Náklady na psoriázu se zvýšily. Lze je snížit pomocí koordinované péče

Celkové náklady spojené s léčbou psoriázy a psoriázy, které vznikly v rámci Národního fondu zdraví a výdajů ZUS na dávky pro pacienty v důsledku neúčinně léčených nemocí, jakož i nepřímé náklady v důsledku absencí u pacientů s psoriázou a neúčinně léčenou psoriázou činily v roce 2017 354 milionů PLN . V letech 2015–2017 se náklady na financování těchto nemocí zvýšily o 9,2%.

Koordinovaná zdravotní péče o pacienty s ložiskovou psoriázou (KOS-PSO) může zachránit systém a pacienta tím, že dosáhne klinické remise, návratu do práce a zvýšení produktivity prostřednictvím dlouhodobé péče o pacienta prostřednictvím sítě vysoce specializovaných center.

Psoriáza je chronické, imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje přibližně 1 milion lidí v Polsku. V přibližně 30% případů je onemocnění doprovázeno psoriatickou artritidou. Společný výskyt dalších nemocí, vč. kardiovaskulární systém nebo metabolický syndrom umožňuje klasifikovat psoriázu jako systémová onemocnění. V důsledku stigmatizace pacientů kožními lézemi má psoriáza také významný psychosociální rozměr. Proto vzdělávací kampaně jako „Psoriáza a PsA - dost vyloučení!“ Podívej se na mě. Ne moje kůže. “

Chceme upozornit veřejnost na skutečnost, že v případě psoriázy přispívá nedostatečné přijetí ze strany prostředí a stigmatizace lidí s psoriázou a psoriatickou artritidou ke zhoršení zdraví a poklesu kvality našeho života. - říká Małgorzata Kułakowska, prezidentka polského sdružení lidí s psoriázou „Psoriáza“.

Zpráva, kterou připravil Instytut Innowo, redakce prof. Ewelina Nojszewska z Katedry aplikované ekonomie Vysoké školy managementu a financí Varšavské ekonomické školy s názvem: „Posouzení celkových socioekonomických nákladů na psoriázu a psoriatickou artritidu z pohledu státní ekonomiky“ jasně ukazuje náklady na financování zdravotnických služeb pro pacienty s psoriázou, ale také to, co je je nesmírně důležité, představuje nepřímé náklady vzniklé společnosti v důsledku nemoci a její léčby. Poprvé v souvislosti s psoriázou a psoriázou se objevily problémy jako např přítomnost a nepřítomnost nemocných v práci a jejich trvalá pracovní neschopnost z důvodu nemoci.

• Náklady přímo související s léčbou psoriázy a psoriázy, kterou nese NHF, jsou přibližně 129 milionů PLN (psoriáza 113 milionů; přibližně 16 milionů Ps)
• ZUS nese náklady na neúčinně léčené onemocnění za přínosy pro pacienty ve výši přes 105 milionů PLN za psoriázu a PsA (psoriáza asi 50 milionů; více než 55 milionů psoriázy)
• Pacienti, kteří jsou neúčinně léčeni kvůli pracovní nepřítomnosti, generují tzv nepřímé náklady ve výši 120 milionů PLN (psoriáza 80 milionů; 40 milionů ŁZS)

Náklady předložené v analýze, které vznikly v letech 2015--2017 veřejným plátcem, jsou velkým výdajem pro NHF, který by mohl být potenciálně snížen díky implementaci zdravotní politiky, která zahrnuje konfrontaci přímých nákladů s nepřímými náklady. Zohlednění dlouhodobé perspektivy umožňuje snížení ekonomických nákladů v sociální dimenzi díky zvýšení výdajů na léčbu, které lze interpretovat jako investice do zdraví. Výše sociálních dávek ZUS je potvrzena domněnkou. Tyto výdaje jsou základem pro výpočet nepřímých nákladů. - posuzovaný prof. Nojszewska.

Prof. Joanna Narbutt, národní konzultant v oblasti dermatologie a venerologie, věří, že zpráva pomůže lékařům různých specializací i zaměstnancům ministerstva zdravotnictví, Národního fondu zdraví a instituce sociálního pojištění pochopit obrovské zdravotní a ekonomické důsledky psoriázy.

