Preventivní mastektomie: indikace, průběh a účinnost preventivní mastektomie

Preventivní mastektomie je amputace prsu (jedné nebo obou), která se provádí za účelem minimalizace rizika rakoviny prsu. Preventivní amputace prsu je řešením pro ženy, které byly geneticky testovány na mutace v genech BRCA1 a / nebo BRCA2 odpovědných za vznik rakoviny prsu.

Preventivní mastektomie může snížit riziko rakoviny prsu až o 90 procent, ale není zcela jisté, že k ní nedojde. To je důvod, proč někteří lékaři namísto preventivní mastektomie doporučují nepřetržité sledování prsu a omezení alkoholu, zavedení nízkotučné stravy, pravidelné cvičení a vyhýbání se hormonální substituční terapii. Rozhodnutí však vždy spočívá na ženě.

Preventivní mastektomie: typy

Existují dva typy preventivní mastektomie:

• totální preventivní mastektomie - celý prs je odstraněn spolu s bradavkou, toto řešení doporučují lékaři, protože poskytuje největší ochranu před vznikem rakoviny v levé tkáni
• Preventivní subkutánní mastektomie - prsní tkáň je odstraněna, ale bradavka zůstává neporušená.

Preventivní mastektomie: indikace

Preventivní mastektomie není postup zachraňující život. Provádí se u pacientů, kteří jako nositelé mutovaných genů BRCA1 a BRCA2 vyjadřují vůli podstoupit postup. Lékaři doporučují preventivní mastektomii u pacientů, kteří:

• dříve měl rakovinu - pokud se rakovina objevila v jednom prsu, zvyšuje se šance na jeho výskyt v druhém
• rodinná anamnéza rakoviny prsu
• mít mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2
• trpí lobulárním karcinomem in situ
• máte difúzní a nedefinované mikrokalcifikace nebo zesílení prsu - hustá prsní tkáň zvyšuje riziko rakoviny prsu a ztěžuje diagnostiku
• podstoupili radioterapii před 30 lety

Účinnost preventivní mastektomie

Preventivní mastektomie zcela nevylučuje riziko vzniku rakoviny prsu. Proč? Protože buňky, které vytvářejí prsa, se nacházejí nejen v prsou, ale také v okolních tkáních. Lékař není schopen je všechny odstranit, a proto existuje riziko, že se rakovina vyvine ze zbytků prsní tkáně.

Preventivní mastektomie: komplikace

Komplikace po preventivní mastektomii mohou nastat stejně jako u jiných operací - nejčastěji jde o krvácení nebo infekce. Duševní problémy jsou mnohem častější komplikací po preventivní mastektomii: problémy se sebeúctou a sebepřijetím, ztráta pocitu ženskosti.