-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
IgA nefropatie (také známá jako Bergerova choroba) je nejčastější formou glomerulonefritidy. Ovlivňuje pacienty všech věkových skupin. Klinický obraz se skládá hlavně z hematurie nebo rekurentní hematurie. Průběh onemocnění je individuální vlastností. Až u 20% pacientů se může vyvinout konečné onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu.
IgA nefropatie, známá také jako Bergerova choroba po autorovi, který poprvé popsal patofyziologii onemocnění, je nadprodukcí imunoglobulinu A ve sliznicích. Komplexy IgA se tvoří v reakci na patogeny - např. Bakteriální antigeny v zažívacím nebo dýchacím systému. Populární je dominantní původce v zažívacím systému Escherichia colizatímco dýchací systém je kolonizován hlavně β-hemolytickými streptokoky a viry chřipky. IgA nefropatie se také může objevit v průběhu autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní poruchy, jako jsou:
- žloutenka typu B
- celiakie
- sarkoidóza
- psoriáza
- ankylozující spondylitida (zzsk)
- revmatoidní artritida
- reaktivní artritida
- zánětlivé onemocnění střev
- AIDS
Přebytek nefrotoxických komplexů se hromadí v glomerulech, což vede k jejich poškození.
IgA nefropatie: příznaky a průběh
Nejpatognomoničtějším příznakem onemocnění je rekurentní hematurie nebo hematurie. V první fázi existují příznaky rozvíjející se virové nebo bakteriální infekce. Spektrum příznaků se liší v závislosti na obsazeném systému. Asi po 48 hodinách se objeví změny v moči.
Bergerova choroba se může objevit v jakémkoli věku, ale je zdaleka nejčastější u dětí a mladých dospělých.
Přirozeným průběhem Bergerovy choroby je hematurie, která trvá až několik dní, následovaná hematurií s doprovodnou proteinurií. Příznaky mají tendenci se opakovat a následné epizody vypadají podobně. Období remise může trvat až několik let.
Stojí za zmínku, že období hematurie je spojeno s mírným stupněm selhání ledvin a přechodnou arteriální hypertenzí. Typicky je Bergerova choroba chronická a může trvat až 20 let.
Ve většině případů jsou epizody relapsu mírné. Mezi faktory, které zhoršují prognózu, patří: současná arteriální hypertenze, proteinurie, diagnostikovaná glomerulární skleróza nebo časté epizody hematurie.
Přečtěte si také: DIALÝZA pro hosty / dovolenou nebo dialýza mimo domov Renální OSTEODYSTROFIE: příčiny, příznaky, léčba Mobilní (migrující) ledviny - příčiny, příznaky a léčbaJak je diagnostikována Bergerova choroba?
Standardní stanovení moči prováděné jako obvykle nemusí být dostatečné pro stanovení konečné diagnózy. Obvykle je indikována rozsáhlejší diagnóza. K určení příčiny poškození funkce ledvin je nutná biopsie. Malá část ledviny je odebrána a odeslána k histopatologickému vyšetření.
Léčba Bergerovy choroby
Dosud nebyla stanovena žádná cílená léčba. Léčebný postup se obvykle upravuje v závislosti na prezentovaných příznacích. Pokud se jedná o zhoršení funkce ledvin a doprovodnou proteinurii, je nutná imunosuprese.
Průběh Igra nefropatie je těžké předvídat. Až u 20% pacientů se může vyvinout konečné onemocnění ledvin vyžadující dialýzu. Mezi faktory zhoršující prognózu patří arteriální hypertenze, proteinurie a zvýšené hladiny kreatininu v séru.
Doporučený článek:
Glomerulonefritida: příčiny, příznaky, léčba