Tato zpráva je nesmírně důležitým a spolehlivým zdrojem znalostí o této nemoci a objektivní interpretace výsledků az nich vyvozených závěrů bude předpokladem pro nejlepší rozhodnutí pro pacienty a polský ochranný systém. - hodnocený prof. Narbutt.

Model koordinované zdravotní péče o pacienty s ložiskovou psoriázou (KOS-PSO)

Projekt „Model koordinované zdravotní péče o pacienty s ložiskovou psoriázou (KOS-PSO)“ vyvinutý Unique Work, který vznikl z iniciativy pracovní skupiny ve složení: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich a Dr. Jakub Gierczyński. Předpokladem programu je zaměřit se na skutečné zdravotní potřeby pacientů trpících plakovou psoriázou v péči odborných lékařů a provádět je komplexním, průběžným a integrovaným způsobem.

Předseda skupiny odborníků na model koordinované zdravotní péče o pacienty s psoriázou s plaky (KOS-PSO) prof. Owczarek - vedoucí dermatologické kliniky Vojenského lékařského ústavu, Ústřední klinické nemocnice Ministerstva národní obrany, odhaduje, že: Podle předpokladů má koordinovaná zdravotní péče o pacienty s ložiskovou psoriázou (KOS-PSO) pomoci pacientům dosáhnout klinické remise pomocí terapie v souladu s doporučeními PTD. Pacienti se budou moci vrátit do práce a zvýší se jejich efektivita, pokud jde o snížení nákladů na přítomnost. Rovněž se sníží počet hospitalizací. Především však bude vytvořena síť vysoce specializovaných center pro dlouhodobou péči o pacienty trpící psoriázou s plaky. Příjemci nového koordinovaného řešení péče KOS-PSO, kromě poskytovatelů zdravotní péče z Národního fondu zdraví, ZUS a Ministerstva zdravotnictví, budou zejména pacienti a jejich blízké prostředí.

Model koordinované zdravotní péče o pacienty s ložiskovou psoriázou předpokládá, že:

• centra integrované péče by měla být umístěna v multidisciplinární nemocnici, která má poskytovat dostatečné množství rad a umožňovat rychlý přístup k nezbytným diagnostickým / zobrazovacím postupům a možnostem hospitalizace
• v případě hospitalizace pacienta s ložiskovou psoriázou v nemocnici mimo stanovený seznam referenčních center by mělo být možné konzultovat referenční centrum, které implementuje integrovaný model nemocniční péče o pacienty s ložiskovou psoriázou
• tým pracující ve specializovaném centru, které by mělo sestávat z nejméně tří dermatologů a nejméně dvou zdravotních sester se zkušenostmi s péčí a vzděláváním pacientů trpících plakovou psoriázou. Tým by měl dále zahrnovat další odborníky, včetně: revmatologa, kardiologa, dietologa, klinického psychologa a administrativního pracovníka. Centrum musí udržovat databázi pacientů, včetně biologické léčby
• čekací doba na první návštěvu centra integrované péče by neměla přesáhnout 8 týdnů od okamžiku, kdy je pacientovi s diagnostikovanou středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou vydána doporučení odborným lékařem / lékařem primární péče, a v případě závažné exacerbace by měl být pacient urgentně přijat

Podle odborníků musí každá investice do zlepšení péče o pacienta, včetně návrhu komplexní odborné péče, přinést měřitelný přínos pro státní rozpočet, což má za následek menší zátěž pro ZUS a snížení finančních ztrát pro ekonomiku země, včetně ztráty HDP. Podle zprávy „Posouzení celkových socioekonomických nákladů na psoriázu a psoriatickou artritidu z pohledu státní ekonomiky“ byla důsledkem ztráty HDP souvisejícího s psoriázou a artropatií ztráta potenciálních příjmů veřejných prostředků ve výši 2,3 miliardy PLN v letech 2016 a 2, 5 miliard PLN v roce 2017 v důsledku nižších daňových příjmů a příspěvků na sociální zabezpečení, včetně zdravotního pojištění.

Další činnosti týkající se pilotního programu koordinace zdravotní péče KOS-PSO pro pacienty s ložiskovou psoriázou budou prováděny na základě spolupráce mezi klíčovými systémovými aktéry: předsedou koordinačního týmu pro biologickou léčbu psoriázy Plackowata, národním konzultantem v oblasti dermatologie, polskou dermatologickou společností, pacientů, NFZ, MZ, ZUS a systémových odborníků.