Hydrocefalus - příčiny a příznaky. Léčba hydrocefalu

Hydrocefalus je nebezpečný stav, který může vést k úmrtí plodu u plodu a zpomalenému vývoji u kojenců. Hydrocefalus se může objevit také u dospělých poruchy chůze a demence. Jaké jsou příčiny a příznaky hydrocefalu? Jaká je jeho léčba?

Hydrocefalus je nadměrné nahromadění mozkomíšního moku v komorovém systému mozku. Normálně se mozkomíšní mok vyrábí v choroidních plexech mozkových komor (v množství asi půl litru tekutiny denně). Cirkuluje mezi nimi a v subarachnoidálním prostoru mozku a míchy, kde poskytuje nervovým buňkám živiny, chrání mozek před mechanickými faktory a udržuje správný tlak uvnitř lebky. Když plní svoji roli, vstřebává se do krve. Poté se vytvoří další část kapaliny. Pokud je však narušena rovnováha mezi produkcí a absorpcí tekutin (nadměrné vylučování mozkomíšního moku nebo jeho nedostatečná resorpce) nebo překážkou v oběhu mozkomíšního moku, dochází k rozvoji hydrocefalu.

Slyšte o příčinách a příznacích hydrocefalu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Hydrocefalus - příčiny

Hydrocefalus může být vrozená vada. Pak to může být jeden z příznaků:

• Arnold-Chiariho syndrom nebo malformace zadního mozku a lebky;
• Dandy-Walkerův syndrom, kdy se cysta v zadní lebeční dutině komprimuje a zabraňuje odtoku tekutin;
• vrozená stenóza zásobování mozkem vodou (zásobování vodou Sylwiusz);
• meningeální kýla (ve většině případů);

Běžnou získanou příčinou hydrocefalu je meningitida, hlavně hnisavá. Potom hnis ucpe místa, kde mozková tekutina odteče. Bariérou, která se může objevit v oběhu mozkomíšního moku, může být také nádor centrálního nervového systému, který roste takovým způsobem, že tlačí nebo napadá odtokový trakt mozkomíšního moku. Krevní sraženina (např. V důsledku intrakraniálního krvácení) může také přispívat ke zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku.

U dospělých existuje také tzv normotenzní hydrocefalus nebo Hakimův syndrom. Jedná se o formu hydrocefalu s normálním tlakem v mozkomíšním moku (ten se u hydrocefalu normálně zvyšuje).

Přečtěte si také: Dětská mozková obrna - příčiny. Příčiny mozkové obrny Genetický ultrazvuk plodu: účel a průběh studie Spina bifida - závažná vývojová vada plodu

Hydrocefalus - příznaky

• zvětšení obvodu hlavy;
• výběžek čelní kosti;
• vyboulení fontanelu (u novorozenců a kojenců);
• rozšíření žil na pokožce hlavy;
• Macewenův příznak (klepání na lebku na křižovatce temenních, spánkových a týlních kostí vytváří hlasitější než normální zvuk);
• Příznak „zapadajícího slunce“ (Parinaudův příznak) - při pohledu nahoru směřují oční bulvy dolů;

U Hakimova syndromu existuje trojice příznaků:

• poruchy chůze (ataxie)
• otupělost
• únik moči

Důležité

Hydrocefalus - nebezpečné komplikace

Zvýšený intrakraniální tlak, ke kterému dochází v průběhu hydrocefalu, může vést k úmrtí plodu nebo závažným neurologickým deficitům, jakož i ke zhoršení intelektuálního a psychomotorického vývoje dítěte. Běžnými komplikacemi hydrocefalu jsou poškození sluchu a / nebo zraku, paréza a epilepsie.

Hydrocefalus - diagnóza

Kromě fyzické prohlídky se provádí řada dalších testů, například:

• Transkraniální ultrazvuk;
• počítačová tomografie mozku;
• zobrazování magnetickou rezonancí mozku;
• cysternografie - studie zaměřená na hodnocení oběhu mozkomíšního moku;
• vyšetření fundusu;
• měření tlaku v komorách a páteřním kanálu;
• vyšetření mozkomíšního moku;

Hydrocefalus - léčba

Obvykle je nutná operace. Pokud se vytvoří nadbytečná tekutina, postup zahrnuje vložení ventilu, který umožní odtok mozkomíšního moku. Implantovaná chlopně spojuje mozkovou komoru s peritoneální dutinou (ventrikulární peritoneální chlopně), kde je míšní tekutina absorbována do krevního řečiště. Tento postup však s sebou nese riziko komplikací, jako je infekce nebo ucpání chlopně.

Pokud je cirkulace tekutiny narušena, například nádorem na mozku, provede se endoskopická ventrikulostomie, tj. Další kanál, kterým může tekutina odtékat.

Mezi další způsoby léčby patří vnější drenáž nebo subkutánní implantace tzv Rickhamova nádrž připojena k systému komory.

Bude to pro vás užitečné

Hydrocefalus lze léčit u plodu

Hydrocefalus může být již diagnostikován u plodu během ultrazvukového vyšetření. V případě definitivní diagnózy může lékař provést operaci dělohy k implantaci ventrikulárně-amniotické chlopně. Procedura chrání dítě před škodlivými účinky zvýšeného intrakraniálního tlaku na mozek a souvisejícími vážnými komplikacemi.