Radioaktivně značené lékařské přípravky z arzenálu nukleární medicíny mají jedinečné vlastnosti: umožňují důkladné vyšetření nejen obrazu, ale i funkcí jednotlivých tkání a orgánů. Zároveň jsou bezpečné a účinné - také při léčbě nejčastějších nemocí, které jsou díky nim léčeny stále přesněji.
Radiofarmaka jsou lékařské přípravky obsahující radioaktivní izotopy, které se používají při diagnostice a radioizotopové léčbě nejběžnějších onemocnění. Radiofarmaka se používají mimo jiné při studiu onemocnění štítné žlázy, jater a žlučových cest, ledvin, srdce, plic a mozku.
Tyto přípravky díky svým jedinečným vlastnostem umožňují vizualizovat nejen vzhled daného orgánu, ale také vysledovat jeho fungování.
- Tím se odlišuje výzkum s použitím radiofarmak od postupů, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo ultrazvuk - říká Dr. Eng. Renata Mikołajczak z Národního centra pro jaderný výzkum, radioizotopového centra POLATOM.
- Radiofarmaka jsou tajnou zbraní nukleární medicíny - umožňují efektivní, komplexní, bezpečnou a stále přesnější diagnostiku a terapii endokrinních, kardiologických a onkologických onemocnění - dodává Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaka - jak se vyrábějí?
V současné době se v lékařské praxi na světě používá více než 100 radiofarmak, která využívají vlastnosti radioaktivních izotopů z reaktoru nebo cyklotronu.
- K získání radiofarmak je zapotřebí značné množství radioaktivních látek. Aby byly vyrobeny ve formě léku, jsou chemicky ošetřeny. Radiofarmaka, stejně jako všechny ostatní léky, musí být pro pacienta bezpečné a jejich výroba musí splňovat nejvyšší standardy kvality. To potvrzují výsledky současné kontroly kvality - průběžně kontrolujeme, zda vyráběné radiofarmakum splňuje příslušné kvantitativní a kvalitativní standardy. Člověk musí jednat rychle, protože radioaktivita radioaktivních izotopů klesá podle fyzikálních zákonů a pacienti čekají na léky, vysvětluje Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Důležité je, že poptávka po radiofarmakách neustále roste, vyrábí se stále více přípravků, a proto - výrobní procesy vyžadují použití stále složitějších nástrojů. Vzhledem k povaze radiofarmak se vyrábějí průběžně a dodávají se přímo do jednotlivých zdravotnických středisek. Logistika a organizace související s výrobou radiofarmak jsou tedy mnohem složitějším procesem než výroba, skladování a přeprava léků, například ve formě tablet - dodává Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofarmaka - jak to funguje?
Studie s využitím radiofarmak v diagnostice začíná zavedením radioaktivní látky do orgánů a tkání.
Radiofarmaka se obvykle podávají intravenózně, někdy orálně. Nějakou dobu, v závislosti na biologicky aktivní části radiofarmaka, je třeba počkat, až se zapojí do studovaného metabolického procesu.
Tato doba závisí na podaných radiofarmakách, obvykle od několika do několika desítek minut. Poté je pozorováno záření nahromaděné v tkáních izotopu, které je detekováno a sledováno externími detektory - gama kamerami.
Pro diagnostické účely se používají izotopy technecia (99m Tc), jodu (131I, 123I), fluoru (18F) a gália (68Ga). Jakmile jsou radioizotopy zavedeny do těla pacienta, v průběhu času klesají v důsledku fyzického rozkladu, metabolismu a vylučování z těla.
V klinické praxi se používají radioizotopy s krátkým fyzickým poločasem, obvykle desítkami minut, hodin nebo dnů.
Bezpečná diagnostika a účinná terapie
V diagnostice se používají radiofarmaka obsahující minimální množství radioizotopu nezbytné pro vizualizaci vyšetřované tkáně. Podobně bezpečná a účinná je i léčba radiofarmaky.
Nejčastěji se používá při léčbě neuroendokrinních novotvarů, rakoviny prostaty a dalších onkologických onemocnění.
- Radioaktivní jód (131I) hromadící se ve štítné žláze se používá při léčbě rakoviny štítné žlázy a sloučeniny obsahující fosfor (32P) se používají při léčbě myeloidní leukémie, lymfosarkomu, Hodgkinovy nemoci a polycytémie. Zlatý radioizotop (198Au) byl použit při léčbě chronických leukémií, peritoneálního a pleurálního karcinomu - říká Dr. n. med. Bogdan Małkowski, prezident Polské společnosti pro nukleární medicínu.
- Terapie s použitím radiofarmak je přesná, bezpečná a pro pacienta co nejpohodlnější, protože nezahrnuje dlouhodobý pobyt v nemocnici. Neexistuje mnoho kontraindikací pro použití této terapie, ačkoli lékař vždy vybere pacienta pro danou léčbu individuálně. Po podání radiofarmaka jde pacient domů - není potřeba hospitalizace, protože záření z podané dávky nepředstavuje hrozbu pro pacienta ani nepředstavuje hrozbu pro lidi z bezprostředního okolí pacienta - za předpokladu, že jsou dodržována lékařská doporučení - zdůrazňuje Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- Můžete vést normální životní styl - pracovat profesionálně, dělat domácí práce, chodit na procházky, nakupovat atd. To je nepochybná výhoda terapie pomocí radiofarmak - pacient nemusí řešit další omezení - dodává Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Přímo k cíli
Přesný výběr dávky radiofarmaka podle potřeb konkrétního pacienta má rostoucí medicínský význam - jak z hlediska vyšetření, tak terapie pomocí radioaktivně značených přípravků. - Dnes se stává klinickou praxí podávat pacientovi přesně takovou dávku radiofarmaka, jakou potřebuje - ne menší, ne větší - průměrnou, standardizovanou, jak tomu bylo donedávna - říká Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- Podobně dnes máme v terapii možnost zkontrolovat, zda použitý izotopový lék bude u daného pacienta fungovat podle očekávání nebo ne. Můžeme přesně vybrat dávku přípravku, která pomůže dosáhnout očekávaných klinických přínosů a nevystaví pacienta neúčinným postupům. Není to nic jiného než individuální precizní medicína, ve které budou radiofarmaka hrát stále důležitější roli - dodává Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
