Münchhausenův syndrom: závislost na léčbě

Münchhausenův syndrom (aka falešná porucha) je onemocnění, při kterém postižené osoby hlásí fiktivní příznaky nebo úmyslně způsobují, že nemoc je považována za nemocnou a má být léčena. Existuje také přenesený (náhradní) Münchhausenův syndrom, který je ještě nebezpečnější, protože přímo ovlivňuje nejbližší lidi. Zjistěte, jaké jsou příznaky Münchhausenova syndromu a jak se s ním zachází.

Jinými slovy, Münchhausenův syndrom je tým nemocničního skokana nebo tým pacientů potulujících se po nemocnicích.Tyto termíny zní záhadně a možná i trochu vtipně, ale ve skutečnosti odkazují na velmi vážnou nemoc nebezpečnou nejen pro samotného pacienta. Každá, dokonce triviální nemoc, která na nás působí, způsobuje nepohodlí, ale někdy je to naopak: smysl života se stávají nepříjemnými pocity, bolestí a namáhavou léčbou související s léčbou.

Pacienti s Münchhausenovým syndromem si způsobují různá onemocnění: bolest, horečku, zvracení, krvácení a infekce. Aby dosáhli svého cíle, jsou ochotni bezdůvodně podávat (polykat, injikovat) toxické látky, brát léky (patří také jiné osobě), hnisat rány, aby se zabránilo jejich uzdravení. Často falšují lékařské záznamy. Důsledkem, který si tito lidé nejvíce přejí, je chirurgický zákrok a časté pobyty v nemocnici. Ještě nebezpečnější je přenesený (náhradní) Münchhausenův syndrom, který přímo ovlivňuje příbuzné, kteří zápasí s Münchhausenovým syndromem.

Poslechněte si příznaky Münchhausenova syndromu a způsob jeho léčby. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Münchhausenův syndrom - příznaky

Pacienti s Münchhausenovým syndromem často navštěvují svého praktického lékaře a další odborníky. Obvykle mění lékaře, ne když nastane problém se stanovením správné diagnózy, ale když odmítne další diagnózu nebo začne mít podezření, že pacient předstírá. Pacienti neočekávají lékařskou pomoc, která by přinesla úlevu, ale pouze pomoc a péči, která je středem pozornosti.

Důležité

Nejvýznamnějším projevem Münchhausenova syndromu nejsou příznaky způsobené nebo vynalezené, ale samotný způsob života pacienta. Pacienti chtějí být vnímáni (a v této roli se cítí nejlépe) jako trpící neznámým nebo nevyléčitelným onemocněním, které je spojeno s neustálými konzultacemi a pobytem v nemocnici.

Přečtěte si také: Závisí závislost na pohlaví? Spoluzávislost: příznaky a léčba V kruhu ZÁVISLOSTÍ - na čem můžete být závislí a jak bojovat proti této nemoci

Münchhausenův syndrom je duševní porucha

Ačkoli je chování pacientů vědomé, neznamená to, že simulujeme. Osoba, která simuluje nemoc, dobře ví, proč to dělá, například si chce vynutit pracovní neschopnost, vyhnout se ztrátě zaměstnání, získat důchod. Přestože pacient s Münchhausenovým syndromem vědomě podvádí lékaře, rodinu a přátele, sám provokuje situace, které jsou pro jeho zdraví nebezpečné, ale není si vědom důvodů, proč to dělá.

Důvody pro léčbu pacientů s Münchhausenovým syndromem nejsou plně pochopeny. Mezi nejpravděpodobnější patří:

• chtějí být středem pozornosti
• vzbuzuje zájem a obdiv („tolik trpí a je tak statečný“)
• získání větší kontroly nad prostředím („pojďme se zamyslet, co mi je“)
• silná potřeba uspokojit agresi, která je v tomto případě namířena proti vlastnímu tělu.

Odborníci zkoumající tajemství Münchhausenova syndromu předpokládají, že základ takového chování spočívá v pacientově minulosti. Nemocní, většinou muži, byli v dětství zneužíváni, mají za sebou mnoho psychologických traumat a nebyly uspokojeny jejich emoční potřeby (blízkost, láska, bezpečnost).

Takže z nich vyrostli lidé, kteří nejsou schopni navázat užší vztahy s ostatními, cítí se odmítnuti a jediným (podle jejich názoru) způsobem, jak si toho všimnout, je být nemocný. Tím, že řeknou světu, že zápasí s vážnými onemocněními, mohou počítat se zájmem, soucitem a empatií. A dostanou všechno, ale obvykle na krátkou dobu: lékaři po vyčerpávajících diagnostických metodách roztáhnou ruce a jejich přátele začnou unavovat problémy někoho jiného.

Proto si pacienti s Münchhausenovým syndromem stanovili nové cíle, tj. Nové příznaky, které vzbudí zájem prostředí. Takové vysvětlení je nejpravděpodobnější, i když podobné faktory častěji způsobují neurotické poruchy a zvyšují sklon k depresi.

Přenesený (náhradní) Münchhausenův syndrom - když matky poškozují své vlastní děti

Specialisté zabývající se tímto problémem si také všimli, že někteří pacienti byli kdysi oběťmi matek trpících tzv přenesený Münchhausenův syndrom, při kterém rodič (nebo opatrovník) přiřadí nebo způsobí příznaky nemoci ne u sebe, ale u svého dítěte. V tomto případě jde o stejný bod: nutit lékaře, aby pokračoval, často pokročilejší léčba. U přeneseného Münchhausenova syndromu nejčastěji toto onemocnění způsobují matky u malých dětí, s nimiž je obtížné provést důkladný lékařský pohovor (často ještě nemluví). Zjištění skutečných příčin je proto obtížné.

