Pneumokok je vážné téma. Mnoho mladých rodičů neví, jaké účinky může mít pneumokoková infekce na jejich dítě nebo jak se vyvíjí onemocnění Streptococcus pneumoniae. Nejběžnější pochybnosti o této nemoci rozptýlila Dr. Aneta Górska-Kot.
Pneumokoky mohou být nebezpečné - v případě invazivní infekce mohou při vstupu do krve způsobit sepsi, zápal plic tekutinou v pleurální dutině nebo meningitidu. Pneumokokové bakterie jsou obalené bakterie, jinak známé jako čistící pneumonie. V Polsku jsou k dispozici očkování proti pneumokokům - v případě dětí je 10mocná vakcína hrazena ministerstvem zdravotnictví. Rodiče však mají na výběr a mohou si koupit 13valentní pneumokokovou vakcínu.
Obsah:
- Pneumokoky. Jaké jsou typy pneumokoků a jsou všechny druhy bakterií nebezpečné?
- Jak často lidé dostávají pneumokokové onemocnění?
- Jak se léčí pneumokoková infekce?
- Je pneumokoková vakcína bezpečná?
- Jak se 10-valentní vakcína liší od 13-valentní vakcíny?
- Které děti by neměly být očkovány? Mohou být předčasně narozené děti očkovány?
- Může být dospělý očkován také proti pneumokokům?
- Jaké jsou nejčastější příznaky očkování?
Pneumokoky. Jaké jsou typy pneumokoků a jsou všechny druhy bakterií nebezpečné?
Dr. Aneta Górska-Kot: Pneumokok nebo pneumonie je bakterie patřící do skupiny obalených bakterií. To znamená, že „tělo“ bakterií je obklopeno přikrývkou z cukrové vaty. Tato přikrývka je plášťem pneumokoků a je to plášť, který je zodpovědný za virulenci bakterií. Podle toho, jak silná je deka, jaká je barva, jaká je struktura povrchu, existují různé typy pneumokoků, tzv. sérotypy.
K dnešnímu dni bylo objeveno a popsáno více než 90 sérotypů, ale pouze 20 z nich je pro člověka nebezpečných, se zbytkem se náš imunitní systém vyrovná. Celým úsilím vědců na světě proto bylo a stále je vytváření vakcíny, která by chránila před těmito dvaceti sérotypy.
Zpočátku byla vyvinuta vakcína, která chránila proti sedmi sérotypům, poté ta, která chránila před deseti, poslední, nejmodernější, chrání před třinácti sérotypy. Práce na vakcíně k ochraně proti všem dvaceti typům pneumokoků pokračují a jsou v pokročilém stadiu.
Jak často lidé dostávají pneumokokové onemocnění?
Dr. Aneta Górska-Kot: Jak název napovídá - split pneumonia - je hlavní bakterií odpovědnou za pneumonii u lidí. A kdyby to byla jen pneumonie ... Pneumokok je nejčastější příčinou bakteriálních infekcí horních a dolních dýchacích cest, a to jak u dětí, tak u dospělých.
Takže zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic - to vše je způsobeno pneumokokem. Tyto záněty se nazývají neinvazivní infekce - spojené se sliznicemi, kde pneumokok ničí epitel dýchacích cest, ale nevstupuje do krevního řečiště.
V situaci snížené imunity - a to je obzvláště běžné u malých dětí - se tato nebezpečná bakterie může dostat do krve a způsobit tzv. invazivní infekce. Mezi příklady těchto infekcí patří sepse, meningitida a dokonce závažná pneumonie pleurální tekutiny. Tyto infekce vždy vyžadují hospitalizaci, někdy intenzivní péči, někdy dokonce fatální.
Jak se léčí pneumokoková infekce?
