Tiky jsou nedobrovolné, opakující se pohyby, jako je potřásání hlavou, mručení, mrkání nebo zvedání paží. Ne všechny nervové tiky vyžadují léčbu, ale pokud jejich přítomnost významně narušuje školní nebo profesionální fungování, vyplatí se jít na psychoterapii nebo zahájit farmakologickou léčbu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tikům u dětí, protože právě tato skupina pacientů může mít největší potíže s nervovými tiky.
Nervové tiky jsou opakující se mimovolní pohyby části těla. Pohyby tohoto typu se mohou týkat různých svalů - např. Ruky, očí nebo obličeje, ale také svalů podílejících se na tvorbě hlasu. Nervové tiky se mohou objevit v jakémkoli věku, ale jsou nejčastější u dětí a dospívajících. Vzhledem k pohlaví jsou tiky častější u mužů.
Nervové tiky jsou mimovolní pohyby, ale většina pacientů zažívá určité pocity, které jim umožňují dospět k závěru, že k tiku brzy dojde. Může to být pocit vnitřního napětí nebo nějaký jiný nepříjemný pocit ve srovnání s pacienty, například se svěděním kůže a související touhou po poškrábání. Nepohodlí se může zvýšit, když se pokusíte zadržet nervový tik.
Tiky se mohou objevit kdykoli, ale bylo poznamenáno, že obvykle zmizí během spánku a když se pacient soustředí na nějaký úkol. Opak je pravdou, když pacient odpočívá, kde se může frekvence tiku zvýšit.
Slyšte o tikách ledvin u dětí a dospělých. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Druhy nervových tiků
Základní rozdělení tiků je založeno na typu aktivity opakované pacientem. Z tohoto důvodu existují motorické a hlasové tiky.
Motorické tiky se mohou vyskytovat v různých částech těla. V rámci této kategorie se rozlišují jednoduché a složité motorické tiky. Příklady jednoduchých motorických tik jsou:
- pokrčil rameny
- kroutí hlavou
- pohyb jazyka (např. jeho nedobrovolné trčí),
- blikající víčka,
- lusknutí prstem,
- kroutící oči.
Jak název napovídá, komplexní motorické tiky jsou činnosti, do nichž je zapojeno několik svalových skupin. Pacienti v této situaci mohou mít:
- složité grimasy na obličeji,
- vyhlazení oděvů,
- provádění obscénních nebo zakázaných gest (kopropraxie),
- nedobrovolně napodobující pohyby a činnosti jiných lidí (echopraxie)
- dotýkat se jiných osob nebo předmětů.
Druhým typem nervových tik jsou tiky vokální. Stejně jako výše popsané jsou vokální tiky také rozděleny na jednoduché a složité. Jednoduché vokální tiky se opakují:
- kašel,
- mručení,
- čichání nosu
- funící
- syčení.
Vokální tiky mohou být také složité. V tomto případě může pacient nedobrovolně opakovat složité zvuky, ale také konkrétní slova nebo dokonce celé věty. I když se jedná o vzácnou situaci, může být obsah vyjádřený pacientem společensky nepřijatelný, například může mít formu vulgárních výrazů.
Nervové tiky: příčiny
Nervové tiky se mohou objevit bez konkrétního hmatatelného důvodu. To se děje u dětí, u nichž se někdy v životě (obvykle během dospívání) mohou projevit tické poruchy, po nichž následuje (nejčastěji spontánní) zotavení z těchto mimovolních motorických činností. Tiky, které na chvíli zmizely, se však mohou opakovat, dokonce i v dospělosti. Pacienti s Tourettovým syndromem mohou být touto situací zvláště zasaženi: u těchto lidí mohou tiky odejít na delší dobu samy a poté se znovu objevit, a to i bez zjevného důvodu.
Genetické podmínky mohou být příčinou tiků. Existuje rodinná anamnéza nervových tiků. To však neznamená, že pokud rodič vyvine tik v podobě například pokrčení ramen, dítě bude mít stejné nepohodlí - může být zděděna tendence k tiku sama, nikoli konkrétní tik.
Tiky se mohou objevit v průběhu různých nemocí, jsou pozorovány v průběhu:
- Huntingtonova choroba
- dětská mozková obrna,
- Tourettův syndrom,
- Parkinsonova choroba,
- stavy spojené s ischemií centrálního nervového systému.
Příčinou tiků je také užívání a odnětí psychoaktivních látek. Kokain a amfetaminy jsou příklady látek, které mohou souviset s výskytem popsaných nedobrovolných pohybů. Pacienti s nervovými tiky by se měli vyhnout určitým situacím, které mohou vést k častějšímu výskytu těchto nedobrovolných pohybů. Taková akce může být způsobena: úzkostí, silným stresem a značným vyčerpáním.
