Epidurální anestézie - způsob, jak snížit bolest při porodu

Bolest z porodu nelze úplně odstranit, ale existuje účinný a bezpečný způsob, jak minimalizovat její pocit. Je to epidurální. Díky tomu je matka po porodu méně unavená a stresovaná a dítě je v lepším stavu než po dlouhém a bolestivém přirozeném porodu.

Přivedení dítěte na svět je bolestivé a nelze jej změnit. Bolest je důležitou součástí zahájení porodu - pomůže vám zjistit, kdy se něco děje. Ale je to mírná bolest, kterou může snést každá žena. Skutečný problém začíná později. Mnoho žen si pamatuje porod jako noční můru - bolestivé kontrakce trvající mnoho hodin (i několik dní) je vedly ke stavu vyčerpání a pochybností o sobě samém. A jejich vztahy způsobují strach u těch žen, které ještě nenarodily. Samozřejmě to nemusí vždy tak bolet. Vydržet a cítit bolest je individuální záležitost, ale nikdy nevíte, jak to bude ve vašem případě před skutečností. Strach tedy doprovází téměř každou ženu, která rodí poprvé. Musí porod tolik bolet? Ne. Žena by měla být schopna porodit pomocí epidurálu. Měla by mít na výběr, zda ji použije nebo ne. Má mnoho výhod a riziko komplikací je zanedbatelné. Epidurál je druh lokálního anestetika - po jeho použití budete plně při vědomí, můžete se hýbat, chodit, ale téměř nebudete cítit bolest.

Přečtěte si také: KTG (kardiotokografie) nebo srdce dítěte pod kontrolou Jak vypočítat DATUM NAROZENÍ

Jak funguje epidurál

Je to proto, že nervy, které přenášejí bolest ze svalů dělohy do mozku, díky anestetickému léku, ji nepřenášejí! Lék se zavádí do páteře, tzv epidurální prostor, ve kterém tyto nervy běží - přímo v jejich blízkosti. Podávání léku nemá vliv na sílu a frekvenci kontrakcí dělohy - práce bude pokračovat, ale nebudete cítit žádnou bolest.

Epidurální anestézie se doporučuje u žen s: srdečními vadami očními vadami (riziko odtržení sítnice) onemocněním ledvin vysokým krevním tlakem cukrovkou nízkou tolerancí bolesti.
Epidurální anestézie se neprovádí, pokud má matka: poruchy srážení krve (např. Trombocytopenie, hemofilie) infekce v místě zavedení katétru, např. Hnisavé léze na kůži v místě vpichu.
Pokud anestezii provádí zkušený anesteziolog, riziko komplikací je minimální. Nejdůležitějším úkolem lékaře je správně vybrat dávku drogy a dopravit ji na správné místo. Pokud je bodnutí mírně přilehlé, může mít pacient několik dní silné bolesti hlavy nebo bolesti zad. Občas může krevní tlak matky po podání léku poklesnout. Aby se tomu zabránilo, před operací se podává nitrožilní kapání a často se monitoruje krevní tlak. Vážnější komplikace jsou extrémně vzácné - jednou za přibližně 150 000 porodů.

Když je podána epidurálka

Anestezii lze podat, pokud má děložní čípek 3-4 cm. Anesteziolog vás poté požádá, abyste si sedli (pokud to není možné, lehněte si na bok) a ostře vyklenuli záda. Potom anestetizují místo vpichu - budete cítit lehké píchání jako při běžné injekci. Teprve později (už to není pociťováno jako bolest) zavede lékař do páteře dlouhou jehlu, kterou se do epidurálního prostoru zavede katétr (polyetylenová trubice o průměru 1 mm). Katétr tam zůstane až do konce porodu (nebo déle) a podá se anestetikum. Vnější konec katétru je podlepen podél zadní části a připevněn k paži. Anestézie začíná fungovat po 10-15 minutách. Ženy, které to využily, popisují tento okamžik jako pocit nesmírné, nepopsatelné úlevy, ba dokonce blaženosti. Neměli bolesti, byli šťastní, mohli si odpočinout a dokonce i usnout! Poznámka: Někteří porodníci jsou anestézii nepříznivě nakloněni, protože si myslí, že po podání ženám je „příliš dobrá“. Nedostatek bolesti je činí línými a nechtějí spolupracovat s porodní asistentkou a lékařem. Proto si musíte být neustále vědomi toho, že nejdůležitější je porodit dítě. Takže si můžete odpočinout, odpočinout si, ale hlavně si pamatovat, pro co jste tam! Když anestetikum přestane fungovat po 1,5–2 hodinách, může být podána další dávka, pokud ještě není úplně otevřená. Protože když začne tlačná fáze, je pro porodnici lepší cítit kontrakce. Ale i při anestezii je tlakový reflex zachován. Dobře proškolená porodní asistentka vám řekne, kdy máte tlačit a kdy netlačit, sledováním toho, co se děje, a provede vás plynule vaší prací.

