Pleurální mezoteliom je vzácný maligní nádor, který vzniká z povrchových buněk ve výstelce pleurální dutiny. Někdy se také vyvíjí v perikardu a pobřišnici. Pleurální mezoteliom postihuje častěji lidi ve věku nad 60 let a muži jsou postiženi 3-5krát častěji než ženy.
Jednou z hlavních příčin pleurálního mezoteliomu je expozice azbestu. Tato rakovina nejčastěji postihuje zaměstnance závodů na zpracování azbestu, pracovníky loděnic, železničáře, automechaniky a pracovníky ve stavebnictví a teplárenství. Ve většině případů se mezoteliom vyvíjí několik let poté, co je tělo vystaveno této nemoci. Průběh novotvaru je agresivní, s dominantní lokální infiltrací (hrudní stěna, plíce, mediastinum).
Pleurální mezoteliom: typy
Existují dva typy této rakoviny:
- Omezená forma, která se obvykle vyvíjí pouze v jednom pleurálním vaku. Tato forma nemetastázuje a roste relativně pomalu. Chirurgické odstranění nádoru zaručuje uzdravení
- Obrovská, extrémně škodlivá postava. Takový nádor rychle roste, dokonce přerůstá celou pleurální dutinu. Většina neoplastických tkání se hromadí nad bránicí a v interlobulárních rýhách. Rostoucí nádor komprimuje plíce a omezuje jejich pohyblivost. Metastázy se objevují velmi rychle a ovlivňují lymfatické a krevní cévy
Pleurální mezoteliom: příznaky
Nejběžnějším klinickým příznakem je bolest na hrudi. Může být doprovázen silným kašlem a dušností způsobenou pleurálním výpotkem. U pacienta někdy dochází k rychlému úbytku hmotnosti a hemoptýze. V pokročilejších stádiích je pozorována deformace a imobilizace hrudníku na straně nádoru.
Pleurální punkce detekuje mezoteliom
Základem pro diagnózu pleurálního mezoteliomu je provedení pleurální punkce a nález neoplastických buněk v tekutině, která je v nich obsažena. Při diagnostice také pomáhá histopatologické vyšetření vzorku nádoru. Doporučenou metodou odběru vzorku je videotorakoskopie, která navíc umožňuje posoudit lokální rozsah nádoru. V některých případech je nutné provést otevřenou chirurgickou biopsii.
Pleurální mezoteliom: léčba
Léčba maligního mezoteliomu pleury (extenzivního typu) je prakticky nemožná, určitou šanci nabízí kompletní chirurgický zákrok, tj. Odstranění celé pleury (pleurektomie) nebo odstranění pleury a plic (pleuropneumonektomie). Léčba zahrnuje také radioterapii jako další léčbu nebo v případě osob, které nemají nárok na operaci. V případě pokročilého nádoru se používá chemoterapie.
DůležitéLéčba mezoteliomu pleury experimentální terapií
V případě pleurálního mezoteliomu tzv dynamická fototerapie. Spočívá v zavedení fotosenzibilizátorů do těla - léků, které pod vlivem světla specifické vlnové délky uvolňují toxické sloučeniny, které ničí buňky.
---dziaanie-dawkowanie.jpg)
