Chirurgická léčba glaukomu je poslední možnost. Terapie nejčastěji začíná podáním speciálních očních kapek pacientovi, jehož úkolem je snížit nitrooční tlak a tím - zastavit progresi onemocnění. V některých případech je však taková léčba neúčinná nebo ji nelze provést. Řešením je pak chirurgická léčba glaukomu. Zkontrolujte, jaké jsou indikace pro operaci glaukomu a jaké metody lze provést.
Chirurgická léčba glaukomu se obvykle provádí, když farmakologická a laserová léčba nezastavila progresi onemocnění, tj. Poškození optického nervu. Kromě toho je třeba zvážit chirurgický zákrok v případě juvenilního glaukomu, velkých výkyvů nitroočního tlaku v denních měřeních, nepříznivých účinků léčby na kvalitu života, nedostatečné shody při léčbě pacienta a / nebo nesnášenlivosti použitých kapek.
Slyšte, když je glaukom léčen chirurgicky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Glaukom - léčba
Hlavním cílem terapie je stanovení cílového tlaku, tj. Nejvyšší hodnoty tlaku, při které je riziko progrese onemocnění co nejnižší.
Léčba by měla být přizpůsobena aktuálnímu stavu pacienta, jeho věku a životnímu stylu.
Léčba pacientů s glaukomem začíná lokální farmakoterapií, ale laserová trabekuloplastika může být volitelná, zejména u pacientů se sekundárním kapsulárním a pigmentovým glaukomem.
Pouze v některých případech je léčba první volbou léčba. Ty jsou:
- vrozený glaukom
- primární glaukom s uzavřeným úhlem s úplným nebo téměř úplným uzavřením úhlu a bez kontroly tlaku
- potřeba velkého snížení nitroočního tlaku, kterého nelze dosáhnout jinými metodami
Chirurgická léčba vrozeného glaukomu
V případě vrozeného glaukomu se nejprve provede goniotomie, která zahrnuje snížení úhlu infiltrace, aby se obnovila.
Léčba druhé linie (používá se, pokud se léčba první linie ukázala jako neúčinná nebo pokud existují kontraindikace) je Cairnsova trabekulektomie, která zahrnuje vytvoření nového drenážního kanálu mezi přední komorou a prostorem pod Tenonovou kapslí (glaukom je nejčastěji výsledkem obstrukce odtoku komorové vody přes úhel filtrace).
Léčbou třetí linie jsou setonové konvergence, při nichž se používají plastové implantáty, které umožňují vytvoření spojení mezi přední komorou a prostorem pod Tenonovou kapslí (Ahmedův ventil, Moltenův seton).
Alternativou jsou cyklodestruktivní postupy zaměřené na snížení produkce komorové vody, a tedy - snížení nitroočního tlaku (tj. Cyklodiatraémie, diodová laserová cyklophotokagulace, cyklokryoaplikace, endocyklophotokoagulace diodovým laserem).
DůležitéPoškození způsobené glaukomem je nevratné a nepomůže ani chirurgický zákrok. Cílem chirurgické léčby je pouze inhibice rozvoje onemocnění.
Mělo by se také vzít v úvahu, že i po chirurgickém ošetření se může glaukom vrátit.
Glaukom - léčba glaukomuNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
Přečtěte si také: Pacient podezřelý z glaukomu. Sledování glaukomu CHOROBY, které mohou způsobit ztrátu zraku Hrozí vám riziko glaukomu?
Primární operace glaukomu s uzavřeným úhlem
V tomto případě se provádí trabekulektomie a v další vlně: seton a cyklodestruktivní postupy.
Chirurgická léčba primárního glaukomu s otevřeným úhlem
Obvykle se v počátečních stádiích tohoto typu glaukomu používá léčba léky ve formě očních kapek. Pokud snížení tlaku není dostatečné, použije se laserová terapie. Chirurgické operace se provádějí v pokročilejších případech a v případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná.
1. Počáteční až střední glaukom
- neperforační procedury (usnadňující odtok komorové vody a nevyžadující otevření přední komory), např. hluboká sklerektomie (spočívá v odstranění fragmentu skléry pod dříve vytvořenou povrchovou chlopní skléry a odhalení vnější stěny Schlemmova kanálu)
- canaloplastika
- minimálně invazivní léčba
- trabekulektomie
Střední až pokročilý glaukom
- neperforační ošetření
- canaloplastika
- trabekulektomie
- Setonovy léčby
- transsklerální nebo endoskopické laserové cyklophotokoagulační postupy
Sekundární operace glaukomu s otevřeným úhlem
Léčba obvykle spočívá v podávání očních kapek nebo laserovém zákroku. Konečnou léčbou je operace glaukomu.
Pokud jde o chirurgické zákroky, postup je stejný jako u středně pokročilého nebo velmi pokročilého primárního glaukomu s otevřeným úhlem.
Chirurgická léčba glaukomu s uzavřeným úhlem
Léčba obvykle spočívá v podávání očních kapek nebo laserovém zákroku. Konečnou léčbou je operace glaukomu.
Pokud jde o chirurgické zákroky, můžete si vybrat z:
- ošetření píštělí - trabekulektomie
- Setonovy léčby
- cyklodestruktivní ošetření
Zdroj: Pokyny polské oftalmologické společnosti týkající se chirurgické léčby glaukomu.
