Selektivní mutismus u dítěte

Moje dcera má 5,5 roku. Do mateřské školy chodí tři roky. V září učitelka uvedla, že dcera vůbec nemluví, doma na otázku, proč mluvit nechce, odpověděla, že se bojí nových dětí. V únoru psychiatr diagnostikoval selektivní mutismus a dcera zahájila terapii, to bylo správné, ale na začátku června tam lektorka nebyla a na týden ji nahradila jiná dáma. Po tomto incidentu moje dcera úplně přestala mluvit, dokonce i se mnou. Když mi náhodou řekla větu, začala plakat a bít si do obličeje. Co dělat?

Selektivní nebo selektivní mutismus se projevuje ve skutečnosti, že dítě nemluví mimo domov nebo s lidmi, kteří nepatří do nejbližší rodiny. Skutečné důvody, proč nemluvit, jsou čistě psychologické. Jsou výsledkem zkušeného strachu nebo jiných pocitů, které jsou pro dítě obtížné. K diagnostice mutismu je třeba u dítěte provést důkladnou psychologickou a somatickou diagnózu.

Je nutné vyloučit problémy se sluchem a neurologické poruchy řeči. Mlčení dítěte se selektivním mutismem není způsobeno vážnými poruchami řeči, koktáním nebo autismem. Takové dítě může být také upovídané a hlučné, ale ve zvoleném prostředí. Nejčastěji je to rodina.

Mělo by se také pamatovat na to, že selhání mluvit není způsobeno svéhlavostí dítěte, nedostatkem poslušnosti nebo drzostí. Tento problém se více týká úzkostných poruch a fóbií z mluvení. Mluvení je pro ně velkým stresem, takže se dítě proti němu brání různými gesty. Děti se selektivním mutismem však nejsou samotáři, chtějí být přijímáni svými vrstevníky, chtějí se jim líbit a ocenit je. Je třeba si uvědomit, že dítě se selektivním mutismem bude mít odpor ve skupinových aktivitách, zvláště když bude muset poznávat nové lidi. Takové dítě se může zdát mimo emoce, vyhýbat se očnímu kontaktu, stát na místě.

Mutismus se stává trvalým; pokud dítě nedostane odbornou terapii co nejdříve, zakoření se v něm. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je pro dítě, neměla by být přerušována. Podle mého názoru byste měli co nejdříve obnovit terapii s dětským psychologem a provádět ji systematicky a důsledně. Jednorázová návštěva nebo konzultace nepomůže a nepřinese očekávané výsledky. Techniky behaviorální terapie, např. Postupná příprava dítěte na mluvení ve větší skupině, mají účinky při léčbě selektivního mutismu. Při léčbě selektivního mutismu u dětí se používají dvě metody interakce: zaměřené na eliminaci příznaků nebo eliminaci nepříznivých faktorů prostředí.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

Ewa Guzowska - pedagogka, terapeutka závislostí, lektorka na GWSH v Gdaňsku. Absolvent Pedagogické akademie v Krakově (pedagogika sociální a sociální péče) a postgraduálního studia v terapii a diagnostice dětí a dospívajících s vývojovými poruchami. Pracovala jako školní pedagog a terapeut pro závislost v závislostním centru. Vede řadu školení v oblasti mezilidské komunikace.