis pustulosa generalisata von Zumbush) a jakoakrodermatóza kontinua Hallopeau - léze jsou hnisavé, ale neinfekční pustuly, obvykle se vyskytují u starších osob, zřídka u dětí a těhotných žen, léze jsou nejčastěji lokalizovány na rukou a nohou, ale je také známa generalizovaná forma
- pustulóza rukou a nohou (lat.pustulóza palmoplantaris) - léčení roky jako forma pustulózní psoriázy, nyní samostatná entita nemoci spojená s koexistencí psoriázy
- generalizovaná psoriáza, erytrodermická psoriáza (lat.erythrodermia psoriatica) - psoriatické léze pokrývají většinu povrchu těla, jsou doprovázeny otoky, bolestí a svěděním a mohou být velmi závažné
Psoriáza: léčba
Psoriáza je zpočátku léčena pouze externě. Pokud použití mastí a ozáření nepřinese očekávané výsledky, podávají se také perorální léky. Terapie začíná odstraněním (ale ne mechanickým) váhy. Za tímto účelem je pokožka mazána keratolickými přípravky s kyselinou salicylovou. Na očištěnou pokožku se aplikují masti - cygnolin, dehet a deriváty vitaminu D.
Někdy se používají steroidní masti a imunosupresiva, která působí na imunitní systém (např. Cyklosporin) nebo deriváty vitaminu A (tzv. Retinoidy).
Účinná je také fotochemoterapie, tj. Ozáření kůže PUVA. Před ozařováním UVA se odebírají fotocitlivé přípravky. K dosažení léčebného účinku je zapotřebí 20 ošetření 2-3krát týdně.
Psoriáza: Mohly by životní styl zhoršit příznaky?
Stres a negativní emoce mohou příznaky psoriázy zhoršit. Dieta je také důležitá, protože některá jídla zhoršují nepříjemná onemocnění. Průběh nemoci a období, kdy zůstává latentní, velmi často závisí na pacientovi.
Psoriáza: nové léky, nová terapie
Léčba psoriázy není snadná. Každou chvíli se objevují nové léky, ale toto kožní onemocnění je nevyléčitelné. V EU je k dispozici nová účinná látka, molekula zvaná efalizumab. Tento lék se zatím používá u dospělých se středně těžkou, těžkou nebo chronickou psoriázou s plaky, což je typ psoriázy, která způsobuje červené, šupinaté skvrny na kůži. Doporučuje se pro lidi, kteří nereagují nebo netolerují jinou léčbu. Lék se podává subkutánně po dobu 12 týdnů. Po zaškolení si pacienti mohou injekci podávat sami, což zjednodušuje léčbu. Efalizumab je protein, který dokáže rozpoznat antigeny na povrchu buněk a zabraňuje zánětu kůže, a tedy i psoriáze.
Stojí za to vědětPacienti žádají o přístup k nové terapii, kterou mohou užívat doma
V současné době mají pacienti s psoriázou přístup k místní léčbě a biologickým lékům. Bohužel první skupina drog často nepřináší požadované výsledky. Biologické léky jsou účinné, ale aby je pacienti dostávali, musí pravidelně chodit do nemocnice. To jim velmi komplikuje život. Proto pacienti s psoriázou žádají ministerstvo o přístup k nové účinné látce zvané apremilast, která překlenuje terapeutickou propast mezi klasickými léky modifikujícími chorobu a biologickou léčbou. Jak vysvětluje Dagmara Samselska, pacientka s psoriázou a prezidentka Unie sdružení pacientů s psoriázou a psoriázou, pacienti mohou tento lék užívat sami doma, protože jsou ve formě tablet, které se užívají dvakrát denně - ráno a večer. To významně zlepšuje kvalitu života pacientů. Lékaři také podepisují odvolání, včetně profesorky Brygidy Kwiatkowské z Národního institutu geriatrie a revmatologie.
Psoriáza je onemocnění závislé na stravě. Ze své každodenní stravy byste měli vyloučit nějakou zeleninu a tučné maso
Zdroj: lifestyle.newseria.pl
Udělejte to nutněPsoriáza: 15 důležitých tipů pro pacienty
- Použitím vhodného způsobu života a péče můžete snížit příznaky onemocnění a snížit frekvenci jeho relapsů.
- Upravte svoji stravu tak, aby obsahovala hodně omega-3 nenasycených mastných kyselin a vitaminu D (jedzte například ryby a mořské plody, oleje). Doporučují se také citrusy, tmavé hrozny, petržel, salát, mrkev a česnek. Konzumujte olej z tresčích jater a pupalkový olej.
- Vyvarujte se uzenin, vepřového masa, drobů, čokolády, kávy, kakaa, medu, luštěnin (např. Fazole, hrášek, čočka), surových jablek, černého rybízu, kořeněného koření (většinou octa).
- Vzdejte se alkoholu a cigaret.
- Chraňte pokožku před pořezáním, odřením a podrážděním. Nepoškrábejte změny!
- Pokožku co nejčastěji hydratujte (vazelínou, oleji, tělovými mléky). Naneste krém hned po koupání, když je pokožka stále vlhká.
- Pokud příznaky onemocnění nejsou závažné, použijte močovinové přípravky.
- Místo vany se osprchujte, aby nedošlo k vysušení pokožky. Používejte přípravky z Mrtvého moře, protože uklidňují podráždění pokožky.
- Nepoužívejte houby.
- Místo klasického mýdla používejte speciální jemné prací prostředky. Vyvarujte se také uměle barvených a aromatizovaných přípravků.
- Zkuste se uklidnit meditací.
- Rozumné opalování může často s tímto stavem pomoci, ale používejte slunce s mírou.
- Nepřehřívejte ani neochlazujte své tělo.
- Pokud máte na pokožce hlavy lupénku, opláchněte si vlasy infuzí šalvěje a rozmarýnu (30 g bylin nalijte 0,5 l vroucí vody, po čtvrt hodině přeceďte).
- Nepoužívejte kosmetiku na bázi alkoholu, parfém nanášejte na oděv, ne na pokožku.
- Na holém těle nenoste řídké, čisté vlny nebo surové prádlo. Tření kůže podporuje růst šupin.
Přečtěte si více článků od tohoto autora
