Specialisté vyvinuli „Strategii boje proti rakovině plic“, která je úvodem do diskuse a zahájení intenzivních aktivit budujících účinný systém péče o rakovinu plic v Polsku. Studii připravili odborníci z polské skupiny pro léčbu plic, Ústavu pro tuberkulózu a plicní nemoci ve Varšavě a Polské ligy proti rakovině.
- Rakovina plic je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen a mužů v Polsku. Každý rok v naší zemi na to zemře asi 23 tisíc. lidé. Je to, jako by všichni obyvatelé malého města zemřeli - říká prof. prof. Jacek Jassem, vedoucí oddělení a kliniky onkologie a radioterapie Lékařské univerzity v Gdaňsku. Kromě toho 90 procent. pacienti s rakovinou plic zemřou do 5 let. Rakovina plic je obvykle diagnostikována pozdě, což znemožňuje radikální chirurgickou léčbu, což dává skutečnou šanci na vyléčení. Pak takový pacient může mít prospěch pouze z paliativní léčby. Medicína však v poslední době dosáhla velkého pokroku - objevily se nové zobrazovací metody, bronchoskopie a molekulární diagnostika. Kromě toho jsou k dispozici také moderní formy rafinace a farmakoterapie (včetně molekulárně zaměřených a imunokompetentních léků, které jsou určeny pro pacienty s pokročilými formami onemocnění).
Nedostatky v systému péče o pacienta
První část „Strategie proti rakovině plic“ obsahuje podrobné hodnocení současného stavu boje proti rakovině plic v Polsku. Zahrnuje epidemiologické, demografické a ekonomické údaje. Údaje získané z Národního fondu zdraví umožnily podrobnou identifikaci diagnostické a terapeutické cesty pacienta v různých regionech Polska s přihlédnutím ke všem diagnostickým technikám a lékařským technologiím. To umožnilo definovat nejdůležitější nedostatky v systému péče o pacienta, mezi něž patří zejména:
Počet úmrtí na rakovinu plic převyšuje kombinovaný počet úmrtí na rakovinu prsu, rakovinu prostaty a kolorektální karcinom.
- nedostatečný rozsah a nedostatečné financování opatření ke snížení expozice kouření
- diagnostika rakoviny plic příliš pozdě
- omezený přístup k moderní diagnostice zobrazování
- nedostatečná dostupnost komplexní patomorfologické a genetické diagnostiky
- nedostatek kvalitativních kritérií a mechanismů jeho monitorování v diagnostice a terapii
- nedostatek koordinace, rozptylování a zdlouhavost diagnostického a terapeutického procesu
- obtížný přístup k inovativním protinádorovým lékům
- nedostatek odpovídajících zkušeností a vybavení v některých léčebných jednotkách
Nová strategie boje proti rakovině plic
Druhá část „Strategie proti rakovině plic“ obsahuje prováděcí plán, který zahrnuje 5 konkrétních cílů a 12 akcí, které společně mají dosáhnout hlavního cíle „strategie“, kterou je snížení úmrtnosti na rakovinu plic a zlepšení kvality života pacientů.
Podle prof. Jassema, aby se snížil výskyt a úmrtnost na rakovinu plic, je nutná vhodná profylaxe, která by měla zohlednit skutečnost, že kouření je na prvním místě na seznamu rizikových faktorů. Prvním cílem je proto snížit výskyt a dopad rizikových faktorů rakoviny plic (primární prevence). Činnosti, které přispějí k dosažení tohoto cíle, jsou:
- zavedení ustanovení směrnice o tabákových výrobcích (2014/40 / EU) a rámcové úmluvy WHO o kontrole tabáku
- vývoj dobrých a účinných nástrojů k udržování vysoce kvalitních pravidelných vyšetření
- snížení expozice karcinogenům životního prostředí, které jsou výsledkem lidské činnosti
- poskytování pomoci a poradenství lidem s rizikem vzniku rakoviny plic
- vytváření a podpora klinik, které pomáhají těžkým kuřákům
V současné době je rakovina plic diagnostikována příliš pozdě. - Proces diagnostiky a zahájení léčby trvá více než 400 dní. V západní Evropě je to mnohem kratší, často i méně než rok - říká profesorka Joanna Chorostowska-Wynimko. Dalším cílem je tedy zlepšit kvalitu a účinnost diagnostiky rakoviny plic, tj. Vytvořit seznam služeb souvisejících s diagnostikou rakoviny plic a schéma řízení, které by vycházelo z pokynů managementu příslušných společností. Včetně inventáře dostupnosti, vybavení a personálu diagnostických laboratoří. K dokončení tohoto cíle stále potřebujeme ukazatele kvality pro smluvní diagnostické služby a ocenění jednotkových služeb.
Další cíle zmíněné v „Strategii“ jsou:
- zlepšení kvality a účinnosti léčby rakoviny plic
Mezi hlavní aktivity patří: vývoj a testování optimálního modelu organizace léčby rakoviny plic (formou pilotního projektu), vývoj a šíření pokynů pro léčbu rakoviny plic a práce na vývoji paliativní a hospicové péče.
- rozvoj znalostí a kompetencí v boji proti rakovině plic
Jde právě o rozvoj znalostí v oblasti epidemiologie rakoviny plic v Polsku a vývoj systému registrace rakoviny.
Ve zdravotní politice státu by mělo být s rakovinou plic zacházeno zvláštním způsobem, zejména proto, že je možné snížit úmrtnost na tuto rakovinu a zlepšit kvalitu života těch, kteří na ni trpí. K tomu přispěje účinnější profylaxe, dřívější detekce, lepší diagnostika a lepší kvalita a účinnost léčby.
