Syndrom dráždivého tračníku: obtížná diagnóza

Syndrom dráždivého tračníku může být příčinou vašich trvalých žaludečních potíží. Plyn, plyn, křeče. Neustále máte průjem nebo zácpu. Zkontrolujte, zda dráždivé střevo není zodpovědné za tato onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS), dráždivé nebo hyperaktivní střevo, jak se mu říká, postihuje jednoho z pěti lidí. Dráždí ženy 2-3krát častěji než muže. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 30 až 40 let, ale podrážděné střevo se může vyskytnout také teenagerům a seniorům nad 70 let.

Patří k chronickým funkčním onemocněním, což v tomto případě znamená, že nepříjemné příznaky jsou spojeny s poruchami zažívacího traktu, přesněji jeho koncové části, tj. Tlustého střeva. Není způsoben bakteriemi nebo viry a nemá nic společného například s vředy, kameny žlučníku, apendicitidou nebo rakovinou.

I když je trávicí systém správně vybudován a správně plní svoji funkci, tj. Trávení a vstřebávání jsou normální, z nějakého důvodu je narušena harmonická práce střevních svalů.

Spíše než rytmicky se stahovat a pohybovat fekálními hmotami směrem k řiti, část střeva se pohybuje příliš rychle nebo příliš pomalu, což způsobuje chronický nebo střídavý průjem nebo zácpu.

Lidé se SCI si stěžují na dunění břicha, bolesti nebo silné křeče v různých částech břicha, nadýmání a pocit plnosti. Pro onemocnění je charakteristické, že nepohodlí po průchodu stolicí ustupuje nebo se zmenšuje. Zůstává však pocit tzv neúplné pohyby střev.

Syndrom dráždivého tračníku - příčiny

Příčiny IBS stále nejsou plně pochopeny. Onemocnění úzce souvisí s viscerální přecitlivělostí (tj. Zvýšenou citlivostí senzorických receptorů ve střevě) na normální fyziologické podněty související s procesem trávení, jako je kontakt střevní stěny s pohybující se potravou nebo plyny.

Není však známo, proč během normálního trávení někteří lidé pociťují náhlé ztuhnutí stěn nebo kontrakci hladkého svalstva ve střevech a ne jiné. Vědci si všimli, že syndrom dráždivého tračníku má často nervový původ.

To je důvod, proč se onemocnění zesilují během období vysokého emočního napětí - stresu, nervozity, deprese nebo úzkosti v důsledku zkoušky, dokonce i testu. Mohou však také doprovázet příjemné zážitky, jako je rande, setkání s přáteli nebo odjezd na požadovanou dovolenou.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Stres a infekce způsobují syndrom dráždivého tračníku

Jednou z hypotéz je, že otrava jídlem někdy vede k přecitlivělosti střev a riziko onemocnění se zvyšuje, když jsou infekce doprovázeny vysokým stresem. Podle jiné teorie může být toto onemocnění výsledkem antibiotické terapie, nadužívání projímadel a hormonů a také břišní chirurgie. Nebo některé potraviny, jako je mléko, sýr a vejce, ji vyvolávají spuštěním nepotravinářské imunitní reakce, která vede k viscerální přecitlivělosti. U některých žen jsou příčinou stížností cyklické hormonální změny. V tomto případě se příznaky IBS během menstruace zesilují a jsou výsledkem zvýšení hladiny pohlavních hormonů v krvi. Kromě toho vědci také stále častěji hovoří o rodinné predispozici k onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku - obtížná diagnóza

Problém spočívá v tom, že příznaky typické pro IBS mohou doprovázet mnoho závažnějších onemocnění gastrointestinálního traktu (např. Zánět střevní sliznice nebo zánět slepého střeva, žlučové kameny, celiakie, infekce, intolerance laktózy, alergie na potraviny, rakovina tlustého střeva, žaludku, slinivky břišní), stejně jako onemocnění štítné žlázy a koronární choroby. Kromě toho neexistuje žádná studie, která by jednoznačně potvrdila ZJN. Lékař proto může stanovit diagnózu až po vyloučení jiných nemocí.

Problém

• 30-50 procent ze všech lidí léčených na gastroenterologických klinikách jsou pacienti s IBS
• 14-50 procent pacienti k lékaři vůbec nechodí

Syndrom dráždivého tračníku - nejprve rozhovor

Lékař obvykle začíná důkladným rozhovorem a vyšetřením pacienta. Ptá se na typ onemocnění, jak dlouho přetrvávají a na stravu, životní styl a dispozice. Pokud se bolesti břicha a nepohodlí vyskytují po dobu nejméně 3 měsíců v roce (nemusí to být neustále), po defekaci se zmenšují a současně se neobjevují v noci, pacient nemá krev ve stolici, nesnižuje váhu ani horečku, může mít podezření zkušený gastroenterolog S JN. K potvrzení diagnózy jsou však nutné laboratorní a zobrazovací výsledky.

