Zlomenina čelisti, stejně jako jiné zlomeniny kraniofaciální oblasti, je obvykle výsledkem dopravní nehody, bojů nebo sportu. Jak se léčí zlomeniny dolní čelisti? Jak dlouho tato léčba trvá? Jaké komplikace mohou nastat?
Zlomeniny čelisti, stejně jako všechny zlomeniny, vyžadují odpovídající léčbu. Příčiny zlomenin mohou být různé. Různé situace způsobují zranění dětí než u dospělých.
Zlomenina je patologický stav spočívající v narušení kontinuity kostní tkáně v důsledku působení síly přesahující jeho sílu.
Ve skupině dospělých Poláků je bití nejčastější příčinou poranění lebky obličeje, po nichž následují dopravní nehody. Jak můžete snadno uhodnout, ve skupině dětí jsou nejdůležitější příčinou úrazů pády z výšky a pády při hraní. Existuje mnoho rozdělení zlomenin, ale všechny mají podobné principy léčby. Je nutné správně umístit a znehybnit fragmenty kostí, aby proces hojení mohl správně probíhat. Základem pro diagnostiku zlomenin kostí je důkladné vyšetření pacienta a provedení souboru vhodných rentgenových paprsků, může být nutné provést počítačovou tomografii a řadu dalších odborných vyšetření. Pacienti s kraniofaciálními zraněními jsou často hospitalizováni ve vážném stavu a konečným cílem je zachránit jejich životy. Předpokládá se, že konečné ošetření zlomeniny čelisti lze odložit až o 10 dní po poranění.
Zlomeniny dolní čelisti: léčba
Léčba zlomenin čelistí spočívá v obnovení integrity kostí a jejich znehybnění, aby se fragmenty co nejrychleji uzdravily a obnovily se ztracené funkce. Metody léčby zlomenin čelistí lze rozdělit na: konzervativní metody, známé také jako ortopedické, chirurgické metody a smíšenou konzervativní chirurgickou léčbu.
Na základě celkového a místního stavu pacienta, počtu zubů, typu zlomeniny a několika dalších faktorů zvolí lékař pro pacienta vhodnou metodu léčby.
Při konzervativní léčbě zlomenin dolní čelisti se používají následující:
- kovové dlahy připevněné k zubům drátěnými ligaturami;
- speciální akrylové lišty s kovovými prvky;
- pacientovy vlastní zubní protézy nebo tzvGunningův přístroj v kombinaci s podbradním řemínkem se tyto přístroje používají v případě bezzubé ústní dutiny.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
V případě zlomeniny čelisti s plnými klenbami nebo lehce chybějícími zuby se používají speciální kovové dlahy. Kovová kolejnice se ohýbá jednotlivě, zvlášť pro horní a dolní ohyb.
Léčba zlomenin čelisti je pro pacienta obtížná a zatěžující.
Připravené kolejnice jsou svázány tenkými dráty, horní k horním zubům, dolní k dolním zubům. Obě kolejnice jsou vybaveny speciálními háčky, na nichž jsou nejprve rozepnuty gumové kroužky, čímž se spojí horní a dolní kolejnice. Poté jsou elastické kroužky nahrazeny drátěnou ligaturou, která zlomeninu zpevňuje. Doba potřebná pro spojení kostí je přibližně 6-8 týdnů. Po této době, pokud nenastanou žádné komplikace, jsou dlahy odstraněny. Při konzervativní léčbě je možné konzumovat pouze tekuté a polotekuté potraviny - tzv „slámová strava“. Poté je také nutná pečlivá ústní hygiena. Jako doplněk k chirurgickému zákroku se často používá konzervativní léčba.
Stojí za to vědětNejoblíbenější metodou léčby zlomenin čelistí je dnes chirurgická léčba pomocí kovových mikrodesek - jedná se o tzv. osteosyntéza. Továrně vyrobené kovové desky mají různé tvary, lze je také správně řezat a ohýbat, aby odpovídaly tvaru kosti. Jsou vyrobeny z biologicky inertního kovu. Destičky drží úlomky kostí pohromadě a jsou k nim připevněny šrouby. Po úpravě úlomků kostí a úpravě dlah v kosti se vyvrtají otvory, které odpovídají místu, kam se zavádějí šrouby. Průměr otvorů je menší než průměr šroubů, což má za následek lepší stabilizaci. Řez pro chirurgický zákrok může být extraorální, intraorální nebo se operace provádí ranou v pokožce těla bez dalšího přístupu. Po rekonstrukci kosti je rána zašita a stehy odstraněny po přibližně 10–14 dnech. Procedura se provádí v celkové anestezii.
Přečtěte si také: Tuková embolie: příčiny, příznaky, léčba Zlomenina žebra - jak rozpoznat příznaky? První pomoc a léčba Nerozpoznané zlomeniny kostí zápěstí mohou vést k tvorbě kloubních kloubů ...
Zlomeniny dolní čelisti: komplikace
Komplikace se mohou objevit v případě jakéhokoli onemocnění a léčby. V případě zlomenin čelisti patří mezi nejčastější komplikace po operaci dehiscence okrajů rány a její bakteriální infekce. Jak se infekce šíří do sousedních tkání, může se vyvinout zánětlivý infiltrát, absces nebo flegmon. V některých případech je fúze kostí opožděná. K této situaci dochází, když spojení kostních fragmentů trvá déle než 8 týdnů, poté je třeba zachovat správnou imobilizaci a zahájit antibakteriální terapii. Pokud nejsou kostní fragmenty správně imobilizovány, může se vyvinout falešný kloub. Tento stav je potvrzen pohyblivostí zlomenin (více než 3 měsíce) a rentgenologickým obrazem zlomeniny. Mezi další komplikace, které se mohou objevit, patří: poruchy růstu a vývoje kostí obličeje, problémy s erupcí zubů, ztuhnutí temporomandibulárního kloubu, malocclusion, zlomeniny fúzované v nesprávné poloze. Všechny tyto stavy vyžadují odpovídající léčbu, aby se jejich negativní účinky co nejvíce eliminovaly nebo snížily.
Lékař má širokou škálu možností léčby. Volba vhodné metody pro stav pacienta umožňuje léčbu.