Stejně jako v prvním případě osoba s přeneseným Münchhausenovým syndromem neochrání člena rodiny, aby dosáhla hmatatelného přínosu. Zabývá se pouze zájmem zdravotnického personálu o údajné špatné zdraví dítěte, ale také prezentací sebe sama jako nekonečně milující a oddané matky, která se aktivně podílí na obnově zdraví dítěte.

Ženy s diagnostikovaným přeneseným Münchhausenovým syndromem mívají za sebou nešťastné dětství i časté a dlouhé pobyty v nemocnici. Životní potíže (např. Konflikt s partnerem) mohou vyvolat nebo zhoršit narušené chování. Příznaky se liší stupněm. Od mírné, spočívající ve vymýšlení příznaků nemoci, přes falšování výsledků testů a provokování mírných příznaků nemoci, např. Ochlazením, až po ohrožení života dítěte (podávání nevhodných léků, hladovění).

Důležité

Přenesený (náhradní) Münchhausenův syndrom - příznaky

Nejběžnější falešné nebo provokované příznaky u dítěte - podobné osobě způsobující onemocnění - jsou:

• horečka
• gastrointestinální krvácení
• zvracení krve
• krvácení z dýchacích cest, nosu atd.
• neurologické příznaky (ospalost, křeče, kóma)
• kožní příznaky (vyrážky, otoky, erytém).

Při rozhovorech s lékaři je matka velmi (někdy přehnaně) aktivní a spolupracuje, dokud nejsou potvrzeny její práce. Jinak reaguje kritikou, pocitem zklamání nebo ublížení a hledá pomoc pro dítě u dalších lékařů.

Jak rozpoznat Münchhausenův syndrom?

Hledání příčiny onemocnění obvykle trvá dlouho a bdělý pacient včas ví, že lékař je blízko pravdě, a poté změní místo léčby nebo taktiku. Existují však náznaky, že skutečnou příčinou chronických a obtížně léčitelných onemocnění je Münchhausenův syndrom. Stojí za to být ostražití, když:

• lékař pečující o pacienta tvrdí, že jednotlivé příznaky se vzájemně vylučují a celkový zdravotní stav pacienta nijak neodpovídá výsledkům laboratorních testů;
• nehojící se rány jsou pouze v dosahu pacientovy levé ruky (nebo pravé ruky, pokud jsou leváky), ale vždy tam, kde je lze skrýt, např. pod rukávy nebo nohy;
• pacient (v případě dítěte pečovatel) projevuje nadměrný zájem o účinky drog (vyhledává informace v mnoha zdrojích, shromažďuje letáky); léky zmizí v domě nebo v domech, které navštěvuje;
• výskyt záchvatů a záchvatů je identifikován pouze na základě zprávy pacienta a podávání antikonvulziv se nezlepšuje;
• příznaky zmizí, když chybí jeden konkrétní rodič nebo zákonný zástupce;
• pacient má mimořádné lékařské znalosti, vyzývá lékaře, aby provedli další testy, projevuje nadměrné obavy o blaho zdravotnického personálu.

Byl také vytvořen seznam příznaků, který by měl být signálem k pečlivějšímu sledování vztahu matky a dítěte. Patří jim:

• nevysvětlitelná recidivující nebo refrakterní nemoc; nesoulad mezi anamnézou, klinickým obrazem, výsledky testů a celkovým stavem dítěte, příznaky nezapadají do logického celku
• špatná tolerance všech způsobů léčby
• příznaky, které zmizí v nepřítomnosti matky
• příliš starostlivá matka, odmítající nechat dítě osamocené dokonce hodinu, špatné vztahy v rodině;
• povolání matky souvisí s medicínou (zdravotní sestra, lékařský analytik, radiologický technik) nebo má s podobným onemocněním značné zkušenosti.

Je léčba Münchhausenova syndromu možná?

Pomoc nemocným je velmi obtížná a málokdy přináší nějaké výsledky. Především proto, že pacient vytváří dokonalý, zkreslený obraz svého zdraví a stará se o nejmenší detaily. Lékař se mezitím snaží brát každý příznak vážně a předpokládá, že pacient říká pravdu. Diagnózu může stanovit psychiatr. Nejběžnější reakcí na doporučení k tomuto specialistovi je odmítnutí a ... rychlá změna lékaře.

Léčba někoho s Münchhausenovým syndromem je složitá. Psychoterapie hraje důležitou roli, protože pomůže při realizaci skrytých potřeb a výuce sebepřijetí jinými způsoby. Specialista rozhoduje o podávání léků, když má pacient stavy silného duševního napětí nebo pokud existují současně příznaky deprese nebo úzkosti.

Důležité

Kdo byl baron von Münchhausen?

Pojem Münchhausenův syndrom poprvé použil v roce 1951 britský hematolog a endokrinolog Richard Asher. K popisu týmu použil Asher jméno barona Karla von Münchhausena, který žil v osmnáctém století a který se proslavil svou schopností přesvědčivě vyprávět svá mimořádná, zcela imaginární dobrodružství. O čtvrt století později prof. Roy Meadow z University of Leeds popsal případy matek způsobujících příznaky onemocnění u svých dětí. Tento jev se nazýval náhradní Münchhausenův syndrom.

"Zdrowie"