Dr. Aneta Górska-Kot: Než začneme mluvit o léčbě, měli bychom rozlišit infekci od toho, zda jsme nositeli. Nosič neboli asymptomatická kolonizace se týká malých dětí. Začíná to v prvních měsících života, vrcholí kolem 2–3 let a postupně mizí kolem 5. roku. Přeprava je stav, kdy pneumokok žije na epitelu dýchacích cest dítěte a nedělá mu nic - dokud imunita dítěte neklesne. Nezacházíme s dopravci.
Pokud naopak máme infekce spojené se sliznicemi, tj. Otitis, sinusy, bronchitidy a plicní infekce, léčíme je doma perorálními antibiotiky. Tyto infekce by však nebyly důvodem k tak velkému strachu z pneumokoků. Když pneumokoky vstupují do krevního oběhu, je to opravdu nebezpečné - takto se vyvíjí sepse, což může být smrtelné onemocnění. Léčíme ji vždy v nemocnici, vždy intravenózními antibiotiky a podpůrnou léčbou, a přesto se stává, že pacient skončí na jednotce intenzivní péče a přes mnoho úsilí zdravotnického personálu prohraje boj s pneumokoky a zemře.
Je pneumokoková vakcína bezpečná?
Dr. Aneta Górska-Kot: V případě pneumokokové vakcíny, stejně jako u jakékoli jiné vakcíny, trvá proces uvedení produktu na trh, od identifikace antigenu po registraci na trh, přibližně 8 až 10 let a stojí asi 500 milionů až bilionů dolarů .
To je tak nákladné, protože vakcína je opakovaně podrobována všemožným klinickým zkouškám a testům bezpečnosti. U pneumokokové vakcíny bylo zdravým kojencům v kontrolovaných klinických studiích podáno více než 14 000 dávek, aby se otestovala bezpečnost přípravku.
Jak se 10-valentní vakcína liší od 13-valentní vakcíny?
Dr. Aneta Górska-Kot: 10valentní vakcína chrání před deseti pneumokokovými sérotypy a 13valentní vakcína proti třinácti. Tyto tři sérotypy jsou sérotypy 3, 6 a 19A.
Podle údajů KOROUN (Národní referenční centrum pro diagnostiku infekcí centrálního nervového systému - pozn. Red.) - jediné instituce, která je zdrojem informací o epidemiologii pneumokokových infekcí v Polsku, je u nás nejběžnějším sérotypem sérotyp č. je hlavní osobou odpovědnou za úmrtí na invazivní pneumokokové onemocnění polských pacientů.
Druhý diferenciační sérotyp - 19A - je sérotyp uznávaný světem vědy jako nejhorší pneumokokový sérotyp, zatížený nejvyšší virulencí, rezistencí vůči antibiotikům a bohužel také úmrtností infikovaných.
Které děti by neměly být očkovány? Mohou být předčasně narozené děti očkovány?
Dr. Aneta Górska-Kot: Všechny děti by měly být očkovány proti pneumokokům, zejména předčasně narozené děti, protože jejich imunitní systém je velmi nezralý. Před zavedením pneumokokové vakcíny jako obecné očkování byla uhrazena pouze předčasně narozeným dětem a dětem s chronickými chorobami, jako jsou poruchy imunitního, nervového, srdečního a oběhového systému, a dětem s chronickými onemocněními dýchacích cest.
Může být dospělý očkován také proti pneumokokům?
Dr. Aneta Górska-Kot: Samozřejmě. V případě dospělých je věnována zejména těm, kteří trpí respiračními chorobami, a starším lidem - po 65. roce života, protože imunitní systém také stárne a v průběhu let se stává neúčinným.
Jaké jsou nejčastější příznaky očkování?
Dr. Aneta Górska-Kot: Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let jsou reakce v místě očkování, horečka, podrážděnost, snížená chuť k jídlu a ospalost nebo nespavost. Zřídka vyrážka, průjem, zvracení, ještě vzácněji křeče, kopřivka nebo hyporeaktivní hypotonické epizody. Je to vakcína s dobrým bezpečnostním profilem, i když k nežádoucím účinkům na vakcínu dochází stejně jako u jiných vakcín.
