Chronická pankreatitida: diagnostika a léčba

Chronická pankreatitida je závažné onemocnění. Může se vyvíjet nepostřehnutelně nebo vyvolávat zdánlivě banální příznaky - průjem, bolesti žaludku. Je snadné je podcenit, například tím, že připisujeme stravovací chyby. Jaké jsou příčiny a příznaky pankreatitidy? Jak probíhá léčba?

Chronická pankreatitida je diagnostikována každý rok u několika až desítek lidí ze sta tisíc obyvatel. Pankreas je také endokrinní žláza - produkuje hormony, které regulují hladinu glukózy v krvi (hlavně inzulín), a zažívací - dodává tenkému střevu enzymy, které umožňují vstřebávání složek potravy. Enzymy se nacházejí v pankreatické šťávě vylučované touto žlázou. Proto může dlouhodobé poškození funkce pankreatu vést k progresivní podvýživě těla a rozvoji dalších onemocnění, jako je cukrovka. Problém je v tom, že někdy pouze závažné poškození pankreatu může vyvolat jakékoli příznaky.

Slyšíte o chronické pankreatitidě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Přečtěte si také: Akutní pankreatitida - příznaky a léčba OSTROV nebo inzulinom. Rakovina pankreatu: příznaky, diagnostika a léčba. Glukagonoma - příčiny, příznaky, léčba

Jak začíná chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida může být komplikací akutní pankreatitidy, ale je častěji spojována se zneužíváním alkoholu. Trpí na ni také lidé trpící cystickou fibrózou nebo onemocněním žlučových kamenů. Jak poškození postupuje, pankreas není schopen vylučovat dostatek hormonů a enzymů. Pacient ztrácí chuť k jídlu, ztrácí váhu, trpí plynatostí a průjmem. Ve fázi vzplanutí si může také stěžovat na puchýře bolesti zad vyzařující břicho, které obvykle nezmizí obvyklými léky proti bolesti.

Nejběžnější formou je chronická kalcifikovaná pankreatitida, jejíž hlavním etiologickým faktorem je alkohol. Riziko onemocnění se zvyšuje, když pravidelně pijeme alkohol, například každý den. Bylo prokázáno, že 20 g čistého ethanolu denně (tj. 50 ml vodky nebo 100 ml vína nebo 500 ml piva) stačí k poškození slinivky břišní v průběhu času. To znamená, že se nemoc může vyvinout po vypití i malého, sociálně přijatelného množství alkoholu. Ve více než 30 procentech Diabetes mellitus se vyvíjí u pacientů s chronickou pankreatitidou, kteří zneužívají alkohol. Obvykle to není kontrolováno dietou a musíte si vzít inzulin.

Jak rozpoznat pankreatitidu - jaké testy je třeba provést?

Vzhledem k tomu, že chronická pankreatitida neprodukuje jasné příznaky, je vhodné každou chvíli podstoupit prohlídku. Nejjednodušší způsob je otestovat krev: zkontrolujte hladinu leukocytů (norma je 4–10 tisíc / μl) a enzymu amylázy (AMI) v krvi (přibližná norma je 25 až 125 U / l). Koncentraci amylázy lze také určit na základě analýzy moči (orientační standard je nižší než 650 U / l). Překročení výše uvedených standardů je indikací pro další výzkum. Chronická pankreatitida je obvykle diagnostikována na základě zobrazovacích testů, včetně ultrazvuku nebo rentgenového vyšetření břišní dutiny. Někdy je užitečná počítačová tomografie, endoskopická endosonografie nebo magnetická rezonance.

Chronická pankreatitida: léčba

Chronickou pankreatitidu lze léčit léky nebo chirurgicky (endoskopicky). Pankreatitida je často spojena se silnými bolestivými stavy pacienta, proto je rychlé zahájení účinné léčby tohoto onemocnění velmi důležité pro pohodlí a pohodu pacienta.

Chronická pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje péči týmu specialistů složeného ze zkušeného gastroenterologa, diabetologa a chirurga. Toto onemocnění je léčeno v závislosti na převládajících příznacích. Základní doporučení však platí pro stravu - musí být snadno stravitelná a s nízkým obsahem tuku, protože poškozená slinivka břišní má problémy s trávením tuků. Rovněž byste měli absolutně přestat pít alkohol v jakékoli formě.

• Léčba chronické pankreatitidy

Při farmakologické léčbě chronické pankreatitidy mají primární význam přípravky obsahující pankreatické enzymy. Jejich použití nejen snižuje sekreční nedostatečnost slinivky břišní, ale také snižuje tlak v pankreatických vývodech, což má analgetický účinek. Obecným pravidlem je užívat léky (enzymy) při jídle. Vzhledem k tomu, že pankreatitida je často doprovázena silnými bolestmi, mnoho lidí potřebuje léky proti bolesti současně. Pokud se cukrovka vyvine jako komplikace pankreatitidy, zahájí se také vhodná léčba onemocnění, včetně podávání inzulínu.

• Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Pokud farmakologická léčba chronické pankreatitidy nepřinese očekávané výsledky, může být nezbytný endoskopický chirurgický zákrok. Může to být pankreatická sférinomie (řezání svěrače ve Vaterově bublině) doplněná stentováním nebo expanzí balónku, odstraněním pankreatických kamenů, drenáží pseudocyst do žaludku nebo dvanáctníku. Trvalá bolest a postupné plýtvání tělem je indikací pro chirurgickou léčbu (drenážní nebo resekční procedury).

Důležité

Pankreas leží v horní břišní dutině, v retroperitoneálním prostoru, za žaludkem, na křižovatce hlavních krevních cév.Hlavní kanál vede po celé své délce - od ocasu po hlavu - který nese šťávy produkované slinivkou břišní do dvanácterníku, tj. První části tenkého střeva. V místě výstupu (tzv. Vaterova bublina) se pankreatický vývod spojuje s žlučovodem vedoucím ze žlučníku.

Doporučený článek:

Bolest slinivky břišní - co to může znamenat? Příčiny bolesti pankreatu

"Zdrowie"