Alzheimerova choroba je jednou z nejzáhadnějších onemocnění nervového systému. Existuje mnoho hypotéz o jeho příčinách. V poslední době se světa vědy dotkla informace, že k zahájení degradace funkcí mozkové kůry může dojít v důsledku ... infekce. O této hypotéze a dalších problémech souvisejících s Alzheimerovou chorobou hovoříme u prof. Michael Davidson, světoznámý odborník na výzkum Alzheimerovy choroby.
Přečtěte si také: Jak správně pečovat o osobu trpící Alzheimerovou chorobou Alzheimerova choroba - příčiny, příznaky a léčba Inovativní terapie ke zlepšení plasticity mozkuAlzheimerova choroba je předmětem zájmu mnoha vědců. Některé faktory vzniku onemocnění jsou známé, tj. Vlastnosti, jejichž přítomnost zvyšuje statistické riziko vzniku onemocnění. Patří mezi ně vyšší věk, ženské pohlaví, nízká úroveň vzdělání, cukrovka a blízké vztahy s lidmi, u kterých již byla nemoc diagnostikována. Není však jistota ohledně jeho příčin. Nový směr výzkumu udává publikace výzkumníků z University College London na stránkách časopisu „Nature“ (celý text dotyčného článku si můžete přečíst v Nature, svazek 525 číslo 7568 pp157-284, 10. září 2015, http://www.nature.com/news/ pitvy-odhalit-známky-Alzheimerovy-s-v-růstovém hormonu-pacienti-1,18331).
Mluvíme o tom s prof. Michael Davidson, světoznámý odborník na výzkum Alzheimerovy choroby.
- Může být výzkum publikovaný v časopise Nature průlomem v boji proti této nemoci?
Prof. Michael Davidson: Publikace je dobře zdokumentována a první, která naznačuje, že Alzheimerova choroba může být nakažlivá. I když jsme věděli, že určitý typ demence - Creutzfeldt-Jakobova choroba - byla nakažlivá, je to jen zlomek procenta demence. Doufám, že vědci z University College London mají pravdu, protože je mnohem snazší léčit infekční onemocnění než multifaktoriální onemocnění, za které je považována Alzheimerova choroba. Musíme si však pamatovat, že výsledky výzkumu publikované i v tak prestižních periodikách jako „Nature“, „The Lancet“ nebo „New England“ nelze v polovině případů opakovat. Neříkám, že to bude tentokrát, ale statistiky ukazují, že se to týká téměř 2/3 článků prezentujících vědecký výzkum.
- Co to znamená, že se tato nemoc může vyvinout v důsledku infekce?
M. D.: Jde o přítomnost amyloidního proteinu v mozku, který tvoří plaky, které ničí mozkovou kůru. Vědci z University College London zjistili tento protein u lidí, kterým byl injekčně podán růstový hormon. To samozřejmě neznamená, že všichni lidé s demencí, kteří mají v mozku amyloidové plaky, byli infikováni tímto způsobem - mohlo se u nich onemocnění vyvinout úplně jiným způsobem. Předpokládám, že amyloidový protein může být přenášen chirurgickými nástroji. Abychom to potvrdili, potřebovali bychom velmi rozsáhlou studii nejméně 1 000 lidí, kteří v mládí podstoupili neurochirurgické operace. Mohli jsme vystopovat jejich životy do vyššího věku a porovnat je s osudy lidí po operaci břicha. Pak bychom zjistili, zda u pacientů po neurochirurgické operaci je větší pravděpodobnost, že budou trpět Alzheimerovou chorobou.
M.D .: Dědíme skoro všechno, čím jsme. Alzheimerova choroba, podobně jako infarkt, se zdědí určitým způsobem, ale ne jeden gen, ale jejich kombinace. Jeden gen může způsobit pouze vzácná onemocnění a Alzheimerova choroba je běžná. Epidemiologické údaje ukazují, že pokud máme příbuzného prvního stupně, riziko se v našem případě zvýší - ne moc, ale přesto. Jeden gen může být zodpovědný za mnohem méně než 1% demence. Pokud mluvíme o mnoha genech nebo jejich kombinacích, situace se změní. Vědci vyvíjejí matematický model genomu, aby zjistili, jaké kombinace genů mohou způsobit Alzheimerovu chorobu. Musíte však také vzít v úvahu faktory prostředí - každá sada genů interaguje odlišně s konkrétní sadou faktorů prostředí, což zakrývá obraz. Věk je největším rizikovým faktorem pro Alzheimerovu chorobu. Obvykle ji rozvíjejí lidé ve věku 78 až 82 let.
M.D .: Myslelo se, že to bylo kvůli nedostatku jednoho neurotransmiteru, později - že se to vyvinulo kvůli nedostatku mnoha neurotransmiterů - že za to může konkrétní protein. Kdokoli vytvořil mozek, nezjednodušil naše úkoly - je to velmi komplikovaný orgán.
