Nové Dillí je superbug odolný vůči všem antibiotikům. Jak to můžeš chytit?

Nové Dillí je superbug, který je odolný vůči všem antibiotikům, což znamená, že neexistuje žádný lék na smrtící nemoci, které způsobuje. Situace je velmi vážná, protože i v Polsku již existují stovky nosičů tohoto patogenu a není těžké se nakazit. Proč jsou bakterie v Dillí rezistentní na antibiotika? Jak to můžeš chytit?

Nové Dillí - název bakterií zní exoticky, ale bohužel se dostal i do Polska. 23. srpna 2019 bylo oznámeno, že v nemocnici Bielański ve Varšavě byla zjištěna epidemie. Z tohoto důvodu byl dočasně pozastaven příjem na 2. oddělení vnitřních chorob u nefrologické divize. To vše, aby se zabránilo šíření nemoci způsobené New Delhi.

Obsah:

1. Nové Dillí v Polsku
2. Nové Dillí - proč je rezistentní na antibiotika?
3. Superbakterie v Polsku - viz VIDEO
4. Nové Dillí - jak se můžete nakazit?
5. Nové Dillí - jak bojovat?

Superbacteria New Delhi je hovorový název Klebsiella pneumoniae NDM - pneumonická tyč, která patří do skupiny střevních bakterií. Bakterie v Dillí je zodpovědná za život ohrožující zápal plic, záněty močových a trávicích systémů, meningitidu a mnoho dalších nemocí.

Nové Dillí v Polsku

První případ - 2011

Velmi často způsobuje sepsi, která končí smrtí každého druhého pacienta. V Polsku se nemoc objevila v roce 2011 ve Varšavě a znovu v roce 2012 v nemocnici v Poznani. Nemocnice však nepřijala vhodná opatření (například infikovaní lidé nebyli izolováni, což je nutností) a pacienti se navzájem infikovali putováním mezi odděleními.

V důsledku toho se počet nakažených v krátké době začal rychle zvyšovat. Podle údajů národního referenčního centra proAntimikrobiální citlivost, v roce 2013 bylo v celé zemi infikováno 105 lidí a v dubnu 2016 je toto číslo 1100, většina z nich ve Varšavě. Tato čísla jsou však podceňována a je jich určitě mnohem více.

Další případy

22.07.2018

V roce 2018 byla bakterie v Dillí detekována u pacienta na Oddělení kardiochirurgie a vaskulární chirurgie po transplantaci srdce v noci z 22. na 23. července.

Z důvodu potřeby chránit pacienty, kteří byli v kontaktu s infikovaným pacientem, bylo oddělení ve stejné ráno uzavřeno a plánované chirurgické výkony byly odloženy.

Zároveň byla tato nebezpečná bakterie detekována u 59letého pacienta provinční specializované nemocnice. M. Kopernika v Lodži. Žena byla izolována od ostatních pacientů na oddělení a všem byla odebrána vzorky k testování.

Nezávislá provinční nemocnice pro ně. Nicholas Copernicus v Piotrkowě Trybunalski informoval o nálezu infekce bakterií v Dillí. Pacientka byla přijata na oddělení 31. října, nejprve v hlavní místnosti, a byla okamžitě převezena do izolace poté, co potvrdila, že je nositelkou Nového Dillí. Interní oddělení, kde pacient, který byl nositelem bakterií, zůstal zadržen.

01.08.2019

1. srpna 2019 informovala Fakultní nemocnice v Zielona Góra o bakteriální infekci Klebsiella pneumoniae NDM, běžně známý jako Nové Dillí, byl detekován u několika pacientů. Bylo také rozhodnuto pozastavit plánované přijímání pacientů na všechna oddělení do 15. srpna. 8. srpna 2019 bylo oficiálně oznámeno, že v multidisciplinární provinční nemocnici ve městě Gorzów Wielkopolski nejsou žádné bakterie z New Delhi. Nemocnice v Gorzowě se v roce 2014 a o rok později musela s bakterií v Dillí potýkat dvakrát.

22.11.2019

Tři pacienti s bakterií v Dillí v provinční klinické nemocnici č. 2 v Rzeszowě. Nositelem bakterie byl pacient z Ukrajiny. Byl přijat na JIP ve vážném stavu. Během výzkumu se ukázalo, že je nosičem bakterií. Nakazil pacienta, s nímž byl v místnosti.

