Famogast®

1 tableta prášek obsahuje 20 mg nebo 40 mg famotidinu. Přípravek obsahuje košenilovou červeň (E124).

Akce

Kompetitivní inhibitor histaminových H2 receptorů nacházejících se v parietální buněčné stěně. Famotidin inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové stimulované také jídlem a pentagastrinem a snižuje koncentraci pepsinu v žaludeční šťávě. Doba působení jedné dávky famotidinu je 10-12 h. Asi 40-50% orálně podané dávky famotidinu je absorbováno z gastrointestinálního traktu. Cmax po jednorázové dávce 40 mg je 199,2 + 61,8 ng / ml a nastává přibližně po 1–3 hodinách. Jídlo nebo antacida nemají významný vliv na absorpci léčiva. Famotidin přechází do mléka a minimálně do mozkomíšního moku. Metabolizuje se v játrech S-oxidací, hlavně na neaktivní famotidinsulfoxid. Průměrná hodnota T0,5 u dospělých s normální funkcí ledvin se pohybuje od 2,5 do 4 hodin, zatímco u pacientů se selháním ledvin se prodlužuje. Látka se vylučuje v nezměněné formě močí. Malé množství přípravku se vylučuje jako sulfoxid. Famotidin nelze odstranit hemodialýzou.

Dávkování

Orálně. Dospělí. Duodenální vřed: 40 mg před spaním po dobu 4–8 týdnů. U většiny pacientů je uzdravení dosaženo po 4 týdnech léčby. V případě potřeby lze léčbu prodloužit na 8 týdnů Prevence recidivy duodenálního vředu: 20 mg bezprostředně před spaním. Nemoci spojené s přílišným vylučováním kyselin (Zollinger-Ellisonův syndrom): zpočátku 20 mg každých 6 hodin. Udržovací dávka by měla být upravena individuálně, v závislosti na stavu pacienta a reakci na léčbu. Žaludeční vředy: obvykle 40 mg těsně před spaním. Zotavení je dosaženo po 4-8 týdnech léčby.Gastroezofageální refluxní choroba: léčba příznaků v průběhu gastroezofageální refluxní choroby: 20 mg dvakrát denně po dobu 6-12 týdnů.Většina pacientů se cítí lépe po 2 týdnech léčby. Pokud gastroezofageální refluxní choroba vedla k erozi nebo vředům jícnu: obvykle 40 mg dvakrát denně po dobu 6–12 týdnů Prevence recidivy gastroezofageálního refluxního onemocnění a výskytu erozí nebo vředů v průběhu gastroezofageálního refluxního onemocnění: 20 mg dvakrát denně. Děti: Bezpečnost a účinnost famotidinu u dětí nebyla stanovena. Zvláštní skupiny pacientů. Aby se zabránilo nadměrnému hromadění u pacientů se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin, lze dávku famotidinu snížit na poloviční dávku nebo prodloužit dávkovací interval na 36-48 hodin, v závislosti na klinické odpovědi pacienta. Použití u starších pacientů stejně jako u mladších pacientů.

Indikace

Peptická vředová choroba žaludku a dvanáctníku. Aby se zabránilo návratu duodenálního vředu po vyléčení jeho aktivní formy. Stavy zahrnující produkci příliš velkého množství kyselé kyseliny (Zollinger-Ellisonův syndrom). Léčba gastroezofageálního refluxu. Zabránit návratu gastroezofageální refluxní choroby a vzniku erozí nebo vředů u gastroezofageální refluxní choroby

Kontraindikace

Přecitlivělost na famotidin nebo na kteroukoli pomocnou látku. U této skupiny sloučenin byla pozorována zkřížená citlivost, proto by se famotidin neměl podávat pacientům s anamnézou přecitlivělosti na jiné H2-antagonisty.

