Poruchy spánku - typy, příčiny, léčba

Poruchy spánku mohou odkazovat na abnormální dobu spánku nebo nežádoucí chování během spánku. Jedná se o velmi závažný klinický problém, který ovlivňuje každodenní fungování pacienta a někdy mu brání v provádění běžných činností. Podívejte se, jaké typy poruch spánku jsou, dozvíte se o jejich příčinách a léčbě.

Poruchy spánku postihují stále větší procento populace - odhaduje se, že asi 30% lidí trpí různými druhy problémů se spánkem. Nejběžnějším onemocněním tohoto typu je nespavost - její příznaky mohou postihnout až polovinu dospělých a přibližně u 10% je diagnostikována chronická (chronická) forma.

Protože spánek je základní fyziologická potřeba člověka, která reguluje mnoho důležitých funkcí těla (např. Má vliv na hormonální rovnováhu, na mozkové funkce, jako je pamatování, sdružování, soustředění), poruchy spánku významně ovlivňují naši pohodu a intelektuální výkon v během dne. Ti, kteří mají nejvíce turbulentní průběh, jako je narkolepsie, mohou významně bránit normálnímu fungování nebo dokonce představovat riziko ztráty zdraví (to se týká například extrémní formy somnambulismu). Ale i epizodické poruchy spánku, pokud nejsou léčeny včas změnou škodlivých návyků, se mohou změnit v dlouhodobou formu, kterou je mnohem obtížnější léčit.

Přečtěte si také: Hypnotika pomáhají spát, ale neléčí nespavost SENIOR INSLEEP - příčiny potíží se zaspáváním u starších osob Stupnice kvality spánku

Poruchy spánku - klasifikace

Existuje několik klasifikací poruch spánku. V Polsku je obecně použitelná klasifikace podle ICD-10 (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů vyvinutá WHO). Rozděluje poruchy spánku na dva typy:

• organická porucha spánku (G47) - je jedním z příznaků jiné duševní nebo somatické poruchy, např. poruchy zahájení a trvání spánku, spánkové apnoe, narkolepsie a katalepsie;
• neorganické poruchy spánku (F51) - jsou vnímány jako samostatná porucha způsobená emočními faktory, např. neorganická nespavost, somnambulismus, noční děsy, noční můry.

V současné době používají psychiatři ke kategorizaci nemocí souvisejících se spánkem častěji Americkou mezinárodní klasifikaci poruch spánku (ICSD), jejíž vznik také vedl k nové oblasti vědy zvané somnologie. Subjekty nemoci zahrnuté v této klasifikaci jsou rozděleny na primární a sekundární. Sekundární poruchy doprovázejí další duševní a somatické nemoci nebo jsou důsledkem dříve užívaných chemikálií (drogy, stimulanty). Primární poruchy se dělí na dyssomnie a parasomnie.

Dyssomna je porucha, při které je abnormální množství nebo kvalita spánku. Spánek může být příliš krátký (nespavost), příliš dlouhý (hypersomnie) nebo může být abnormální (narkolepsie, poruchy rytmu spánku-bdění).

Parasomnie nastává, když je doba spánku normální, ale k nežádoucímu chování dochází během spánku, např. Člověk spí, má noční můry, prožívá spánkovou paralýzu nebo najednou začne během spánku křičet, plakat nebo mávat rukama.

Způsoby, jak se dobře vyspat

Poruchy spánku - typy a vlastnosti

Mezi dyssomniemi se rozlišují:

• nespavost - je diagnostikována, když má pacient problémy se spánkem nebo spánkem déle než 3 noci během týdne. Když taková situace trvá déle než měsíc, potýkáme se s chronickou nespavostí. Nejčastějšími příčinami nespavosti jsou duševní poruchy a nemoci (50–60%), zejména deprese a úzkost. Může to být také důsledek syndromu neklidných nohou (RLS).
• hypersomnie - to je příliš mnoho spánku (více než 9 hodin) nebo nadměrná ospalost, ke které dochází během dne, přestože máte dobrý noční spánek. Hypersomnie je častým příznakem deprese a nadměrného užívání psychotropních látek nebo alkoholu.
• narkolepsie - jedná se o onemocnění s několika příznaky:
  • epizody ospalosti (pacient potřebuje jen 5 minut na to, aby usnul v jakékoli situaci, dokonce i takové, která vyžaduje soustředění, např. během rozhovoru);
  • kataplexie - náhlé snížení svalového tonusu, v důsledku čehož pacient spadne na zem;
  • halucinace - mít velmi realistické obrázky během spánku;
  • spánková paralýza - pocit ochrnutí celého těla při zachování vědomí, ke kterému dochází při usínání nebo probuzení.