Mezi infikovanými je také 14letá dívka, která byla přijata do nemocnice po autonehodě. V současné době jsou operační sály pro děti v nemocnici vyloučeny.

Nové Dillí - proč je rezistentní na antibiotika?

Bakterie Klebsiella pneumoniae NDM má „gen super-rezistence“ (gen NDM-1 - New Delhi-Metallo-beta-laktam-1) kódující enzymy (hlavně metalo-beta-laktamázy), které neutralizují prakticky všechna antibiotika, dokonce i ta „poslední možnost“ použitá léčit vážně nemocné.

NDM není ve skutečnosti specifická patogenní bakterie, ale gen rezistence na antibiotika. Pokud je někdo jeho nositelem, může i jednoduchá infekce vést ke smrti, protože pak nebudou fungovat žádná antibiotika.

Tento gen byl poprvé detekován v roce 2009 britskými vědci z University of Cardiff ve Švédovi, který byl léčen v Indii (odtud hovorový název Nové Dillí).

Do konce roku 2010 byly u pacientů potvrzeny infekce těmito bakteriemi, např. v Rakousku, Chorvatsku, České republice, Srbsku, Řecku, Velké Británii, Belgii a USA.

Bakterie je také nebezpečná z jiného důvodu. Může přenášet „gen super-rezistence“ na jiné, často neškodné bakterie, což z nich dělá také superbugy rezistentní na všechny léky a nepřekonatelné. Příklady takových mutantních patogenů jsou ty, které způsobují úplavici a choleru.

Jak však zdůrazňují odborníci - hlavní příčinou bakteriální rezistence je nevhodné užívání nebo nadměrné užívání antibiotik.

V celé Evropě je nadužívání antibiotik běžným jevem a podle údajů Evropského programu pro dohled nad spotřebou antibiotik (ESAC) je v tomto ohledu v popředí Polsko.

Nové Dillí by mohlo vést k smrti!

Pokud se nakazí, může tělo bojovat proti patogenu samo. Pokud selže, může se infekce stát chronickou (pak nelze vyléčit obyčejný zápal plic nebo cystitidu) nebo pacient zemře - nejčastěji v důsledku sepse (sepse), v jejímž důsledku zemře 50% z nich. nemocný.

Superbakterie v Polsku - viz VIDEO

Nové Dillí - jak se můžete nakazit?

Klebsiella pneumoniae NDM žije na kůži a v zažívacím traktu. Vylučuje se stolicí jak nemocné osoby, tak zdravého nosiče (tj. Hostitele, u kterého se dosud nevyvinuly příznaky).

Proto se může šířit nedezinfikovanou toaletou, kterou používá osoba nesoucí bakterie.

To usnadňuje šíření bakterií z jedné osoby na druhou. Je třeba poznamenat, že bakterie NDM jsou dokonale přizpůsobeny životu v lidském trávicím systému. Mohou zůstat v těle několik let.

Bakterie se stává nebezpečnou, když se dostane do krve, močových cest nebo dýchacích cest (např. Močovým katétrem, kanylou nebo ventilátorem a také během chirurgického zákroku). Pak může způsobit např. Sepsi, zápal plic nebo cystitidu.

Největší nebezpečí se týká starších, chronicky nemocných, imunokompromitovaných lidí, kteří podstoupí operaci.

Může také dojít k samoinfekci. To se může stát například u pacienta po chemoterapii, pokud je během ní zničen epitel gastrointestinálního traktu. Pak se bakterie z trávicího traktu mohou samy dostat do krve.

Nové Dillí - jak bojovat?

V listopadu 2015 byl zřízen speciální tým, který má omezit šíření NDM v nemocnicích v Mazovii.

Působí pod vědeckou záštitou národního konzultanta v oblasti lékařské mikrobiologie a sdružuje mimo jiné zaměstnance ministerstva bezpečnosti a ochrany zdraví.

Tento tým vytvořil nová pravidla. Nemocnice musí mimo jiné hlásit ministerstvu zdravotnictví všechny pozitivní laboratorní výsledky pro Klebsiella pneumoniae, a pacienti s diagnostikovanou NDM jsou podrobeni izolaci.

Doporučený článek: