Revmatická polyimialgie je revmatické onemocnění, které nejčastěji postihuje lidi starší 50 let. Projevuje se bolestí, která trvá dlouhou dobu, včetně šíje a krk. Existují také obecné příznaky, jako např nízká horečka, únava, poruchy spánku. Jaké jsou příčiny a další příznaky revmatické polymyalgie? Jak se s ní zachází?
Polyimialgia revmatická (PMR, latinsky. polymyalgia rheumatica) je onemocnění, které patří do skupiny systémová onemocnění pojivové tkáně. Napadá a způsobuje zánět svalů krku a šíje, stejně jako ramenních a kyčelních pletenců.
Revmatická polyimialgie se obvykle vyskytuje u lidí starších 50 let. Výskyt nových případů je 20-50 / 100 000 obecné populace / rok.
Revmatická polyymalgie - příčiny a rizikové faktory
Revmatické onemocnění polyymalgie je autoimunitní onemocnění, tj. V jeho průběhu buňky imunitního systému napadají svaly a způsobují jejich zánět. Důvody tohoto procesu nejsou známy.
Bylo však zjištěno, že polymyalgie revmatická je onemocnění starších lidí (prakticky se nenachází před 50 lety). Jeho výskyt se zvyšuje s věkem. Vrcholový výskyt je pozorován ve věku 70 až 80 let.
Důležité je také pohlaví - ženy trpí dvakrát častěji než muži a zeměpisná poloha - většina případů je hlášena v severní Evropě. Na jihu našeho kontinentu je nemoc téměř neznámá.
Dalšími rizikovými faktory jsou sluneční světlo a virové infekce (Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae).
Při vzniku onemocnění hraje roli také genetická predispozice.
Přečtěte si také: Fibromyalgie (FMS) - onemocnění projevující se bolestmi svalů a kostí Metody léčby artritidy: methotrexát, steroidy, biologická léčba Revmatismus: jak zastavit rozvoj revmatických onemocněníRevmatická polyymalgie - příznaky
Hlavními příznaky onemocnění jsou bolesti svalů na krku a krku, stejně jako ramenních a pánevních pletenců (zejména s tlakem), které trvají déle než 2 týdny. Obvykle neexistuje žádná slabost a ztráta svalů. Tuhost této skupiny svalů je také charakteristická po nízké fyzické aktivitě nebo imobilizaci (nejčastější je tzv. Ranní ztuhlost - trvající 1 hodinu po probuzení). Tyto příznaky se mohou vyvíjet pomalu po dobu několika měsíců a někdy se rychle zvyšují.
Příznaky, jako jsou:
- pastovitý otok rukou a nohou
- artritida (nejčastěji kolenní a sternoclavikulární)
- nízká horečka nebo horečka
- celkový pocit nevolnosti
- poruchy spánku
- depresivní stavy
- ztráta váhy
Toto onemocnění je spojeno s arteritidou obrovských buněk (Hortonova choroba). Podle výzkumu asi 20 procent lidé trpící polymyalgií revmatičtí mají současně obří arteritidu buněk a to u 40–60 procent. lidé s arteritidou obrovských buněk mají příznaky revmatické polymyalgie.
Revmatická polyalgie - diagnóza
Pacient by měl navštívit revmatologa, který by si měl objednat krevní testy. U revmatické polymyalgie je charakteristické zrychlené ESR (často> 100 ml / h). Pokud se objeví příznaky artritidy, může být proveden ultrazvuk (viditelná synovitida kloubů a šlach).
Mělo by se také posoudit, zda existuje souběžná arteritida obrovských buněk.
Lékař by měl navíc vyloučit některá onemocnění kostí, kloubů (např. Revmatoidní artritida), svalů (např. Polymyositida a dermatomyelitida) a také neoplazmy (např. Mnohočetný myelom), protože se mohou projevovat podobně jako revmatická polymyalgie.
Bude to pro vás užitečné
Charakteristika revmatické polymyalgie
- věk - obvykle postihuje lidi starší 50 let
- trvání příznaků - 2 týdny a déle
- bolest ve 2 ze 3 svalových oblastí: krk, ramenní pletenec a kyčle
- ranní ztuhlost - trvá déle než 1 hodinu
- rychlé zlepšení po použití 15-20 mg / den. prednison. 75 procent pacienti se do týdne cítí lépe
Revmatická polyalgie - léčba
Pacientovi jsou podávány glukokortikosteroidy - nejčastěji prednison v dávce 15-20 mg / den. Je charakteristické, že podání léku v takové dávce vede k rychlému zlepšení stavu pacienta - dokonce během několika hodin, ale bolest obvykle během několika dní ustoupí nebo jeho intenzita poklesne. Poté by měla být dávka snížena. To však může vést k opětovnému výskytu příznaků. Poté by mělo být množství podaného léčiva opět zvýšeno. Alternativně může být pacientovi podán jiný lék ze skupiny imunosupresivních léků - methotrexát.
Kvůli vedlejším účinkům by měly být glukokortikoidy podávány v nejnižší účinné dávce a po co nejkratší dobu. Polymyalgie revmatická bohužel u poloviny pacientů velmi často vyžaduje dlouhodobou léčbu (až několik let, nejméně 1-2 roky).
Pokud se glukokortikosteroidy podávají déle než 3 měsíce, měl by pacient doplnit vápník a vitamin D, aby se zabránilo rozvoji osteoporózy.
Revmatická polyimialgie - rehabilitace
Když je zánět zmírněn, je indikována rehabilitace, včetně cvičení, která zvyšují rozsah pohybu v kloubech, protahují se nebo zlepšují držení těla a rovnováhu.
