-budowa-rola-choroby.jpg)
Slinné žlázy jsou tři páry velkých a několik stovek malých žláz roztroušených po sliznici a nadále plní své funkce. Slinné žlázy, protože o nich mluvíme, plní v lidském těle mnoho úkolů. Víte, jaké jsou typy slinných žláz a jaká je jejich struktura? Za co jsou zodpovědné slinné žlázy?
Slinné žlázy jsou exokrinní žlázy odpovědné za produkci slin. Organismus každého z nás je vybaven třemi páry velkých slinných žláz podporovaných několika stovkami malých žláz umístěných na celém povrchu ústní a hltanové sliznice.
Obecně se slinná žláza skládá z masa slinné žlázy a drenážních kanálů, kterými jsou sliny odváděny.
Histologicky jsou slinné žlázy tvořeny sekrečními buňkami (serózní nebo slizniční) seskupenými do větších celků, tzv. lobules. Obsah jednotlivých jednotek vstupuje do dřeňových kanálků a proudí postupně do kanálků se zvětšujícím se průměrem, dokud hlavní výstupní kanál neskončí v ústní dutině. Mezi velké slinné žlázy patří:
- Příušní žlázy - největší slinné žlázy o hmotnosti asi 30-40 g. Leží symetricky po obou stranách obličeje. Příušní žláza se skládá z povrchových a hlubokých částí. Hranicí mezi těmito dvěma částmi je lícní nerv. Povrchová vrstva je umístěna dozadu a částečně na žvýkacím svalu a vpředu z ušní části. Hluboká část se nachází v dolní čelisti. Parenchyma slinné žlázy je obklopena kapslí pojivové tkáně, která se připojuje k fascii sousedních svalů, včetně žvýkacího svalu. Slinná žláza produkuje hlavně serózní obsah. Sliny stékají olověnou trubicí (nazývanou Stononova nebo Stensenova trubice) do předsíně úst. Šňůra běží vpřed podél žvýkacího svalu, poté se mediálně zakřivuje, prorazí bukální sval a končí na úrovni druhého horního moláru. Slinná žláza produkuje asi 25% klidových slin a 70% stimulovaných slin. Vnější krční tepna, dolní čelist a lícní nerv procházejí parenchymem příušní žlázy. Ve slinné žláze jsou také lymfatické uzliny a cévy.
- Submandibulární žlázy - spárované žlázy umístěné na obou stranách, těsně pod spodním okrajem dolní čelisti v tzv. submandibulární trojúhelníky. Mísí se s převahou serózních složek. Sliny z této žlázy jsou odváděny Whartonovým kanálem, jehož výstup je umístěn ve spodní části úst pod jazykem. Subandibulární žlázy jsou odpovědné za produkci asi 70% slin v klidu a 25% slin po stimulaci, např. Chutí jídla.
- Sublingvální žlázy - nejmenší z velkých slinných žláz, leží na dně úst na mylohyoidním svalu těsně pod sliznicí. Jsou smíchány s převažujícími sekrecemi sliznic. Vybaveno výtokovými (bartholinovými) kanály unikajícími společně s kanálkem submandibulární žlázy ve spodní části úst.
Přečtěte si také: RAKOVINA JAZYKA - příčiny, příznaky a léčba Problémy se štítnou žlázou jsou viditelné v ... ústní dutině Superslides: příčiny, příznaky, odstranění
Jaké jsou funkce slinných žláz a slin?
Primární funkcí slinných žláz je vylučování slin. Slinné žlázy produkují sliny nepřetržitě. Lidské tělo produkuje asi 1 litr slin za jeden den. Jak nadměrná tvorba slin, nazývaná slintání, tak nedostatečné množství slin (hyposialia), mohou být příznaky mnoha nemocí.
