Mykobakterióza - příčiny, příznaky a léčba

Mykobakterióza je onemocnění způsobené tzv netuberkulózní bacily, které lze mimo jiné nalézt v sedimentech nebo ve sprchových hlavách. Představují zvláštní hrozbu pro lidi s nedostatečností dýchacího a imunitního systému, stejně jako alergiky a starší lidi, kteří mohou dokonce vést k úmrtí. Zjistěte, co rozpoznat příznaky mykobakteriózy a jak ji léčit a co je syndrom Lady Windermere.

Mykobakterióza je vzácné onemocnění způsobené tzv netuberkulózní bacily (atypické, NTM netuberkulózní mykobakterie nebo MOTT jiné mykobakterie než tuberculousis), které jsou odpovědné za onemocnění plic, onemocnění lymfatických uzlin, kůže, tkání pod kůží a zánět pobřišnice. Mykobakterie však zřídka vedou k rozvoji onemocnění - v Polsku je ročně přibližně 200 případů, zejména u rizikových osob.

Mykobakterióza - příčiny. Jak se můžete nakazit?

Netuberkulózní mykobakterie jsou v životním prostředí velmi rozšířené - nacházejí se v půdě a na otevřených vodních plochách. Jsou také přítomny ve vodě z vodovodu, ale jsou přítomny v nízkých koncentracích, takže není důvod k obavám. Horší je, když se hromadí v usazeninách vodovodu nebo na vnitřní straně sprchových hlavic. Na těchto místech tvoří tzv biofilmu a poté může být jejich koncentrace až stokrát vyšší než koncentrace ve vodě, což je zdraví škodlivé. Výzkum ukazuje, že biofilm, který se tvoří na chrličích vodovodů v Polsku, je nejčastěji izolován M. kansasii - mykobakterie ze skupiny Komplex Mycobacterium avium. Proto jsou u nás nejčastější příčinou nemocí.

Jak je infikován? Patogeny mohou vstoupit do dýchacího systému nosem a ústy spolu s stříkajícími kapičkami vody během koupání. Infekce může nastat také vdechováním choroboplodných zárodků spolu s vodou z vodovodu (např. V sauně). Důležité je, že mykobakterie nelze přenést na jinou osobu nebo ze zvířete.

Mykobakterióza - rizikové faktory

Lidé potýkající se s chronickými respiračními chorobami, jako jsou např. chronická obstrukční plicní nemoc, pneumokonióza nebo cystická fibróza. Tuberkulóza, alergická bronchopulmonální aspergilóza, bronchiektázie a deformity hrudníku také zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, stejně jako gastroezofageální refluxní choroba a achalázie.

Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou také vystaveni zvýšenému riziku, jako jsou HIV pozitivní lidé, lidé po transplantaci nebo ti, kteří bojují s rakovinou. Další skupinou s rizikem vzniku mykobakteriózy jsou lidé s chronickými chorobami, jako je selhání ledvin, cukrovka, alkoholismus.

Citlivost na mykobakteriální infekci může být také geneticky podmíněna.

Přečtěte si také: Bakterie ve sprchové hlavici: mykobakterie způsobující mnoho nemocí Jak můžete zachytit tuberkulózu? Typy tuberkulózy. Tuberkulóza postihuje nejen plíce

Mykobakterióza - příznaky

Non-tuberkulózní bacily mohou vstoupit do těla, aniž by způsobily příznaky onemocnění. Když se však mykobakterióza vyvine, nejčastěji k ní dochází ve formě tuberkulózy (navzdory skutečnosti, že je způsobena netuberkulózními mykobakteriemi), ke které jsou lidé s výše zmíněnými nejzranitelnější. plicní léze. Je třeba poznamenat, že mykobakterie se množí velmi pomalu, proto se nemoc vyvíjí po mnoho let a její příznaky jsou řídké a slabé.

V průběhu mykobakteriózy existují:

• chronický, přetrvávající a suchý kašel s periodickým srážením mukopurulózního výtoku;
• nízká horečka nebo horečka;
• noční pocení;
• ztráta váhy;
• dušnost nebo bolest na hrudi jsou méně časté.

Netuberkulózní mykobakterie mohou také, i když méně často a obvykle u rizikových lidí, způsobit zánět lymfatických uzlin i kůže a měkkých tkání.

Mykobakterióza - diagnostika

Provádí se rentgen hrudníku. V případě nemoci jsou viditelné rozpadající se infiltráty, uzlíky nebo hrudky. Je také nutné provést mikrobiologické vyšetření (kultivace sputa nebo bronchopulmonální výplach).

Mykobakterióza - léčba

Mykobakterie jsou velmi odolné vůči léčbě. Terapie je proto dlouhá (trvá jeden rok od obdržení negativního výsledku kultivace, což znamená, že léčba může trvat až 2 roky) a zahrnuje použití několika léků, nejčastěji rifampicinu, isoniazidu a ethambutolu.

Bude to pro vás užitečné

Po ukončení léčby jsou nutné systematické kontroly, včetně roční rentgen hrudníku. U rizikových osob by takové kontroly neměly probíhat na klinice plicních chorob, protože existuje riziko infekce tuberkulózou. Měli by se také vyhnout místům a prostředím, kde je obzvláště vysoká expozice tuberkulóze.

Stojí za to vědět

Lady Windermere syndrom je syndrom příznaků způsobených infekcí dolních cest dýchacích způsobených netuberkulózními bacily Komplex Mycobacterium avium. Jméno pochází z hrdinky komedie Oscara Wildea „Fanynka lady Windermere“. Mezi příznaky patří kašel, dušnost a únava. Typickými pacienty jsou starší ženy, které nemají problémy s imunitou, nekouří, nemají současně plicní onemocnění, často s abnormalitami hrudníku a prolapsem mitrální chlopně. Doposud bylo v lékařské literatuře publikováno jen asi tucet dalších případů tohoto syndromu, takže názory vědců na něj jsou velmi rozdílné.