Stres je považován za jeden z nejdůležitějších faktorů souvisejících s výskytem tiků (odtud název poruchy neboli „nervové“ tiky). Samotné emoce jsou stěží příčinou nedobrovolných pohybů, ale mezi pocity pacienta a frekvencí tiků existuje souvislost. Nervové tiky mohou vyvolat jakékoli emoce významné intenzity, a to jak negativní (jako je stres, úzkost nebo strach), tak pozitivní (např. Euforie).
Vztah mezi stresem a tiky může být také přesvědčen tím, co pacienti zažívají, když se snaží obsahovat tik. Pokus o ovládání nedobrovolného pohybu může být velmi stresujícím faktorem a právě tento stres může - paradoxně - zvýšit intenzitu tiku.
Je důležité sledovat děti s nervovými tiky. Na základě četnosti nedobrovolných pohybů je možné provést základní posouzení duševního stavu nezletilého pacienta. Dítě, jehož tiky se začaly objevovat častěji než dříve, bude pravděpodobně čelit určitým obtížím - nezvládání vlastních emocí, prožívání značného stresu, jehož zdrojem může být jak obtížná rodinná situace, tak problémy ve škole.
Bude to pro vás užitečnéNervové tiky u dítěte: jak s nimi zacházet?
Vzhled nervových tiků u dítěte rozhodně znepokojuje rodiče. Měla by však být uklidněna - většina tikových poruch, ke kterým dochází dříve, než pacient dosáhne věku většiny, se vyřeší spontánně. Dítě s tiky však může vzbudit zájem o životní prostředí nebo se mu kolegové vysmívat. Co by se tedy mělo dělat v případě tiků u dítěte? Za prvé, dítě si ne vždy uvědomuje, že má tiky. V takové situaci by bylo nejlepší na tuto skutečnost neupozorňovat.Rozhodně byste se neměli pokoušet donutit dítě, aby přestalo vykonávat danou fyzickou aktivitu - to může mít za následek vznik stresu a úzkosti u nezletilých a tyto faktory, jak již bylo zmíněno dříve, mohou frekvenci tiků pouze zvýšit. V situaci, kdy si dítě je vědomo přítomnosti tiků, ho především podpořte. Rodiče by měli dítěti vysvětlit, v čem spočívá jeho onemocnění, a uvědomit ho, že jeho duševní stav je normální.
Doporučený článek:
Neuróza u dětí - příznaky, příčiny, léčba úzkostných poruchNervové tiky: léčba
Pokud přítomnost tiků nezhorší život zažívajícího pacienta, léčba poruchy není nutná. V situaci, kdy kvůli nedobrovolným pohybům má pacient určité potíže, je možné provést několik různých akcí - ty základní si může provést sám pacient, jiné zahrnují psychoterapii a (v nejpokročilejších případech) farmakoterapii.
Pacient s tiky může snížit jejich výskyt snížením spouštěčů pro tento typ pohybu. Měli by se vyvarovat výrazného stresu a pokud ano, pokusit se s ním vypořádat. V tomto případě mohou pomoci různé druhy relaxačních cvičení. Pacienti by se měli také vyvarovat únavy.
Psychoterapeutické interakce používané při léčbě tikových poruch jsou založeny především na technikách chování. Základní je terapie zvyku obrácení (HRT). V terapii se pacient, který očekává tik, pohybuje v opačném směru, než jaký zažil během tiku. Příkladem je tik zvedání paží, kterému lze čelit protažením paží před sebe.
Farmakoterapie při léčbě tiků je zahájena pouze tehdy, když pohybové poruchy významně narušují život pacienta a nelze-li je zvládnout jinými metodami. V tomto případě léky jako:
- neuroleptika (známá také jako antipsychotika), např. risperidon
- benzodiazepiny, např. klonazepam
- alfa-2-adrenergní agonisté, např. klonidin
- tetrabenazin.
U některých pacientů jsou injekce botulotoxinu užitečné - umožňují však zbavit se tik pouze po dobu asi 3 měsíců, poté je nutné injekce opakovat. V případě výskytu tiků u pacientů s Tourettovým syndromem se někdy provádějí implantační postupy elektrod uvnitř lebky, aby se upravila elektrická aktivita mozku (tzv. Hluboká mozková stimulace).
Doporučený článek:
Nedobrovolné pohyby: příčiny, příznaky, léčba O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
