Soulad pacienta s doporučeními pro glaukom

Glaukom je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou spolupráci mezi pacientem a oftalmologem. Doporučená léčba je obvykle dlouhodobá a vyžaduje časté sledování, proto je pro terapeutický úspěch velmi důležitá kompliance pacienta. Je zásadní, aby pacient dobře věděl o své nemoci, o jaké fázi se jedná, o jakou léčbu jde a jaké výhody lze a nelze od léčby očekávat.

Předpokládá se, že asi 10 procent. poškození glaukomu a související slepota je způsobena tím, že pacienti pravidelně neužívají své léky a nechodí na kontroly. Pacienti s glaukomem jsou často starší lidé, kteří mají problémy s pamětí nebo fyzickými problémy, které znesnadňují aplikaci léku. Kromě neschopnosti aplikovat lék mohou být problémy způsobeny podáním nadměrného množství léku do spojivkového vaku (což může zvýšit systémové nežádoucí účinky), stejně jako svévolné užívání kapek nepředepsaných lékařem, nesprávné načasování kapek a nepravidelné užívání.

Přečtěte si také: Glaukom s normálním tlakem: příčiny, příznaky, léčba Nová léčba očních onemocnění. Rozhovor s prof. Jerzy Szaflik Glaukom - farmakologická léčba glaukomu

Tým bílého pláště

Literatura popisuje „syndrom bílého pláště“, kde z hlediska nadcházející návštěvy náhle narůstá nutnost pacienta dodržovat lékařská doporučení. Asi týden před návštěvou lékaře začíná pacient pravidelně užívat léky, ale to končí během několika dní po návštěvě. Některá selhání léčby glaukomu lze vysvětlit tímto způsobem.

Navzdory existenci léčebných režimů, které jsou pro pacienty velmi výhodné, včetně pouze jedné aplikace léku denně, a mnohem lepšímu přístupu k poznatkům o nemoci a navzdory četným informacím a preventivním opatřením nebylo po více než 25 let zaznamenáno žádné zlepšení míry spolupráce mezi pacientem a lékařem .

Data jsou alarmující. Podle Evropské společnosti pro glaukom (EGS) se procento pacientů, kteří při léčbě glaukomu dobře spolupracují s lékařem, trvale pohybuje v rozmezí 30–70%. a je překvapující nejen pro lékaře, ale i pro pacienty. Studie ukázaly, že pacienti často nadhodnocují svou spolupráci s lékařem a hodnotí ji jako dobrou, zatímco ve skutečnosti se pouze částečně řídí doporučeními ošetřujícího lékaře.

Jak rozpoznat glaukom?

Proč pacienti nedodržují lékařská doporučení?

Evropská společnost pro glaukom považuje za převládající čtyři základní skupiny příčin:

1. Faktory související se životní situací (důležité události v životě pacienta, životní styl spojený s častými cestami)
2. Faktory související s léčbou (náklady na léky, nepříjemné vedlejší účinky)
3. Faktory související s osobou pacienta (špatné porozumění nemoci, přítomnost komorbidit)
4. Faktory související s podporou (špatná komunikace s ošetřujícím lékařem)
Kromě toho také ovlivňují další faktory, například:

• pohlaví (muži pracují méně dobře)
• postup onemocnění (pacienti s méně glaukomovým poškozením obvykle nedodržují doporučení lékaře)
• obtíže při instalování léku a nedostatek pomoci od ostatních

Jak lze zlepšit spolupráci mezi pacientem a lékařem?

1. Pacient musí zajistit, aby lékař velmi opatrně a jasně vysvětlil glaukom a jeho léčbu. Někdy je nutné, aby lékař kontaktoval rodinu pacienta a mobilizoval jeho členy k péči o pacienta.
2. Pacient musí pochopit, že cílem terapie není zlepšit vidění, ale zastavit progresi optické atrofie. Často, když se zrak pacienta nezlepší, léčbu zastaví.
3. Pacient by si měl být vědom možných vedlejších účinků léků a měl by být vždy schopen kontaktovat ošetřujícího lékaře, pokud se vyskytnou. Správný a empatický vztah s pacientem ze strany lékaře je základem pro zlepšení spolupráce pacientů.
4. Množství užívaných léků a frekvence jejich podávání by měla být omezena na nezbytné minimum. Komplikované lékové režimy významně snižují komplianci pacientů.
5. Pacient se musí naučit správnou techniku ​​podávání léku (správná instilace, uzavření víčka, tlak na slzné body, časový interval mezi podáním různých kapek), což významně snižuje výskyt nežádoucích účinků a nepříjemných příznaků s nimi spojených.

Spolupráce pacienta s lékařem a jeho správné dodržování lékařských doporučení mají obrovský dopad na účinnost léčby glaukomu a mohou zabránit jejímu postupu. I ty nejlepší léky nefungují, pokud nejsou užívány.

Glaukom - léčba glaukomu

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladatelka Centra T2. Specializuje se na moderní diagnostiku a léčbu glaukomu - to bylo také předmětem její disertační práce obhájené s vyznamenáním v roce 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa získává zkušenosti již 22 let, odkud začala pracovat na oftalmologické klinice CMKP ve Varšavě, s níž byla spojena v letech 1994–2014. Během tohoto období získala dva stupně specializace v oftalmologii a titul doktora lékařských věd.

V letech 2002–2016 pracovala na Ústavu glaukomu a očních chorob ve Varšavě, kde získávala znalosti a lékařské zkušenosti konzultací s pacienty z celého Polska i ze zahraničí.

V letech spolupráce s Lékařským centrem postgraduálního vzdělávání přednášel na kurzech a školeních pro lékaře se specializací na oftalmologii a primární zdravotní péči.

Je autorem nebo spoluautorem řady publikací ve vědeckých časopisech. Člen polské společnosti pro oftalmologii (PTO) a Evropské společnosti pro glaukom (EGS).