Spánková apnoe - příznaky, příčiny a léčba noční apnoe

Obstrukční spánková apnoe je vážným onemocněním, bohužel ignorovaným nejen pacienty, ale i mnoha lékaři. Je to proto, že nejvíce „slyšitelným“ příznakem je chrápání. Proč je spánková apnoe tak nebezpečná? Jaké jsou příznaky a příčiny spánkové apnoe a jak se léčí?

Obstrukční spánková apnoe (OSA), jak ji definovala Americká akademie spánkové medicíny v roce 1999, je onemocnění charakterizované opakovanými, opakovanými epizodami zastavení nebo významného omezení proudění vzduchu dýchacími cestami na úrovni hltanu se zvýšenou prací dýchacích svalů.

Epizoda apnoe nebo hypopnoe (pokles amplitudy dechu o 50 procent) musí trvat déle než 10 sekund. Apnoe a hypopnoe jsou doprovázeny 2-4% poklesem saturace ve srovnání s obdobím bdění.

Obsah

1. Spánková apnoe - příznaky
2. Spánková apnoe - příčiny
3. Spánková apnoe - účinky
4. Spánková apnoe - typy apnoe
5. Spánková apnoe - diagnóza
6. Léčba spánkové apnoe

Spánková apnoe - příznaky

Bez chrápání v zásadě neexistuje apnoe. Obvykle se stává, že chrápající, ať už je to muž nebo žena, neví, že trpí spánkovou apnoe. Jediným příznakem onemocnění je to, že má ráno bolesti hlavy a je unavený. Lidé s apnoe obvykle spí velmi neklidně, trápí se v posteli a mění si peřiny a polštáře.

Pacient se často probouzí a prudce vdechuje ústy. Spánek se poté neregeneruje, nedává vám sílu a neumožňuje vám správný odpočinek. Jak by to ale mohlo být jinak, když plíce nedostávají správné množství vzduchu, a proto není krev správně nasycena kyslíkem? Celé tělo je hypoxické, dokonce mírně udušené.

Lékaři rozdělují příznaky doprovázející OSA na ty, které se vyskytují v noci a ty, které se vyskytují během dne.

Mezi noční příznaky spánkové apnoe patří:

• hlasité a nepravidelné chrápání přerušované náhlým tichem, které znepokojuje třetí strany
• neklidný přerušovaný spánek
• náhlé probuzení ze spánku často spojené s pocitem nedostatku vzduchu, rychlého dýchání nebo pulzu
• někdy problémy s usínáním po probuzení kvůli úzkosti
• nadměrné pocení v noci
• potřeba močit v noci

Denní příznaky noční apnoe jsou:

• ranní bolest hlavy
• pocit únavy bez ohledu na délku spánku
• zvýšená denní ospalost, narušení normálního fungování
• sucho v ústech, popraskané rty po probuzení
• nadměrná podrážděnost a nervozita
• potíže s koncentrací a pamětí
• poruchy mužské potence

Spánková apnoe - příčiny

Během spánku klesá svalové napětí, což usnadňuje zhroucení stěn hrdla. Apnoe nastává, když existují také abnormality ve struktuře horních dýchacích cest, například:

• polypy
• zakřivená nosní přepážka
• tkáň zarostlá po infekcích
• abnormální struktura dolní čelisti
• příliš ochablé svaly patra

Spánková apnoe může být také způsobena:

• obezita
• pití alkoholu
• přejídání před spaním
• kouření
• krátký, silný krk - existuje vztah mezi obvodem krku a pravděpodobností a závažností OSA

Spánková apnoe se často vyskytuje u pacientů s akromegalií nebo neléčenou hypotyreózou. Specifická struktura mužského hrdla také podporuje apnoe.

Doporučený článek:

Paralýza spánku: příznaky, příčiny a léčba. Je spánková paralýza vážná pro ...

Spánková apnoe - účinky

Německá organizace ADAC již roky analyzuje zdravotní stav řidičů, kteří způsobili dopravní nehody. Její výzkum ukazuje, že přes 40 procent. trpí apnoe, což má za následek zhoršenou koncentraci a delší psychomotorickou reakci. Mnoho studií také ukazuje, že lidé s apnoe častěji trpí srdečními a kardiovaskulárními chorobami:

• hypertenze
• ischemická choroba srdeční
• infarkty
• tahy

Existuje také riziko cukrovky typu 2 a mohou se vyvinout neurologické poruchy. Mnoho mužů také ztratilo zájem o sex kvůli extrémní deprivaci spánku.