Složení klidových a stimulovaných slin (uvolňovaných v reakci na podněty, např. Žvýkání, vůně, chuť jídla atd.) Je odlišné. 99,5% slin se skládá z vody, zbývající polovina procent jsou anorganické a organické sloučeniny. Sliny mají mnoho funkcí, především usnadňují příjem potravy, zvlhčují kousky jídla, díky čemuž se snáze polykají. Enzym ve slinách, slinná amyláza, je zodpovědný za počáteční fázi trávení cukru. Baktericidní látky (lysozym, laktoferin, sialoperoxidázový systém atd.) Omezují růst bakterií v ústní dutině a chrání nás před škodlivými patogeny. Uhličitanové a fosforečnanové ionty působí jako pufr odpovědný za udržování správného pH v ústní dutině. Sliny jsou také bohaté na další ionty (včetně vápníku a fosfátů) odpovědné za rovnováhu procesů demineralizace a remineralizace, které jsou klíčové při tvorbě zubního kazu.
Nemoci slinných žláz
Dysfunkce slinných žláz může být příznakem mnoha systémových onemocnění a může se také vyvinout pouze ve slinných žlázách.
Velké žlázy jsou častěji obsazeny patologickými procesy. Jednou z chorob slinných žláz je urolitiáza. Je klasifikován jako nezánětlivé onemocnění. Spočívá ve srážení minerálních solí v potrubích malých a velkých slinných žláz (někdy se ve slinných žlázách tvoří kameny). Minerální soli se hromadí ve stále větším množství a vytvářejí tzv slinné kameny, které zpočátku brání a nakonec úplně blokují odtok slin ze slinné žlázy. Vzhledem ke struktuře výtokového kanálu a umístění submandibulární žlázy urolitiáza nejčastěji postihuje tuto žlázu. Přítomnost slinných kamenů se projevuje zvětšením nemocné slinné žlázy a bolestí, která je obzvláště silná při jídle. V průběhu urolitiázy často dochází k sekundární infekci slinné žlázy a rozvoji zánětu.
Dalšími nezánětlivými chorobami slinných žláz jsou patologické stavy vyplývající z abnormální hormonální rovnováhy, poruch metabolismu nebo poruch autonomního systému. Jsou charakterizovány poruchami sekrece a funkce slinných žláz. Často dochází ke zvětšení slinných žláz a jejich bolestivosti, narušení sekrece (nadměrná nebo nedostatečná tvorba slin).
Sjögrenův syndrom je onemocnění ze skupiny autoimunitních onemocnění. Etiologie nebyla plně pochopena. Podstatou onemocnění je tvorba lymfocytárních infiltrátů v parenchymu slinných a slzných žláz. To vede k postupné ztrátě sekreční činnosti žláz. Toto onemocnění může zahrnovat primární slinné žlázy nebo se objevit sekundárně u jiných systémových onemocnění, např. Revmatoidní artritidy (RA), systémového lupus erythematodes atd. Vyvíjí se pomalu a častěji postihuje ženy než muže. Hlavním příznakem je sucho v ústech (xerostomie) a může dojít k suchu spojivek. Pacienti si stěžují na „pocit písku pod víčky“. Často jsou spojeny obecné příznaky, jako je malátnost, bolest svalů, kloubů a snadná únava.
Kromě výše uvedených nezánětlivých onemocnění se mohou ve slinných žlázách vyvinout stavy spojené se zánětlivou reakcí. Mohou za ně být odpovědné různé faktory, ale nejběžnějšími jsou bakteriální nebo virové infekce (např. Virus příušnic). Bakteriální infekce se často vyskytuje v průběhu slinných kamenů. Zánět slinných žláz lze rozdělit na na:
1. Primární záněty, jejich vývoj začíná ve slinných žlázách.
2. Sekundární, doprovázející další nemoci.
Nádory slinných žláz tvoří samostatnou skupinu onemocnění slinných žláz. Benigní i maligní novotvary se nacházejí v tkáních slinných žláz. Neoplastický proces častěji postihuje velké slinné žlázy. K rakovině slinných žláz patří mimo jiné multiforme adenom (tumor mixtus), mukokutánní karcinom, adenocystický karcinom (tzv. oblak).
