Sabumalin

1 odměřená dávka obsahuje 100 µg salbutamolu (ve formě síranu). 1 dávka podaná přes náustek obsahuje 90 µg salbutamolu (ve formě síranu).

Akce

Selektivní agonista β2-adrenergního receptoru v průduškách. Výsledkem tohoto působení je bronchodilatace, která začíná během několika minut po inhalaci a maximálního účinku léku je dosaženo po 30-60 minutách. Doba působení je obvykle nejméně 4 hodiny. Po inhalačním podání je účinek bronchodilatátoru nezávislý na koncentraci v séru. Kromě toho lék zvyšuje mukociliární clearance, která je narušena u chronické obstrukční plicní nemoci, a tím usnadňuje vykašlávání lepkavých sekrecí. 10–20% inhalované dávky salbutamolu se dostane do dolních dýchacích cest. Zbytek se přilepí na dávkovač nebo se uloží do orofaryngu a poté se vypne. Část léčiva, která se dostane do dýchacích cest, je absorbována do plicní tkáně a do krve, ale není metabolizována v plicích. Po dosažení systémového oběhu je léčivo metabolizováno v játrech a vylučováno hlavně močí jako nezměněné léčivo a jako fenol sulfát. Polknutá část inhalované dávky je absorbována z gastrointestinálního traktu a podléhá rozsáhlému metabolismu prvního průchodu za vzniku fenol sulfátu. Nezměněné léčivo i konjugované léčivo se vylučuje hlavně močí. 10% salbutamolu se váže na plazmatické bílkoviny.

Dávkování

Inhalace. Dávkování by mělo být stanoveno individuálně. Dospělí a děti starší 12 let. Úleva od záchvatů: 1-2 inhalace podle potřeby; maximální dávka: 8 inhalací denně. Prevence příznaků astmatu vyvolaného cvičením nebo alergenem: 2 inhalace 10-15 minut před expozicí spouštěči. Děti do 12 let. Úleva od záchvatu: 1 inhalace, podle potřeby; maximální dávka: přibližně 8 inhalací denně. Prevence příznaků astmatu vyvolaného cvičením nebo alergeny: 1 nebo 2 inhalace 10-15 minut před expozicí spouštěcímu faktoru. U dětí a pacientů, kteří mají potíže s koordinací podávání aerosolu s inhalací, lze přípravek podávat pomocí spaceru Vortex nebo AeroChamber.

Indikace

Symptomatická léčba reverzibilní bronchiální obstrukce u bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), včetně chronické bronchitidy a emfyzému. Prevence astmatu vyvolaného cvičením a alergeny. Salbutamol je zvláště vhodný k úlevě od příznaků astmatu za předpokladu, že jeho použití neodkládá zahájení systematické léčby inhalačními kortikosteroidy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Opatření

Léčba astmatu je obvykle založena na odstupňovaném léčebném režimu. Reakce pacienta na léčbu by měla být sledována klinickým stavem a testy plicních funkcí.Zvyšující se používání β2-agonisty naznačuje exacerbace astmatu a potřebu přehodnotit léčbu. U pacientů s perzistujícím astmatem by bronchodilatancia neměla být jediným nebo primárním lékem. Lék by měl být používán s opatrností a pouze za přísných indikací v případě: těžké srdeční dysfunkce, zejména nedávného infarktu myokardu; ischemická choroba srdeční, obstrukční hypertrofická kardiomyopatie a tachyarytmie; těžká a neléčená hypertenze; aneuryzma; obtížně kontrolovatelný diabetes; feochromocytom (feochromocytom); dekompenzovaná hypertyreóza; neléčená hypokalémie. V literatuře byly postmarketingové zprávy a údaje o vzácných případech ischemie myokardu spojené s užíváním beta-agonistů. Pacienti se závažným srdečním onemocněním (např. Ischemická choroba srdeční, arytmie nebo závažné srdeční selhání), kteří dostávají salbutamol pro respirační onemocnění, by měli navštívit svého lékaře, pokud pocítí bolest na hrudi nebo jiné příznaky zhoršení srdečního onemocnění. Mělo by se zvážit posouzení příznaků, jako je dušnost a bolest na hrudi, protože mohou být respiračního i srdečního původu. V případě současné léčby deriváty xanthinu, steroidů nebo diuretik, stejně jako v případě hypoxie, může dojít ke zhoršení hypokalemie - u rizikových pacientů, zvláště při užívání vysokých dávek léčiva při léčbě závažných akutních astmatických záchvatů, je třeba sledovat hladinu draslíku. β2-agonisté zvyšují riziko hyperglykémie - u pacientů s diabetem se po zahájení léčby přípravkem doporučuje další měření glykémie. U pacientů s astmatem představuje podávání betablokátorů riziko závažné bronchokonstrikce - salbutamol a neselektivní betablokátory by se neměly užívat současně. Náhlé a postupné zhoršování kontroly astmatu může být život ohrožující. Pokud se účinek léku stane méně účinným, měl by pacient navštívit lékaře. Je třeba zvážit podání vyšších dávek kortikosteroidů. V případě paradoxního bronchospasmu je třeba lék okamžitě vysadit a nahradit jiným lékem.

Nežádoucí aktivita

Časté: třes, bolest hlavy, tachykardie, svalové křeče. Méně časté: bušení srdce, podráždění úst a hrdla. Vzácné: hypokalémie, periferní vazodilatace. Velmi vzácné: hypersenzitivní reakce (včetně angioedému, kolapsu, bronchospasmu, hypotenze, kopřivky), hyperaktivita, poruchy spánku, hyperaktivita, halucinace, arytmie (např. Fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie a extrasystoly), paradoxní křeč bronchitida. Není známo: ischémie myokardu. Nežádoucí účinky typické pro β2 agonisty, jako je třes kosterního svalstva a palpitace, se mohou objevit zejména na začátku léčby a jsou často závislé na dávce.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost léku u těhotných žen nebyla stanovena - nepoužívejte během těhotenství, pokud to není nezbytně nutné. Salbutamol se pravděpodobně vylučuje do mateřského mléka a jeho použití u kojících žen by mělo být pečlivě zváženo. Nelze vyloučit riziko pro kojené dítě. Rozhodnutí pokračovat nebo přerušit kojení nebo pokračovat nebo přerušit užívání přípravku by mělo být učiněno s ohledem na přínos kojení pro dítě a přínos léčby salbutamolem pro matku.

Komentáře

Interakce

Hypokalemie může být zhoršena současnou léčbou xanthinovými deriváty, steroidy nebo diuretiky. Salbutamol a neselektivní beta-blokátory by se neměly užívat současně. U pacientů s astmatem představuje podávání betablokátoru riziko závažné bronchokonstrikce. Po podání halogenovaných anestetik (např. Halothanu, methoxyfluranu nebo enfluranu) pacientům léčeným salbutamolem lze očekávat zvýšené riziko závažných arytmií a hypotenze. Pokud je plánováno podávání těchto léků, ujistěte se, že po dobu nejméně 6 hodin před zahájením anestézie není podáván žádný salbutamol. Inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků. Hypokalémie způsobená salbutamolem může zvýšit citlivost na arytmie způsobené digoxinem.

Cena

Sabumalin, cena 100% PLN 12,45

Přípravek obsahuje látku: salbutamol