Opatření

Před zahájením léčby u pacientů se žaludečním vředem je třeba vyloučit jeho neoplastickou povahu (léčba famotidinem může maskovat příznaky rakoviny žaludku). Famotidin se vylučuje hlavně ledvinami, proto je nutná opatrnost při jeho použití u pacientů s poruchou funkce ledvin. Dávka by měla být snížena na 20 mg za noc, CCr je <10 ml / min. Bezpečnost a účinnost přípravku u dětí nebyla studována. Když byl famotidin podáván starším pacientům v klinických studiích, nebylo pozorováno žádné zvýšení výskytu ani změna typu nežádoucích účinků souvisejících s léčivem. Úprava dávky není nutná pouze na základě věku. V případě dlouhodobého užívání vysokých dávek se doporučuje sledování krevního obrazu a jaterních funkcí. V případě dlouhodobé peptické vředové choroby je třeba se vyhnout náhlému vysazení přípravku po zlepšení příznaků. Vzhledem k obsahu košenilové červeně může přípravek způsobit alergické reakce.

Nežádoucí aktivita

Časté: bolest hlavy, závratě, zácpa, průjem. Méně časté: anorexie, dysgeuzie, sucho v ústech, nevolnost nebo zvracení, břišní diskomfort nebo plnost, plynatost, vyrážka, svědění, kopřivka, únava. Velmi vzácné: pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, neutropenie, reakce přecitlivělosti (včetně anafylaxe, angioedému, bronchospasmu), přechodné psychiatrické poruchy včetně deprese, úzkosti, agitovanosti, dezorientace, zmatenosti a halucinace, snížené libido, nespavost , křeče, záchvaty typu Grand Mal (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin), parestézie, somnolence, intersticiální pneumonie (někdy fatální), abnormality jaterních enzymů, hepatitida, cholestatická žloutenka, alopecie, Stevens-Johnsonův syndrom / toxická nekróza epidermální oddělení někdy fatální, artralgie, svalové křeče, atrioventrikulární blokáda po intravenózním podání antagonisty H2 receptoru intravenózně, prodloužení QT intervalu (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin), impotence, tlak na hrudi. Byly pozorovány vzácné případy gynekomastie, avšak v kontrolovaných klinických studiích nebyl výskyt větší než u pacientů léčených placebem.

Těhotenství a kojení

Užívání famotidinu během těhotenství se nedoporučuje, proto lze přípravek užívat během těhotenství, pouze pokud je to nezbytně nutné. Před rozhodnutím o podávání famotidinu během těhotenství by lékař měl zvážit potenciální přínosy oproti možným rizikům jeho užívání. Kojící ženy by měly přestat užívat famotidin nebo kojit, protože famotidin přechází do mateřského mléka.

Komentáře

U některých pacientů byly pozorovány vedlejší účinky na CNS (např. Závratě), které mohou zhoršit psychofyzické funkce. Pokud se to stane, neměli byste řídit nebo obsluhovat stroje.

Interakce

Famotidin nevykazuje žádné klinicky významné interakce. Neinteraguje s léky metabolizovanými enzymatickým systémem cytochromu P-450 (např. Warfarin, teofylin, fenytoin, diazepam, propranolol, aminofenazon, fenazon). Může být snížena absorpce ketokonazolu a itrakonazolu. Ketokonazol by měl být podáván 2 hodiny před podáním famotidinu. Antacida mohou snížit absorpci famotidinu a vést ke snížení hladin famotidinu v séru. Proto by měl být famotidin užíván 1 - 2 hodiny před podáním antacid. Podávání probenecidu může oddálit eliminaci famotidinu. Je třeba se vyhnout současnému podávání famotidinu a probenecidu. Je třeba se vyhnout současnému podávání sukralfátu do 2 hodin po podání famotidinu. Změny pH žaludku mohou ovlivnit biologickou dostupnost některých léků a snížit absorpci atazanaviru. Jídlo může mírně snížit biologickou dostupnost famotidinu, která není klinicky relevantní. Studie neprokázaly očekávané zvýšení hladiny alkoholu v krvi po požití alkoholu.

Cena

Famogast®, cena 100% PLN 21,48

Přípravek obsahuje látku: Famotidin