Retrofaryngeální absces (latinsky abscessus retropharyngeus) je absces měkkých tkání retrofaryngeálního prostoru.Může to být akutní nebo chronické. Akutní retrofaryngeální absces postihuje pouze malé děti a je nyní vzácný. Na druhé straně u dospělých může nastat chronický post-septický absces, který vzniká v průběhu tuberkulózy krčních obratlů.
Akutní absces se vyskytuje u dětí v důsledku infekce v krku a u dospělých má formu chronického abscesu (studený absces, tuberkulóza). Retrofaryngeální (Henleovy) lymfatické uzliny se vyskytují pouze u dětí a časem vymizí. Vyplňují retrofaryngeální prostor, který leží mezi fascií zadní části hltanu a před vertebrální deskou krční fascie, pokrývající krční páteř a před vertebrální svaly. Lymfa z nosní dutiny, hltanu, maxilárních dutin a adenoidu do nich odtéká. Infekce v těchto oblastech proto mohou být komplikovány tvorbou retrofaryngeálního abscesu. Nejčastěji se jedná o stafylokokovou nebo streptokokovou infekci. Dolů retrofaryngeální prostor prochází do horního mediastina a poté do zadního mediastina. To vytváří snadnou cestu pro šíření infekce do hrudníku. Díky tomu jsou abscesy po krku velmi nebezpečné.
Postfaryngeální absces: příznaky
- zhoršení celkového stavu
- bolestivost s pohyby krku
- charakteristická poloha hlavy - nakloněná dozadu
- zesílení boční stěny hrdla a krku
- hmatatelné šplouchání
- trismus
- potíže s polykáním, dušení
- dušnost a příznaky hypoxie
- nosní obstrukce, změna zabarvení hlasu (uzavřený nos)
- horečka se zimnicí
Retrochorial absces: diagnóza
Při diferenciální diagnostice je třeba vzít v úvahu laryngitidu a faryngitidu. Je také důležité odlišit akutní retrofaryngeální absces od tuberkulózního abscesu studených srážek. Za účelem diagnostiky je proveden rentgenový snímek krční páteře. Je to důležité kvůli různým terapeutickým postupům. Chladný absces se nesmí řezat, protože by to vedlo k nehojící se píštěli. Mělo by se vyprázdnit propíchnutím.
Absces po hltanu: léčba
Pacienti vyžadují hospitalizaci na ORL oddělení. Kromě intenzivní parenterální antibiotické terapie se provádí chirurgické vyprazdňování abscesu. Procedura se provádí v endotracheální anestézii v poloze Trendelenburg. Absces je vyříznut a odváděn ústy.
Doporučený článek:
Peritonzilární absces: příčiny, příznaky, léčba
