Astma, epilepsie a cukrovka jsou onemocnění, která mnohým ženám bránila v otěhotnění a porodu. Dnes je to možné a děti chronicky nemocných se obvykle rodí docela zdravé. Taková těhotenství jsou klasifikována jako vysoce riziková a je třeba je intenzivně sledovat - časté návštěvy lékaře a nezbytné testy.
Astma, cukrovka nebo epilepsie neznamená, že těhotenství a porod zdravého dítěte zůstanou ve sféře snů chronicky nemocné matky. Je pravda, že těhotenství u chronicky nemocných žen je těhotenstvím s vyšším rizikem a vyžaduje zvláštní dohled - jak u gynekologa, tak u lékaře, který toto onemocnění ošetřuje, ale jeho drtivá většina končí narozením zdravého potomka. Zde jsou nejdůležitější dvě věci: těhotenství by mělo být plánováno a žena musí být v péči dobrého odborníka a důsledně dodržovat jeho doporučení. Jak těhotenství ovlivňuje nemoc a naopak - ovlivňuje nemoc a léky vývoj dítěte? Jak potom vypadá porod? Reagujeme na tyto a další pochybnosti budoucích matek.
Těhotenství a astma
Astma je chronické zánětlivé onemocnění, které může vést k bronchokonstrikci. Jeho charakteristickými příznaky jsou: dušnost, potíže s dýcháním nebo dušnost, sípání při dýchání, paroxysmální únavný kašel. Příznaky se mohou lišit podle závažnosti a příznaků. Astma je léčeno lékařsky. Nemocná osoba musí být v péči pneumonologa.
- Těhotenství s astmatem
Těhotenství má na astma velmi odlišné účinky - 1/3 žen má zlepšení a mírnější příznaky, 1/3 žádné významné změny a 1/3 budoucích matek s astmatem pociťuje zhoršení stavu (obvykle ve třetím trimestru). Během těhotenství léčba pokračuje nebo je upravena - lékař doporučuje léky vhodné pro těhotné ženy, snižuje jejich dávky nebo mění formu léku (inhalační léky jsou pro dítě obvykle bezpečnější než léky orální). Ve vzácných případech je nutné podávat steroidy (v nejnižší možné dávce).
Během těhotenství mohou být dýchací potíže větší a náchylnější k infekcím než u zdravých žen. Astmatický záchvat může také způsobit časné kontrakce dělohy, ale obvykle se zastaví, když záchvat skončí. Poznámka: Pokud vám lék během záchvatu nepomáhá, navštivte co nejdříve svého lékaře. Útoky budou méně časté, pokud se vyhnete alergenům: pyl, prach, plísně, cigaretový kouř, čisticí prostředky a dokonce i parfémy. Protože jste náchylnější k infekcím, měli byste se také snažit vyhnout se nachlazení, chřipce nebo jiným respiračním infekcím.
- Porod, když máte astma
Relapsy astmatu během porodu jsou velmi vzácné a můžete rodit přirozeně, pokud není kontraindikováno jinak. V případě chirurgického ukončení porodu obdržíte regionální anestezii (např. Epidurální), protože celková anestézie se ve vašem případě nedoporučuje. Pokud se vaše příznaky astmatu ke konci těhotenství zhorší, může dojít k předčasnému porodu.
- Máme dítě s astmatem
Obvykle se narodíte zdraví, někdy můžete zaznamenat rychlé dýchání, ale jedná se o dočasný stav. Je možné a dokonce vhodné (kvůli sklonu k alergiím) kojit co nejdéle.
Přečtěte si také:
Nové standardy péče o ženu s rizikem těhotenství
Placenta previa: příčiny, příznaky, léčba
Důvody hrozícího těhotenství
Co můžete jíst během těhotenství?
Těhotenství a cukrovka
Diabetes mellitus je onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní a potřebného k tomu, aby tělo absorbovalo glukózu. Nedostatek nebo nedostatek inzulínu má za následek vysokou hladinu glukózy v krvi. Cukrovku nelze vyléčit, ale lze ji zvládnout dietou a léky.
- Těhotenství
V dnešní době, s dostupností domácích zařízení pro měření a dávkování glukózy, je mnohem snazší sledovat hladinu glukózy v krvi, kvalitu léčby diabetu. To umožňuje snížit výskyt komplikací způsobených během těhotenství. S dokonalou kontrolou glykemie jsou šance na porod a porod zdravého dítěte podobné jako u fyziologického těhotenství. Klíčem k úspěchu je mít dostatečnou hladinu glukózy v krvi před počátkem a udržovat ji po celou dobu těhotenství. Proto byste to měli naplánovat tak, aby váš diabetolog mohl před počátkem správně nastavit dietu a možnou léčbu. Lékař může také doporučit mírné cvičení (chůze, plavání).
U mírné cukrovky stačí ke stabilizaci hladiny cukru v krvi strava a cvičení, a pokud to nefunguje, potřebujete inzulin, který je pro plod neškodný. Jeho dávky se mohou s postupem těhotenství měnit, takže je velmi důležité pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud se vaše příznaky zhorší, možná budete muset jít do nemocnice a nechat si pod lékařským dohledem regulovat hladinu cukru v krvi.