• poruchy rytmu spánku a bdění - typ dyssomnie, ke kterému dochází v důsledku narušení fungování vnitřních biologických hodin. Spočívá v nedostatečné synchronizaci mezi vlastním spánkovým rytmem a požadavky prostředí. Často způsobeno změnou časových pásem nebo směnou.

Mezi častější parazomnie patří:

• náměsíčnost - sedění na posteli, vstávání a chůze při spánku bez vašeho vědomí
• ospalost intoxikace - pocit dezorientace bezprostředně po probuzení, doprovázený pískáním, chaotickými pohyby, dočasným nedostatkem kontaktu s prostředím
• noční děsy - pocit silného strachu, který přerušuje spánek, projevující se křikem, pláčem, někdy agresí
• noční můry - velmi realistické, strašné sny, které si snílek pamatuje dlouho po probuzení. Mohou být způsobeny dětskými traumatickými zážitky nebo posttraumatickou stresovou poruchou.

Poruchy spánku - příčiny

Poruchy spánku mohou být příznakem jiných duševních a somatických poruch, například deprese, drogových závislostí, bolestivých syndromů, metabolických a endokrinních poruch (včetně hypertyreózy). Každý člověk s problémy se spánkem by proto měl podstoupit balíček všeobecných lékařských vyšetření, na jejichž základě bude možné určit, zda jsou poruchy, které se u nich objevují, sekundární (vyplývající z jiného onemocnění) nebo primární.

U primárních poruch spánku jsou nejčastější příčiny:

• genetické podmínky - pacient vykazuje příznaky poruch spánku od dětství, jeho spánek je mělký, přerušovaný a krátký. S věkem se tyto příznaky kvůli nehygienickému životnímu stylu a přirozeným mechanismům stárnutí zesilují a stávají se chronickými;
• psychofyziologické příčiny - související s obtížnou životní situací, např. rozvod, smrt milovaného člověka, finanční problémy a další situace, které způsobují dlouhodobý stres. Pokud se duševní stav pacienta nezlepší po dlouhou dobu, poruchy spánku se stávají trvalejšími a stávají se chronickou formou;
• nedodržování pravidel hygieny spánku - nepravidelný životní styl a škodlivé návyky mohou vést k rozvoji chronických problémů se spánkem. Osoby, které se probudí a usnou v různých časech, tráví spoustu času v posteli (např. Čtením, sledováním televize), jedí pozdě večer, tráví spoustu času umělým osvětlením nebo se nevenují pravidelné fyzické aktivitě, jsou obzvláště zranitelné svým výskytem.

Poruchy spánku - diagnostika a léčba

Diagnostika poruch spánku by měla začít návštěvou praktického lékaře, který posoudí celkový zdravotní stav pacienta a objedná základní laboratorní testy. Pokud odborník vylučuje somatické onemocnění, dalším krokem by měla být návštěva místní kliniky duševního zdraví. Tam bude proveden výzkum k vyloučení duševních poruch. Pouze poté, co se ujistíte, že problémy se spánkem nejsou důsledkem somatické nebo duševní nemoci, může pacient navštívit specializované centrum spánkové medicíny (seznam center je k dispozici na webových stránkách Polské společnosti pro výzkum spánku). V takových zařízeních se provádějí velmi důkladné spánkové testy - polysomnografické testy, během nichž mimo jiné mozková bioelektrická aktivita (EEG), svalový tonus, noční a denní úrovně aktivity pacienta.

Když je diagnostikována sekundární nespavost, poruchy spánku se léčí léčením příznaků základního onemocnění. Například v případě deprese to bude terapie antidepresivy, v případě hypertyreózy terapie tyreostatickými léky.

Pokud je pacientovi diagnostikována primární porucha spánku, nejčastější léčbou je užívání hypnotik v kombinaci s kognitivně behaviorální psychoterapií.

Doporučený článek:

Doporučený článek: