Srdeční onemocnění často není doprovázeno žádným nepohodlí. Z tohoto důvodu bychom měli systematicky kontrolovat svůj krevní tlak a cholesterol, zejména po 40. roce života. Jaké srdeční testy může lékař objednat, když si stěžujete na srdeční problémy?
Srdeční testy nejen detekují nemoci, ale také jim předcházejí. Ne všechny jsou komplikované a zvládne je pouze odborník. Někteří z nás to dokážou sami. Doporučuje se měřit si krevní tlak alespoň 12krát ročně. Závisí to nejen na síle, s jakou srdce pracuje, ale také na napětí a pružnosti tepen a viskozitě krve. Systolický (tzv. Horní) tlak by neměl být vyšší než 139 mm Hg a diastolický (tzv. Spodní) tlak by neměl být vyšší než 89 mm Hg.
Na rozvoj aterosklerózy a práce srdce má vliv také hladina cholesterolu (mastné látky přítomné v celém těle). Po dosažení věku 40 let stojí za to jej kontrolovat každé 1-3 roky pomocí krevních testů. Celkový cholesterol u lidí starších 30 let nesmí překročit 200 mg%. V podrobné studii je rozdělena na frakce: LDL (špatné - nemělo by to být více než přibližně 135 mg%) a HDL (dobré - je dobré mít nad 35 mg%). Jaké další srdeční testy se provádějí?
Srdeční testy: elektrokardiografie (EKG)
Pohodlně si lehneme na gauč a lékař nebo zdravotní sestra nám připevní elektrody na ruce, nohy a hrudník. Zaznamenávají se elektrické proudy produkované v srdečním svalu a vyhodnocují se jakékoli abnormality v jeho činnosti. Výsledek EKG bohužel není zcela spolehlivý; správný elektrokardiogram nevylučuje ischemickou chorobu srdeční. EKG umožňuje detekovat aktuální nebo předchozí infarkt.
Srdeční testy: zátěžové EKG
Je to přesnější test než u „běžného“ EKG. Doporučují se při bolestech na hrudi a při rehabilitaci srdce (např. Po infarktu nebo bypassu). Stanovuje účinnost srdečního svalu, stupeň pokroku ischemické choroby srdeční, umožňuje také včasnou detekci srdečních arytmií a odhaluje hypoxii, která indikuje zúžení koronárních cév. Před testem nesmíme jíst velké jídlo ani kouřit. Během cvičebního EKG buď chodíme na běžeckém pásu, nebo šlapeme, zatímco sedíme na stacionárním kole. Na pažích, nohou a hrudníku máme elektrody. Zařízení na ruce zároveň měří náš krevní tlak.
Srdeční testy: Holter EKG
Na hrudi máme připevněné mini elektrody. Jsou připojeny například k zařízení velikosti Walkman připevněnému k opasku. Zařízení nosíme nepřetržitě nebo dva. Po celou dobu zaznamenává EKG na magnetickou pásku - během cvičení, ve stresu a ve spánku. Během dne zaznamenáváme hodiny důležitých činností a možných onemocnění. Holter EKG umožňuje detekovat ischemické příznaky a arytmie: extrasystoly, paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, ventrikulární flutter.
Srdeční testy: echokardiografie - ozvěna srdce (ultrazvuk)
Lékař přiloží hlavu ultrazvuku k hrudi a na monitoru vidí změny ve struktuře srdce a abnormality. Tento test se používá po infarktu k určení rozsahu změn. Můžete také posoudit stav všech jeho částí (perikardu, síní, komor) a detekovat např. Jizvy, aneuryzma a sraženiny. Někdy se „ozvěna“ děje přes jícen. Pak musíte být na lačno. Lékař zavede hlavu jako gastroskop a umístí ji do výšky srdce pod kontrolu monitoru.
Výzkum srdce: koronární angiografie
Lékař obvykle zavede speciální katétr přes femorální tepnu. Sleduje svou cestu na monitoru. Katétr musí jít až k srdci. Dává tzv kontrast a čas od času prochází naším tělem paprsek rentgenových paprsků. Výsledkem je, že jsou viditelné stenózy a blokády koronárních tepen. Tato metoda umožňuje určit, zda provést bypass nebo tzv stačí balónková angioplastika (čištění tepen speciálním balónkem) nebo stačí farmakologická léčba. Po vyšetření musíme ležet téměř nehybně asi osm hodin.
Výzkum srdce: magnetická rezonance
Přesně zkoumá strukturu srdce a stav koronárních tepen. Ležíme na speciální posteli, která se na několik, několik desítek minut sklouzne do komory, kde jsme vystaveni magnetickému poli. Pamatujte, že naše tělo se skládá převážně z vody a jsou v ní atomy vodíku, obzvláště citlivé na magnetické pole. Pod jeho vlivem je uspořádají odlišně na zdravých místech a jinak na patologicky změněných. Informace o distribuci atomů zaznamenává speciální počítačový program - převádí impulsy na obraz srdce viditelný na monitoru.
Výzkum srdce: scintigrafie
Nejprve dostáváme radioaktivní izotop intravenózně a počkáme několik nebo několik minut, než bude absorbován srdečním svalem. Pak si sedneme nebo lehneme před tzv gama kamera. Záření „vycházející“ ze srdce je přijímáno speciálními krystaly umístěnými v hlavě gama kamery a přeměněno na obraz viditelný na monitoru. Během tohoto vyšetření lze posoudit nejen strukturu srdce a koronárních tepen, ale také práci srdečního svalu. Po testu bychom měli vypít hodně vody, čaje nebo džusu, abychom rychle odstranili radioizotop nahromaděný v těle.
Koronární angiografie: vyšetření koronárních tepen
"Zdrowie"