Proč stojí za to použít anestezii během porodu

• Maminka je méně unavená a vystresovaná, může se hned starat o své dítě a užívat si mateřství naplno. Porod bude pro ni velkým zážitkem a krásnou vzpomínkou, nikoli traumatem, na které by chtěla rychle zapomenout.
• Dítě je v lepším stavu než po dlouhém a bolestivém přirozeném porodu. Pokud nedojde k anestezii, matka dýchá příliš rychle kvůli silné bolesti, která často způsobuje narušení průtoku krve cévami a může vést k hypoxii u dítěte. Sekrece stresových hormonů také způsobuje zúžení krevních cév a slabší průtok krve placentou a v důsledku toho hypoxii. Anestezie vylučuje oba tyto negativní faktory.
• Toto je nejbezpečnější a nejdokonalejší způsob, jak dnes zmírnit porodní bolest. Anestetikum nemá na dítě žádný účinek, protože nevstupuje do matčiny krve, zatímco léky proti bolesti podávané matce intravenózně nebo intramuskulárně (např. Dolargan) vstupují do matčiny krve a poté do krve dítěte. Po narození může mít potíže s dýcháním a sáním prsou.
• Neublíží vám šit rozřezaný nebo zlomený rozkrok. Pokud je potřeba stehů, další dávka anestetika se podá katétrem, takže šití je zcela bezbolestné. Pokud je hodně stehů, je možné katétr udržovat v klidu po dobu dalších 24 hodin, a tím zmírnit bolest po porodu - stojí za to požádat anesteziologa.

Mýty související s epidurální anestezií

Existuje mnoho mýtů obklopujících epidurální anestezii. Stále můžete slyšet tvrzení, která byla před nějakou dobou pravdivá, ale dnes - s vývojem a zdokonalováním této metody - již nejsou platná.

Není pravda, že:

• Epidurální anestézie inhibuje porod - tento pohled se datuje před mnoha lety, kdy byly k anestézii porodu použity vysoké dávky a vysoké koncentrace léků. V současné době se v Polsku používají látky v koncentraci dokonce osmkrát nižší - významně neovlivňují postup porodu; eliminace bolesti může dokonce zabránit prodlouženému porodu, protože bolest a následné uvolňování hormonů (zejména adrenalinu) přispívají ke snížení kontraktilní funkce děložního svalu;
• po něm nemůžete kojit - tato anestézie neoslabí sací reflex novorozence a léky, které se v ní používají, nepřecházejí do mateřského mléka, takže není důvod kojit dítě;
• vložení jehly může poškodit míchu - to není možné, protože k propíchnutí dochází ve spodní části bederní páteře, mezi 2. a 3. nebo 3. a 4. bederním obratlem, kde mícha již nedosahuje.

Epidurální léčba není hrazena

Odhaduje se, že asi 30 procent. žen, strach z porodu a bolest, která se při něm vyskytla, jsou tak silné, že zastaví porod. Bohužel ve většině polských nemocnic musíte za anestezii platit. Národní fond zdraví s ním zachází jako s nestandardní službou a náklady nevrací. Nemocnice účtují 300–700 PLN. Podle našeho názoru - protože to nemůže být jinak - stojí za to zaplatit. Rodíme se jen jednou nebo dvakrát v životě. O skutečnosti, že chcete porodit v anestezii, byste měli být informováni při přijetí do nemocnice. V některých nemocnicích se můžete domluvit s anesteziologem asi 2 týdny před porodem. Vyšetří vás, posoudí, zda existují nějaké kontraindikace, a budete si jisti, že v případě potřeby dostanete anestézii (může se jednat o problém během porodu). A necítí se provinile. Máte právo snížit své utrpení, protože jste to vy, kdo trpí, nikdo jiný. To nezhoršuje vaši předispozici být dobrou matkou.

měsíčně „M jak mama“