Transplantace dělohy je šancí splnit si sny o mateřství u žen, které se narodily bez dělohy nebo o ni přišly v důsledku rakoviny. Vědci stále provádějí výzkum transplantace dělohy, aby mohla fungovat co nejlépe a umožnit narození zdravého dítěte. Je transplantace dělohy novou metodou léčby plodnosti? Jaké jsou šance být matkou po transplantaci dělohy?
Transplantace dělohy je chirurgický zákrok prováděný u žen, které se narodily bez dělohy nebo ji ztratily v důsledku rakoviny, jako je rakovina děložního čípku, aby mohly v budoucnu mít své vlastní zdravé dítě. V druhém případě může dojít k transplantaci, pokud nic nenasvědčuje tomu, že se onemocnění opakovalo.
První úspěšná transplantace dělohy
První úspěšnou transplantaci dělohy na světě, tj. Přijetí transplantace, provedl tým lékařů z Akdeniz University Hospital v Antalyi (jižní Turecko) dne 9. srpna 2011. Příjemkyní byla 21letá Derya Sert, která se narodila bez dělohy, a dárkyní byla zesnulá osoba, která se ženou nesouvisela. V roce 2013 lékaři z Akdeniz University oznámili, že pacientka otěhotněla v důsledku umělého oplodnění. Bohužel žena přišla o dítě v 8. týdnu těhotenství.
První transplantační proceduru, během níž byla děloha matky transplantována dceři, provedli švédští lékaři z kliniky v Sahlgrenska v Göteborgu v roce 2012. Podobný postup byl proveden v roce 2000, ale nebyl úspěšný.
Kdo nemůže podstoupit transplantaci dělohy? Kontraindikace postupu
Kontraindikací postupu je aktivní neoplastické onemocnění a poruchy v oblasti metabolických onemocnění, např. Cukrovky, ale také imunosuprese a nemoci, které vedou k trvalému poškození cévního systému. U pacientů s tímto typem onemocnění se riziko, že bude transplantovaná děloha odmítnuta, několikrát zvyšuje.
Jaké jsou přípravy na léčbu?
Před transplantací se pacienti podrobí oplodnění in vitro a výsledná embrya se zmrazí. Budou použity, pokud se zjistí, že transplantovaná děloha je schopna porodit dítě do jednoho roku od operace. Pacient by proto měl mít dobře fungující vaječníky, které produkují vajíčka.
Stojí za to vědět, že celý proces zahrnuje nejen chirurga a gynekologa, ale také imunologa, osobu zabývající se molekulární medicínou a mnoho dalších specialistů (ve Švédsku, kde probíhá nejpokročilejší výzkum v této oblasti, se výzkumná skupina skládá z více než 20 lékařů různých typů). speciality).
Co určuje úspěch transplantace dělohy?
Děloha je orgán s přívodem krve, který během těhotenství mnohokrát roste. V souladu s tím se zvyšuje i pohyb krve. Po roce 2000, kdy transplantace dělohy selhala kvůli sraženině v cévě napájející orgán, dospěli odborníci k závěru, že udržení adekvátní cirkulace je pro tuto techniku rozhodující a je odpovědnější za úspěch postupu.
Jaké jsou šance, že ženy po transplantaci dělohy otěhotní a porodí zdravé dítě?
Ženy s transplantovanou dělohou mají dobrou šanci na narození dítěte, pokud je děloha dostatečně zásobena krví. Největším problémem je však přirozené otěhotnění. Podle lékařů je vhodnější vajíčko odebrat, mimotělně ho oplodnit a poté zavést do dělohy.
Pokud pacientce s transplantovanou dělohou dojde k porodu, porod se provede císařským řezem. Po narození dítěte je děloha odstraněna, aby se zabránilo riziku odmítnutí transplantátu.
Lékaři mohou hovořit o svém úspěchu, když pacienti po transplantaci porodí zdravé dítě.
Musí být vždy transplantovaná děloha odstraněna?
Někteří odborníci tvrdí, že pokud se v transplantované děloze po narození zdravého dítěte nevyvinou patologické změny, není třeba ženu zbavit tohoto orgánu. Zároveň zdůrazňují, že pozorování jsou příliš krátká na to, aby bylo možné říci, zda transplantovaná děloha po nějaké době přestane fungovat.
Transplantace dělohy - komplikace po operaci
Transplantace je nebezpečná pro matku i dítě, které se vyvinuly do transplantované dělohy. Pacient může potratit, ale jsou možné i další komplikace. Lékaři zdůrazňují, že po transplantaci se používá imunosupresivní léčba, která může nepříznivě ovlivnit plod. Není jasné, zda léky proti odmítnutí, které žena užívá, způsobí nežádoucí účinky.
Je v Polsku možná transplantace dělohy?
V Polsku se takové ošetření dosud neprovádí. Lékaři v této oblasti nemají zkušenosti a neexistují žádné zavedené technologické a formálně-právní normy (např. Od koho lze tento orgán odebrat: zemřelý nebo pouze příbuzní?). Z tohoto důvodu je postup v Polsku považován za experimentální vývojovou studii.
V současné době provádějí výzkum transplantace dělohy Britové. Vědcům se již podařilo zlepšit práci krevních cév a umožnit volný tok krve u králíků. Další fází jejich výzkumu je oplodnění in vitro u králíků a sledování průtoku krve.
Stojí za to vědětDoposud se díky transplantaci dělohy narodilo několik zdravých dětí
První ženou na světě, která porodila dítě po transplantaci dělohy, byla 36letá švédská žena. Chlapec se narodil v září 2014 a vážil téměř 1,8 kg. Podle Lanceta matka opustila nemocnici tři dny po porodu a její malý syn opustil novorozenecké oddělení o sedm dní později. Stojí za to vědět, že transplantace reprodukčních orgánů jsou specializací švédských chirurgů z univerzity v Göteborgu.
Na druhou stranu první dítě (také chlapec), které se narodilo ve Spojených státech díky transplantaci dělohy, muselo počkat do listopadu 2017. Dodávka proběhla v Baylor University Medical Center v Dallasu. Dárcem byla zdravotní sestra, která už měla své vlastní děti a dále neplánovala.
Přečtěte si také: Selhání dělohy: příčiny, příznaky, léčba Děložní kontrakce - příčiny. Jaké nemoci naznačují kontrakce dělohy? Poruchy dělohy a těhotenství. Je vždy ohroženo těhotenství s vadou dělohy?
