Preventivní mastektomie je amputace prsu (jedné nebo obou), která se provádí za účelem minimalizace rizika rakoviny prsu. Preventivní amputace prsu je řešením pro ženy, které byly geneticky testovány na mutace v genech BRCA1 a / nebo BRCA2 odpovědných za vznik rakoviny prsu.
Preventivní mastektomie může snížit riziko rakoviny prsu až o 90 procent, ale není zcela jisté, že k ní nedojde. To je důvod, proč někteří lékaři namísto preventivní mastektomie doporučují nepřetržité sledování prsu a omezení alkoholu, zavedení nízkotučné stravy, pravidelné cvičení a vyhýbání se hormonální substituční terapii. Rozhodnutí však vždy spočívá na ženě.
Preventivní mastektomie: typy
Existují dva typy preventivní mastektomie:
- totální preventivní mastektomie - celý prs je odstraněn spolu s bradavkou, toto řešení doporučují lékaři, protože poskytuje největší ochranu před vznikem rakoviny v levé tkáni
- Preventivní subkutánní mastektomie - prsní tkáň je odstraněna, ale bradavka zůstává neporušená.
Preventivní mastektomie: indikace
Preventivní mastektomie není postup zachraňující život. Provádí se u pacientů, kteří jako nositelé mutovaných genů BRCA1 a BRCA2 vyjadřují vůli podstoupit postup. Lékaři doporučují preventivní mastektomii u pacientů, kteří:
- dříve měl rakovinu - pokud se rakovina objevila v jednom prsu, zvyšuje se šance na jeho výskyt v druhém
- rodinná anamnéza rakoviny prsu
- mít mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2
- trpí lobulárním karcinomem in situ
- máte difúzní a nedefinované mikrokalcifikace nebo zesílení prsu - hustá prsní tkáň zvyšuje riziko rakoviny prsu a ztěžuje diagnostiku
- podstoupili radioterapii před 30 lety
Účinnost preventivní mastektomie
Preventivní mastektomie zcela nevylučuje riziko vzniku rakoviny prsu. Proč? Protože buňky, které vytvářejí prsa, se nacházejí nejen v prsou, ale také v okolních tkáních. Lékař není schopen je všechny odstranit, a proto existuje riziko, že se rakovina vyvine ze zbytků prsní tkáně.
Preventivní mastektomie: komplikace
Komplikace po preventivní mastektomii mohou nastat stejně jako u jiných operací - nejčastěji jde o krvácení nebo infekce. Duševní problémy jsou mnohem častější komplikací po preventivní mastektomii: problémy se sebeúctou a sebepřijetím, ztráta pocitu ženskosti.