Syndrom dráždivého tračníku - výzkum

Bez ohledu na dominantní příznaky - průjem nebo zácpa - je nutný kompletní krevní obraz, ESR a okultní krevní test na stolici. Lékař může také provést rektální vyšetření (zkontroluje stav konečníku těsně nad svěračem) nebo rektoskopii (vloží do konečníku zrcátko, kterým vidí asi 20 cm od konce tlustého střeva, aby zjistil změny). Pokud trpíte průjmem, budete si muset nechat otestovat stolici na kultivaci a parazity. Někdy může být nutné otestovat hladinu TSH v krvi, aby se vyloučila nadměrně aktivní (při průjmech) nebo nedostatečně aktivní (při zácpě) štítné žláze. Základním zobrazovacím vyšetřením je ultrazvuk břišní dutiny. Pokud se objeví bolesti v dolní části břicha, měly by ženy také podstoupit kontrolu u gynekologa. V případě pochybností může lékař doporučit také gastroskopii nebo kolonoskopii. Kolonoskopie se obvykle provádí u lidí starších 50 let a geneticky zatížených kolorektálním karcinomem. Správné výsledky všech testů ukazují, že příčinou potíží je přecitlivělé střevo.

Vztah mezi duševními poruchami a syndromem dráždivého tračníku byl studován po mnoho let. V 54-86 procentech Lidé trpící IBS mají různé typy psychóz, úzkosti a deprese. Stále však není známo, zda způsobují střevní dysfunkci, nebo naopak - nezvládnutí chronických nebo opakujících se onemocnění trávicího systému je příčinou psychických problémů.

Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníku - více cvičení

Bohužel neexistuje žádný lék, který by se s nemocí dokázal vypořádat. Můžete však zmírnit jeho příznaky. Ke zlepšení často dochází, když ... zjistíme, jaké je to utrpení, a přestaneme se bát nejhoršího. Ale obvykle musíte změnit také svůj životní styl. Je velmi důležité zvýšit svoji fyzickou aktivitu. Každodenní procházky, pravidelné plavání, jízda na kole nebo cvičení v tělocvičně zlepší celkovou kondici těla a posílí nervový systém. Kromě toho nás odvedou od nemocí. A pak nás pravděpodobně přestanou obtěžovat (protože když šíleně přemýšlíme o tom, že nedostaneme průjem, pak nás to zasáhne). Musíte se také naučit zvládat stres. Někdy stačí teplá koupel s přídavkem éterických olejů, poslech vaší oblíbené hudby, jógy nebo tai-chi. Jindy je nutná pomoc psychologa. Správně zvolená strava přináší výrazné zlepšení. Obecně platí, že lidé s průjmem by se měli vyvarovat potravin, které obsahují velké množství vlákniny. Na druhou stranu těm, kteří mají zácpu, se doporučuje, aby do jídelníčku postupně zařadili pokrmy, které ji obsahují. Ale léčba dietou je založena na neustálém experimentování - pozorování reakce trávicího systému a výběr pokrmů podle toho, jak se cítíte. Protože to, co je dobré pro některé lidi, nemusí plně sloužit ostatním.

Syndrom dráždivého tračníku - léky

Farmakologická léčba spočívá v podávání spazmolytik a léků, které normalizují činnost gastrointestinálního traktu: proti průjmu nebo projímadlo. Někteří lidé také potřebují užívat anxiolytika nebo sedativa. Neměli byste se však připravovat sami.

• Uchovávejte deník po dobu 2 týdnů - zapište si, co jste jedli. Tímto způsobem bude pro vás jednodušší vyloučit ze stravy potraviny, které vám škodí.
• Jezte 5 jídel denně ve stanovených časech a v malých porcích. Přejídání zvyšuje vaše příznaky.
• Omezte kávu, alkohol, sycené nápoje, vyhýbejte se kořeněnému koření a tučným jídlům.
• Pijte nejméně 2 litry tekutin denně. V případě IBS ve formě průjmu je nejlepší vařit vodu mezi jídly. Pití vody při jídle urychluje trávení. Pro zácpu se doporučuje neperlivá minerální voda.
• Vyberte si libové bílé maso nebo ryby, uzeniny - šunku nebo svíčkovou, libové tvaroh (pokud nejste obézní na laktózu). Během průjmu se vyhýbejte mléku a mléčným nápojům, při zácpě můžete pít mléko s obsahem 0,5–1,5 procenta. tuk, kefír, jogurt a podmáslí.
• Pokud máte průjem, můžete jíst bílý chléb a těstoviny, bílou rýži. Mezi ovocem a zeleninou - citrusy, banány, broskve, jablka (dušené bez slupky), vodní melouny, šťouchané peckové ovoce (jahody, rybíz, maliny), brambory, mrkev, hlávkový salát, ředkvičky, chřest, rajčata a papriky bez slupky, okurky (pod pokud je dobře snášíte).
• Během průjmu vařte pokrmy ve vodě nebo v páře, pečte ve alobalu nebo duste bez tuku.
• Při zácpě se doporučují celá zrna, všechno ovoce a zelenina, zejména s vysokým obsahem vlákniny (zelí, červená řepa, růžičková kapusta, zelené fazole, kedlubny) - nejlépe syrové.

"Zdrowie"