Varicocele: diagnostika a léčba

Definice

Varicocele je dilatace žil spermatického kordu, která se nachází v šourku. Objevuje se ve velké většině případů na levé straně. Představuje se jako měkká, bezbolestná hmota, umístěná nad varlatou. Tato častá a benigní patologie se objevuje u 10% mužů.

Doplňkové zkoušky

Diagnóza varikokély se provádí většinou během lékařského vyšetření. Palpace prováděná lékařem je ve většině situací dostatečná pro stanovení diagnózy.

Testikulární Dopplerův ultrazvuk

Testikulární Dopplerův ultrazvuk může detekovat nebo potvrdit přítomnost varikokély. Tento test ukazuje žilní přítomnost dilatací a vizualizuje stagnaci krve v dilatačních žilách. Testikulární Dopplerův ultrazvuk nám umožňuje vyloučit, zda existuje nějaký jiný testikulární problém.

Spermiogram

V případě problému se sterilitou nebo přítomností varikokély umožňuje výkon spermiogramu snížení množství a mobility spermií.

Renální ultrazvuk

Renální ultrazvuk se někdy provádí, když existují pochybnosti o původu varixů v nádoru. Ve skutečnosti může rakovina ledvin způsobit kompresi renální žíly a způsobit varikokélu.

Léčba

Indikace léčby

Důležité nepohodlí způsobené objemem varikokély. Atrofie varlat u dospívajícího. Dopad na množství a kvalitu spermií, které mohou způsobit problémy s plodností.

Chirurgie

Léčba spočívá v provedení chirurgického zákroku, který umožňuje ligaci žíly za účelem potlačení dilatace. Tento zákrok lze provést klasickou chirurgickou metodou nebo laparoskopicky.

Embolizace

Embolizace zahrnuje umístění kovových plunžrů, zvaných cívky, do dilatačních žil za účelem jejich blokování. Tato technika je jednoduchá, není příliš naléhavá a vyžaduje pouze jeden den hospitalizace. Embolizace umožňuje zmizení varikokély ve více než 95% případů.