Porovnal bych Alzheimerovu chorobu s rakovinou nebo kardiovaskulárními chorobami - stejně jako se jedná o onemocnění způsobené mnoha faktory. Když se s nimi důkladně seznámíme, dokážeme snížit riziko, léčit příznaky a zpomalit postup.
Porovnal bych Alzheimerovu chorobu s rakovinou nebo kardiovaskulárními chorobami - stejně jako se jedná o onemocnění způsobené mnoha faktory. Když se s nimi důkladně seznámíme, dokážeme snížit riziko, léčit příznaky a zpomalit progresi.
- Existují v současné době experimentální terapie, které nabízejí naději na úspěšnou léčbu?
M.D .: Samozřejmě. Za posledních 20 let testujeme látky, které indukují v těle tvorbu protilátek v boji proti amyloidovému proteinu. Tyto protilátky fungují, ale nezlepšují poznání. Tělo neobnovuje svoji dřívější účinnost, stav pacienta se maximálně nezhoršuje. Z toho vyplývá závěr, že tyto typy léků by měly být podávány starším lidem, kteří dosud nezažili příznaky onemocnění, aby se zabránilo hromadění amyloidových proteinů.
- Znamená to, že nás farmakologická prevence může zachránit před Alzheimerovou chorobou?
M.D .: Toto je optimistická verze. Pesimistické: že amyloidový protein není skutečnou příčinou onemocnění. Ve srovnání s diabetem je například vysoká hladina cukru v krvi, ale nezpůsobuje to slepotu. A u Alzheimerovy choroby: amyloidový protein je přítomen, ale nezpůsobuje demenci. Výzkum probíhá. Léky se podávají zdravým lidem nebo lidem v časných stádiích onemocnění, aby se zkontrolovaly jejich účinky.
- Myslíte si, že se najde lék, který tuto nemoc eliminuje?
M.D .: Nevěřím v jednu drogu. Zde je to jako s hypertenzí, která je léčena mnoha přípravky. Ale věřím, že použitím různých metod dosáhneme zlepšení.
Podle znalce prof. Michael DavidsonExpert na výzkum Alzheimerovy choroby a vývoj léků na demenci. Publikoval přes 250 prací v mezinárodní vědecké literatuře. Má profesuru na univerzitě v Tel Avivu. Spoluzakladatel komplexního centra Angel Care pro seniory ve výstavbě ve Vratislavi.
Stojí za to vědětTři stupně Alzheimerovy choroby
- Mírná demence
Objevují se poruchy pozornosti a problémy se zapamatováním si nových informací. Pracovní paměť selhává, tj. Paměť týkající se aktuálně prováděných činností. Potíže s koncentrací zhoršují vytrvalost paměťové stopy v mozku - pacient neví, kam má dát klíče, klade stejné otázky, protože si nepamatuje, že odpověď již byla dána. Objevují se deprese, změny nálady, poruchy osobnosti, izolace od prostředí atd.
- Mírná demence
Kromě poruch paměti existují i poruchy orientace (nejprve na cizích místech, později i na těch známých, např. Pacient si plete podlahy, byty) a řeči (obtížné najít správné slovo nebo pojmenovat různé věci). Pacient neuznává členy rodiny, může být agresivní, podrážděný nebo apatický, má halucinace a bludy, nejčastěji z perzekuční nebo manželské nevěry. Musí to být pod neustálou péčí.
- Velmi pokročilá demence
Pacient ztrácí schopnost vykonávat každodenní činnosti. Nemůže se oblékat, připravovat jídlo, nepoužívat příbory atd. Nedokáže rozlišit mezi lidmi kolem sebe, denní a noční dobu. Jeho silueta je nakloněna dopředu. Je mu těžké chodit a zdráhá se vstát
z postele. Existují problémy s močovou a stoličkovou inkontinencí a poruchami polykání, které vedou k vyčerpání těla.
Skenování mozku
Díky skeneru PET (pozitronová emisní tomografie) můžeme zobrazit mozek a zjistit, jak vypadá amyloidový protein, který ničí mozkovou kůru. Výsledky výzkumu jsou překvapivé: někteří lidé nemají demenci navzdory poměrně velké akumulaci amyloidního proteinu. U jiných se demence vyvíjí navzdory malé akumulaci bílkovin. Navíc se zdá, že u lidí, kteří již trpí demencí, se množství amyloidového proteinu v mozku nezvyšuje s postupujícím onemocněním. Je pravděpodobné, že hromadění tohoto proteinu v mozku začíná mnohem dříve než u prvních příznaků Alzheimerovy choroby.
"Zdrowie"