Obecně platí, že těhotenství s diabetem vyžaduje častější kontrolu a další testy: moč, krev (k posouzení funkce ledvin) a stav sítnice. Problémy se sítnicí a ledvinami se mohou zhoršit, ale obvykle se po porodu vrátí do stavu před těhotenstvím. Stav plodu je také vyšetřován častěji, protože riziko tzv makrosomie, když je dítě nepřiměřeně velké.
- Porod
Dítě je často příliš velké na přirozený porod; poté se provede císařský řez. Pokud tomu tak není, mohou se narodit normálně. Porod obvykle nastává dříve (kolem 39. týdne), protože stav placenty se zhoršuje rychleji.
- Dítě
Obvykle se rodí zdravá, pouze značné velikosti, s minimálním procentem závažnějších vývojových vad. Můžete své dítě kojit.
Těhotenství a epilepsie
Epilepsie je neurologický stav, který způsobuje záchvaty různého stupně závažnosti - od mírných, nepostřehnutelných pro ostatní až po těžké se ztrátou vědomí. Žena s epilepsií může porodit zdravé dítě, ale musí si naplánovat těhotenství. Asi 6 měsíců před plánovaným počatím musíte o tomto záměru informovat svého neurologa, aby mohl upravit léčbu tak, aby se minimalizoval její dopad na dítě. Lékař obvykle vybere jeden lék a předepíše nejnižší účinnou dávku. V té době je také důležité začít užívat kyselinu listovou, což snižuje riziko vzniku nervového systému a srdečních vad.
- Těhotenství
Těhotenství nezhoršuje zdraví, pokud nastávající matka pravidelně užívá předepsané léky, a to asi 20 procent k ženským útokům dochází ještě méně často. Na druhé straně může přerušení léčby bez konzultace s lékařem způsobit častější záchvaty, zejména proto, že je také ovlivněno vyšší hladinou estrogenu. Během těhotenství mohou být záchvaty nebezpečné - zvyšují riziko mechanického traumatu břicha matky, mohou způsobit nitroděložní hypoxii plodu nebo dokonce předčasné oddělení placenty (kvůli mechanickému traumatu břicha).
Těhotenství u žen s epilepsií je také spojeno s mírně vyšším rizikem malformací plodu; to jsou nejčastější poruchy nervového systému a srdce. Pravděpodobně to však není důsledkem záchvatů, ale účinků některých antiepileptik, proto je jejich správný výběr a přísné dodržování pokynů lékaře tak důležité. Kromě užívání léků během těhotenství je třeba se vyhnout situacím, které zvyšují riziko záchvatů, jako je nespavost a stres. Musíte také dodržovat - zejména v prvních týdnech těhotenství - stravu bohatou na produkty obsahující velké množství kyseliny listové.
Těhotná žena trpící epilepsií by měla být pod pečlivým dohledem neurologa i gynekologa porodníka. Vhodná léčba umožňuje minimalizovat riziko škodlivých účinků drog a kontrolovat záchvaty. Rovněž jsou nutné časté kontroly zdraví plodu. V některých případech může ošetřující lékař doporučit prenatální testy, aby se vyloučily malformace plodu.
- Porod
Epilepsie není indikací pro císařský řez, přirozený porod je možný a ve většině případů tomu tak je. O typu porodu rozhoduje porodník a může doporučit řezání, například když se v posledním měsíci těhotenství zvýšil počet epileptických záchvatů. Předčasné a chirurgické (s použitím porodnických nástrojů) porody jsou častější u žen trpících epilepsií.
- Dítě
Přibližně 95 procent. se rodí naprosto zdravý. Mohou je krmit přirozeně jejich matka - většina antiepileptik přechází do potravy v tak malém množství, že nemá na dítě žádný vliv.
Odborný názor Dr. med. Piotr Raczyński, gynekolog porodníkaTakové těhotenství vyžaduje pečlivost
V minulosti chronická onemocnění, jako je bronchiální astma, cukrovka a epilepsie, představovala pro ženu během těhotenství velkou hrozbu. V případě jejich výskytu byla zpočátku hlavním problémem neplodnost (cukrovka). Poté, jak se vyvine vhodná terapie - vrozené vady vyplývající z metabolických poruch (cukrovka) nebo léčba škodlivá pro plod (epilepsie). V současné době možnosti léčby umožňují ve většině případů těhotenství ukončit a je nezbytný správný porod. Je třeba zdůraznit, že výskyt zde popsaných patologických stavů během těhotenství vyžaduje příslušnou kvalifikaci rizikové skupiny, a tedy přiměřenou frekvenci návštěv a provedení všech nezbytných testů. Pouze pečlivost lékaře a odhodlání budoucí matky může přispět ke šťastnému konci těhotenství, tj. Porodu zdravého dítěte.
měsíčně „M jak mama“
