Bronchospasmus (bronchospasmus): příčiny, příznaky, léčba

Bronchospasmus (bronchospasmus) je náhlá reakce svalů dýchacích cest nezávislá na vůli člověka, která vede ke zúžení lumenu těchto cest, což má za následek narušení výměny plynů, tj. Dýchání. Jaké jsou příčiny bronchospasmu a jaké příznaky jsou typické pro tohoto jedince? Co je léčba bronchospasmu?

Obsah

1. Bronchospasmus (bronchospasmus): příčiny
2. Bronchospasmus při exacerbaci astmatu
3. Bronchiální křeč
4. Bronchospazmus a neuróza
5. Bronchospasmus a anafylaktická reakce

Bronchospasmus (bronchospasmus) může být důsledkem poruchy funkce svalů, které tvoří stěny průdušek a někdy bronchiolů. Pociťujete to jako dušnost, která může být doprovázena těsností na hrudi, kašláním a sípáním.

Lidé trpící bronchospazmem trpí neproduktivním, paroxysmálním kašlem a náhlou dušností (je častěji spojena s vydechováním než vdechováním vzduchu).

Když je poslechnut, lékař uslyší sípání. Stává se také, že sebe-dýchání je houkání nebo pískání. Nepříjemným příznakem je také nepříjemný tlak na hrudi.

Bronchospasmus (bronchospasmus): příčiny

Nesprávný svalový tonus nebo spasticita mohou souviset s celou řadou faktorů. Může to souviset s rodinnou anamnézou bronchiálního astmatu nebo alergiemi na pyl, plísně, srst zvířat, prach, latex a složky potravin.

Další příčinou mohou být opakující se nebo nedávné infekce horních cest dýchacích. Nekontrolované kontrakce mohou být také způsobeny zvýšenou fyzickou aktivitou nebo silovými cvičeními prováděnými bez řádné přípravy.

Bronchospazmy jsou oblíbené dýcháním znečištěného vzduchu, expozicí vdechování látek dráždících sliznice průdušek a bronchiolů (včetně tabáku), dokonce i štiplavých parfémů.

Na podzim a v zimním období to může být suchý a studený vzduch. Proto by lidé trpící onemocněními dýchacích cest měli například před odchodem z budovy vytvořit chvilku ve vestibulu, aby „ztvrdli“ dýchací cesty a nadechli se studeného vzduchu.

Léky používané při léčbě arteriální hypertenze, nesteroidní protizánětlivé léky, včetně kyseliny acetylsalicylové, a antibiotika jsou také podceňovány jako příčiny bronchospasmu.

Bronchospasmus při exacerbaci astmatu

Samotné bronchiální astma může vést k bronchospasmu. Obtížné dýchání u lidí s astmatem je spojeno s chronickým zánětem dýchacích cest.

Když se však onemocnění zhorší, zánětlivé buňky ve sliznici se stanou aktivními a uvolní více látek, než je obvyklé, nazývaných zánětlivé mediátory, které způsobují nejen bronchospazmus, ale také otok sliznice v dýchacích cestách. Zvyšuje se také vylučování a akumulace hlenu.

Protože exacerbace astmatu je prodloužena, může se vyvinout akutní respirační selhání, které vede k bezvědomí a v extrémních případech dokonce k úmrtí.

Pacienti, kteří mají bronchospazmus, dostávají léky, které způsobují rychlé uvolnění průdušek. Jedná se hlavně o inhalované krátkodobě působící β2-agonisty a glukokortikoidy. Doporučuje se také kyslíková terapie. Podpůrnou léčbou je příjem ipratropiumbromidu, síranu hořečnatého a teofylinu.

Spastická bronchitida (nebo obstrukční bronchitida), která se vyskytuje hlavně u dětí, může vést k silnému zúžení dýchacích cest. Tento stav je charakterizován nejen obtížným dýcháním způsobeným bronchospazmem, ale také silným otokem dýchacích cest a hromaděním hlenu.

