---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v krvi. Tato nejčastěji diagnostikovaná hemoragická diatéza může vést k anémii a dokonce k nebezpečným, těžkým a obtížně kontrolovatelným krvácením. Jaké jsou příčiny a příznaky trombocytopenie? Jak se léčí trombocytopenie?
p> Obsah
- Trombocytopenie - příčiny
- Trombocytopenie - příznaky
- Trombocytopenie v těhotenství
- Trombocytopenie - diagnostika
- Trombocytopenie - léčba
- Pseudotrombocytopenie
Trombocytopenie je hemoragická diatéza, která je výsledkem poklesu počtu krevních destiček pod normální hladinu, tj. Pod 150–300 · 109 / l (150–300 tis. / Mm³).
Trombocyty (trombocyty, PLT) jsou typem krvinek produkovaných v kostní dřeni, které hrají důležitou roli při srážení krve. V případě poškození cévy se trombocyty spojují navzájem a s okraji poškozené cévy, čímž brání průtoku krve. Pokud jsou sníženy, srážení krve neprobíhá správně, což zvyšuje riziko krvácení a krvácení. Mezi nimi jsou nejnebezpečnější pro centrální nervový systém, protože mohou být smrtelné.
Trombocytopenie - příčiny
Trombocytopenie se může objevit v důsledku:
- inhibice tvorby krevních destiček v kostní dřeni v důsledku:
- léky na léčbu rakoviny
- rakoviny krve a kostní dřeně: leukémie, myelom a lymfom - rakovina imunitního systému
- bakteriální a virové infekce kostní dřeně, včetně AIDS
- nesprávná strava, chudá zejména na vitamín B12 a kyselinu listovou
- spontánní atrofie kostní dřeně;
- zadržování krevních destiček příliš velkou slezinou
Slezina obvykle odstraňuje nepotřebné prvky z krve. Když se zvětší, udrží si více krevních destiček než obvykle, což způsobí jejich pokles hladiny v krvi.
- ničení krevních destiček (pokud jsou ztraceny rychleji než produkce kostní dřeně) v důsledku:
- krvácení a krvácení
- autoimunitní onemocnění, včetně primární imunitní trombocytopenie (známé také jako esenciální trombocytopenie, Werlhofova choroba). Jeho podstatou je významný nedostatek nebo dokonce úplná absence krevních destiček v krvi. Je to způsobeno působením protilátek proti krevním destičkám (imunoglobuliny)
- bakteriální onemocnění
- očkování (zejména očkování proti žloutence)
- trombotická trombocytopenická purpura - onemocnění, při kterém mají krevní destičky tendenci slepovat se a vytvářet nebezpečné agregáty (shluky)
- hemolyticko-uremický syndrom
- užívání léků, jako jsou mimo jiné: obsahující kyselinu acetylsalicylovou, diuretika, protinádorové léky, antialergické léky, antiepileptika, léky na srdeční arytmii, chinin (lék na malárii)
Trombocytopenie - příznaky
- sklon k tvorbě modřin, často velkých rozměrů
- drobné krvácení pod kůží, které vypadá jako vyrážka
- silné a / nebo dlouhodobé krvácení po úrazech, výkonech (např. zubních)
- časté krvácení z dásní a krvácení z nosu
- hematurie
- přítomnost krve ve stolici
- velmi intenzivní menstruace
Trombocytopenie v těhotenství
Pokles hladin krevních destiček během těhotenství je častým jevem způsobeným aktivací trombocytů v placentárním oběhu a jejich kratší dobou přežití. Odhaduje se, že až 5 procent. ženy ve třetím trimestru těhotenství mají trombocytopenii.
DOBŘE VĚDĚT >> Počítání krve u těhotných žen může být abnormální
Tento stav není důvodem k obavám, pokud je počet krevních destiček nižší než 100 000. v 1 μl krve. V opačném případě může těhotná žena bojovat s nedostatkem vitamínů nebo infekcí, což je známkou pro jmenování lékaře.
Pokud počet krevních destiček u těhotné ženy kolísá do 50 000 v 1 μl krve může být nezbytná pomoc hematologa. Během porodu může nastat těžko kontrolovatelné krvácení. V této situaci dostane těhotná žena speciální přípravek obsahující krevní destičky.
Ohrožení života plodu i nastávající matky je stav, kdy počet trombocytů klesne na 20 000. v 1 μl krve. Poté může nastat spontánní vnitřní krvácení.
Trombocytopenie - diagnostika
Pokud existuje podezření na trombocytopenii, provedou se krevní testy k posouzení hladiny trombocytů. V některých případech může být nutná biopsie kůže nebo biopsie kostní dřeně.
Trombocytopenie - léčba
Léčba trombocytopenie závisí na základní příčině. U těhotných žen nebo u pacientů s esenciální trombocytopenií se hladina trombocytů obvykle sama normalizuje. Pokud léky nebo jiné látky snížily hladinu krevních destiček, je třeba je vysadit (samozřejmě po konzultaci s lékařem). V případě nedostatku vitamínů byste měli změnit stravu a / nebo užívat doplňky.
Pokud je počet trombocytů extrémně nízký, může být nutná transfuze krve, tj. Transfuze buď plné krve, nebo krevních destiček.
Bude to pro vás užitečnéPseudotrombocytopenie
Pokud krevní testy ukazují nízkou hladinu trombocytů v krvi a pacient nemá žádné příznaky trombocytopenie, může být podezření na pseudotrombocytopenii. Jedná se o stav, kdy je skutečný počet krevních destiček normální a pokles je výsledkem slepení trombocytů ve zkumavce.
Tento proces je výsledkem působení atypických protilátek, které ulpívají na krevních destičkách a které se odhalí pouze při reakci s látkou ve zkumavkách pro odběr krve.
Měřicí zařízení počítá pouze volné desky, přičemž ignoruje ty, které jsou slepené - tedy falešný výsledek. Poté je vhodné provést test s použitím jiných reagencií.