Spánková apnoe - typy apnoe

Nejběžnější formou onemocnění (až 99% případů) je periferní apnoe, tj. Apnoe způsobená překážkou blokující proudění vzduchu. Zbývající 1 procento. jsou smíšená apnoe (vyvolaná překážkou a neurologickými poruchami) a centrální apnoe, tj. apnoe způsobené neurologickými poruchami.

Spánková apnoe - diagnóza

Rozumí se, že každému, kdo sněží, by měla být nejprve diagnostikována spánková apnoe a poté, pokud je to vhodné, podstoupit chirurgickou léčbu. Je tomu tak proto, že se stává, že pacient po operaci přestane chrápat, ale stále trpí poruchami dýchání během spánku, a tentokrát o tom nic nenasvědčuje.

Referenční metodou pro stanovení diagnózy obstrukční spánkové apnoe je polysomnografie. Jsou tu také testy, které vám umožní určit místo zúžení dýchacích cest. Základem je zde farmakologický test spánku. Pacient leží v temné místnosti a poslouchá uklidňující hudbu.

Po lokální anestezii mu do nosu zavedou mikro kamery, díky nimž se určí místa a tkáně blokující dýchací cesty. Dalším vyšetřením je provedení portrétu dýchacích cest, tj. Trojrozměrná počítačová tomografie, která vám umožní přesně naplánovat postup. Někdy je také nutné endoskopické vyšetření nosu, hrdla a hrtanu. Důležitý je také rozhovor, ze kterého se lékař dozví, za jakých okolností se spánková apnoe vyskytuje.

Doporučený článek:

Výzkum spánkové apnoe a chrápání

Léčba spánkové apnoe

Bohužel neexistuje účinná farmakologická léčba spánkové apnoe. Pacienti s mírnou a středně těžkou OSA by měli změnit svůj životní styl, snížit tělesnou hmotnost, zaujmout příznivou pozici během spánku, vyhýbat se alkoholu, sedativům a léčit komorbiditu.

Obvykle musíte podstoupit operaci ORL, abyste odstranili překážku blokující volný průtok vzduchu.

Absolutní indikací k léčbě je těžká a střední forma se souběžnou somnolencí. Léčbou volby je pozitivní dýchání tlakem v dýchacích cestách se vzduchovou protézou.

Díky této metodě je odstraněno chrápání a apnoe, obnovena správná struktura spánku, správné okysličení těla a obnoveny funkce AUN. Zmizí také příznaky únavy a ospalosti. Protézy si můžete vyrobit pomocí:

• CPAP - zařízení tlačí vzduch těsně přiléhající maskou do plic po celou noc pod nastaveným zvýšeným tlakem; protože odpor dýchacích cest je individuálně proměnlivý, takže pacient by měl mít během testu PSG zvolený nejnižší efektivní tlak, jsou prostředky CPAP hrazeny z Národního fondu zdraví
• auto CPAP - přístroj rozlišuje mezi respiračními fázemi, automaticky upravuje tlak podle aktuálního odporu horních cest dýchacích a umožňuje kontrolu léčby
• BiPAP - odlišuje inhalaci od výdechu odpovídající změnou tlaku (výdechový tlak je nižší), což zvyšuje komfort spánku

Při léčbě spánkové apnoe se zubní náhrady používají také ke zvětšení prostoru v krku. Oni mohou být:

• pevné zubní protézy v jedné poloze
• zubní náhrady s nastavitelným výstupkem dolní čelisti.

Doporučený článek:

Apnoe není vždy doprovázeno chrápáním. Rozhovor s prof. Antoni Krzeski

Chrápání může být příznakem spánkové apnoe:

Zdroj videa: lifestyle.newseria.pl

Prameny:

• Fórum rodinné medicíny, svazek 6, č. 3 (2012), „Obstrukční apnoe - zabiják spánku“, Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Oddělení poruch srdečního rytmu, Kardiologický ústav ve Varšavě
• Zamojskie Studies and Materials, Rok vydání XIII, číslo 1 (34), Obstrukční spánková apnoe, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Pope John Paul II in Zamość
• "Zdrowie"