Bronchiální křeč

Toto se nazývá bronchospazmus, ke kterému dochází po cvičení. Takovou situaci lze diagnostikovat provedením spirometrického testu při fyzické námaze, tj. Provokačního testu.

Test hodnotí bronchiální hyperreaktivitu, tj. Zvýšenou nepřirozenou reakci průdušek, která vede ke kontrakci. Test vyhodnotí parametr známý jako vynucený výdechový objem za jednu sekundu. Pokud poklesne minimálně o 10%, došlo k bronchospasmu.

Bronchiální křeče se mohou objevit spontánně bez výskytu respiračních onemocnění. Obvykle jsou však pozorovány u mladých lidí, kteří nejsou zvyklí na intenzivní cvičení, a u pacientů s astmatem.

Aby se zabránilo záchvatům bronchospasmu po cvičení, dostávají se pacienti krátkodobě působící inhalační β2-agonisté.

Důležitou informací je, že spasmodickému bronchospasmu se lze vyhnout intenzivním zahřátím (nejméně 15 minut), které předchází zahájení řádného tréninku.

Bronchospazmus a neuróza

Nejistá psychika nebo velmi silné mentální zážitky (pozitivní i negativní) mohou u citlivých lidí způsobit bronchospazmus. Často se tomu říká psychogenní křeč.

U pacienta se vyvine hyperventilace - v tomto případě se do plic nekontrolovaným pacientem přivádí nadměrné množství vzduchu. Současně klesá tlak oxidu uhličitého v krvi. To má za následek respirační alkalózu. U lidí s neurózou doprovázenou úzkostí a neklidem se může navíc objevit bronchiální zúžení.

Reflexní bronchospazmus se může objevit při jakémkoli mechanickém podráždění dýchací sliznice. To se může stát, když uvízne cizí těleso v dýchacích cestách, ale také při nasazení balónku, který utěsňuje proudění vzduchu tracheální trubicí.

Bronchospasmus a anafylaktická reakce

Toto je nejobtížnější a život ohrožující situace, ve které dochází k bronchospasmu. Až donedávna se věřilo, že anafylaktická reakce (anafylaxe) může postihnout pouze lidi s alergickými stavy.

V současné době zahrnuje definice anafylaxe také nealergické reakce, tj. Reakce, které nejsou zprostředkovány protilátkami IgE.

Anafylaxe je systémová a náhlá hypersenzitivní reakce. Při kontaktu alergického nebo nealergického faktoru s citlivým organismem může dojít k mnoha poruchám, které v některých případech rychle postupují.

Dýchací systém reaguje bronchospazmem a lokálním otokem sliznice. Na pokožce se může objevit kopřivka nebo angioedém.

Poruchy trávicího systému se mohou projevit nevolností, zvracením, průjmem a rozsáhlou bolestí v břišní dutině.

Kardiovaskulární systém může reagovat výrazným snížením krevního tlaku.

Anafylaktická reakce (anafylaktický šok) ve 2–3% případů končí smrtí zraněné osoby.

Jednejte proto velmi rychle. Lidé s diagnostikovanou alergií obvykle nosí předplněnou injekční stříkačku s adrenalinem. Taková injekce by měla být provedena, jakmile zaznamenáme první příznaky, např. Progresivní vyrážku, potíže s dýcháním nebo pokles tlaku.

Nejlepší a nejbezpečnější je podat si injekci do vnější strany stehna. Po podání adrenalinu by měla být oběť co nejdříve převezena do nemocnice, aby byla pod odbornou péčí.

V nemocnici vám budou podány steroidní léky, aby se zabránilo návratu příznaků. To je nesmírně důležité, protože v 10-20% případů anafylaktické reakce, tzv fáze pozdní reakce, kdy se příznaky znovu objeví po několika hodinách až maximálně třech dnech, a to navzdory absenci opětovné expozice spouštěcí reakci.

Přečtěte si také

• Bronchitida
• Bronchiektáza
• Rakovina průdušek

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora