Divertikuly jícnu se nazývají civilizační choroba, charakteristická pro obyvatele rozvojových zemí, zejména pro osoby starší 40 let. Mírné divertikuly obvykle nejsou důvodem k obavám. Problémem jsou větší divertikuly, které, pokud se neléčí, mohou vést například k vážnému zánětu. Jaké jsou příčiny a příznaky divertikul jícnu? Jak se tento stav léčí? Které komplikace jsou nejnebezpečnější?
Esophageal diverticula je vakovitá boule o průměru několika milimetrů až několika centimetrů, která se nachází ve stěně jícnu. K tvorbě divertikula dochází v důsledku významného zvýšení tlaku v jícnu, který tlačí sliznici přes svalovou vrstvu. Divertikuly jícnu mohou být jednotlivé, nejčastěji v jícnu, nebo vícečetné.
$config[ads_text1] not found
Divertikuly jícnu - příčiny a rizikové faktory
Existují vrozené divertikuly jícnu, které jsou výsledkem vývojových poruch, a získané divertikuly jícnu, které jsou důsledkem chorobného procesu (např. Achalázie jícnu, mediastinální zánětlivé onemocnění, tuberkulóza). U zdravých lidí jsou divertikuly jícnu nejčastěji důsledkem nedostatečné stravy - bohaté na zpracované produkty a konzervační látky a s nízkým obsahem vlákniny. Je dobré vědět, že výskyt divertikul roste s věkem.
Přečtěte si také: FLATULENCE nebo nadměrná produkce PLYNOVÝCH ZAŘÍZENÍ v tlustém střevě. Příčiny a příznaky divertikulárního onemocnění Achalázie jícnu: příčiny, příznaky a léčba striktury jícnu Belching - chorobný stav nebo fyziologický reflex?Typy a příznaky divertikuly jícnu
1. Divertikulum faryngofageální (Zenker)
Divertikulum, které se tvoří na hranici dolního hltanu a jícnu, často způsobuje příznaky těsnosti hrdla a pohybu potravy ze žaludku do jícnu, aniž by se říkalo. Kromě toho si pacient může stěžovat na říhání a špatný dech. Při výrazném naplnění Zenkerova divertikula je to možné cítit rukou na levé straně hrtanu.
$config[ads_text2] not found2. Divertikuly střední části jícnu
Divertikulum, které se nachází uprostřed jícnu, obvykle nevykazuje žádné charakteristické příznaky, protože je příliš malé.
3. Divertikuly v nadiafragmatické části jícnu
Diafragmatický divertikl obvykle vykazuje příznaky, když se zvětší. Může to způsobit škytavku, potíže s polykáním a regurgitaci.
Příznaky, jako jsou rostoucí potíže s polykáním pevných a tekutých potravin, regurgitace nestráveného jídla, bolesti břicha v dolním a levém kvadrantu, zácpa nebo průjem (někdy se střídají), nadýmání a nadměrná tvorba plynu se objevují ve 20–30 procentech případů.
DůležitéAkutní divertikulitida může být závažnou komplikací divertikul jícnu. Pak se objeví horečka a bolest břicha. Zánětlivý proces v divertikulu může vést k tvorbě abscesu, krvácení z divertikulu a dokonce k perforaci (perforaci) divertikulu, což může vést k peritonitidě. Pak je nutný okamžitý lékařský zásah.
Ve vzácných případech se z divertikula může vyvinout spinocelulární karcinom (nejčastěji z Zenkerova divertikula), který se vyskytuje hlavně u pacientů starších 55 let s velkým divertikulem.
Diverticula jícnu - diagnóza
Při podezření na divertikuly jícnu je nařízeno rentgenové záření s kontrastem. Důležitou roli v diagnostickém procesu hraje také endoskopické vyšetření jícnu s odběrem vzorků k vyloučení neoplastické léze. Tento typ testu se neprovádí u lidí s komplikacemi. V takové situaci se doporučuje počítačová tomografie.
$config[ads_text3] not found
Diverticula jícnu - léčba
Asymptomatické divertikuly jícnu nevyžadují léčbu. Pokud je zjištěn zánět, je nutná protizánětlivá léčba.
V období exacerbace příznaků se doporučuje nízko reziduální strava a pravidelná (1-2 dny) tekutá strava.
Významné potíže s polykáním a jakékoli komplikace (např. Krvácení, perforace, příznaky obstrukce) vyžadují chirurgický zákrok.
