Sérologické testy jsou jedním ze základních laboratorních testů běžně používaných při diagnostice a monitorování různých nemocí. Sérologické testy umožňují detekci antigenů a / nebo protilátek v biologickém materiálu. Jaké jsou typy sérologických testů? Jaké jsou indikace pro provedení těchto testů?
Obsah
- Sérologické testy - indikace pro test
- Sérologické testy - typy
- Sérologické testy - co to je?
- Sérologické testy - výsledky
- Co je to sérologické okno?
Sérologické testy jsou imunologické testy zaměřené na detekci antigenů nebo protilátek v testovaném biologickém materiálu. Antigeny jsou molekuly, které imunitní systém rozpoznává jako cizí. Antigeny mohou být bakterie, viry, houby, prvoky, pyl, potraviny a v některých případech i vaše vlastní tkáně.
Naproti tomu protilátky jsou imunitní proteiny produkované proti antigenům. Každá protilátka je produkována specificky proti specifickému antigenu a tělo může v závislosti na situaci produkovat protilátky v různých třídách: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Sérologické testy - indikace pro test
Indikace pro sérologické testy je podezření na nemoci, jako jsou:
- Infekční choroby
Sérologické vyšetření se běžně používá při diagnostice virových, bakteriálních a plísňových onemocnění. V průběhu imunitní odpovědi proti mikrobům produkují specifické protilátky B lymfocyty. V laboratorní diagnostice se používají hlavně protilátky IgM a IgG.
Stanovení specifických IgM umožňuje detekci aktivních mikrobiálních infekcí, protože jsou vytvářeny nejprve v imunitní odpovědi. Postupem času jsou protilátky IgM nahrazovány trvalejšími protilátkami IgG, jejichž stanovení naznačuje přetrvávající infekci nebo pouhý kontakt organismu s daným mikroorganismem. Příkladem je hodnocení hladiny protilátek ve třídách IgM a IgG v diagnostice lymské boreliózy.
Pomocí sérologických metod je také možné přímo detekovat přítomnost antigenů mikroorganismů v krvi nebo výkalech. Tímto způsobem je například diagnostikována přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu. Metoda je založena na stanovení bakteriálního antigenu ve stolici. Tento test je velmi citlivý a konkrétní.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ: Vyšetření stolice: typy, výsledky. Jak sbírat výkaly k vyšetření?
- Parazitární nemoci
Sérologické metody mohou pomoci diagnostikovat parazitické nákazy, ale samy o sobě nemohou diagnózu potvrdit. Stejně jako u infekčních onemocnění se k hodnocení přítomnosti parazitických antigenů nebo protilátek proti nim používají sérologické metody. V diagnostice jsou mimo jiné důležité sérologické metody detekce protilátek. trichinóza, echinokokóza, toxokaróza. Ve stolici však lze určit antigeny parazitů, jako jsou lamely.
DOBRÉ VĚDĚT: Krevní testy na parazity - co jsou zač?
- Autoimunitní onemocnění
V některých situacích začíná imunitní systém rozpoznávat své vlastní tkáně jako antigeny (tzv. Autoantigeny) a vytvářet proti nim protilátky, což vede ke vzniku autoimunitního onemocnění. Proto lze přítomnost protilátek proti tkáni detekovat sérologickými testy.
Příkladem je hodnocení hladiny protilátek proti štítné žláze v krvi: protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) a anti-TSH receptor (anti-TSHR), jejichž stanovení je užitečné při diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy (Gravesova choroba) , Hashimotova choroba).
Sérologie je studie o tom, jak antigen reaguje se sérovými protilátkami.
- Alergická onemocnění
Tělo může také vytvářet protilátky proti pylu, roztočům a roztočům, které se nazývají alergeny. Nejběžnější jsou IgE protilátky, které způsobují alergická onemocnění. Jak celkový IgE, tak alergenově specifický IgE se měří sérologickými metodami.
KONTROLA: ALERGIE POD ZVĚTŠENÍM: jaký je mechanismus vzniku alergie?
- Stanovení krevních skupin v transfuzní medicíně
Červené krvinky mají ve vzduchu charakteristické antigeny a jejich rozmanitost v lidské populaci je základem pro rozlišení krevních skupin.
Sérologické metody jsou důležitým prvkem při určování krevních skupin v transfuzní medicíně v tzv systém hlavních skupin (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) a Kell (hlavní antigen je označen písmenem K).
Příkladem použití sérologických testů v transfuzní medicíně je diagnostika hemolytických posttransfuzních reakcí. Provádění sérologických testů je v tomto případě zaměřeno na určení příčiny reakce a indikaci přípravků, které může pacient dostávat.
- Diagnostika sérologického konfliktu v těhotenství
Když se rodiče dítěte liší v antigenu krevních buněk v jakémkoli systému krevních skupin, tzv sérologický konflikt. Nejběžnější sérologický konflikt se vyskytuje v systému Rh a v 85% případů se týká D antigenu tohoto systému. V sérologickém konfliktu se protilátky proti červeným krvinkám dítěte produkují a ničí, protože protilátky IgG procházejí placentou.
Důvodem je dřívější kontakt matky s antigenně nekompatibilní krví plodu, ke kterému dochází například při narození prvního dítěte a produkci IgG protilátek proti D antigenu v systému Rh (aloprotilátky). V příštím těhotenství tyto protilátky pronikají do plodu a způsobují rozpad jeho červených krvinek.
Sérologický konflikt nastává, když je RhD matka negativní (RhD-) a dítě je pozitivní (RhD +). Testování aloprotilátek pomocí sérologických testů by mělo být provedeno u všech těhotných žen do 10. týdne těhotenství, mezi 21. - 26. týdnem těhotenství pouze u RhD - žen, které nebyly detekovány v prvním testu, a mezi 27. - 32. týdnem těhotenství u každé ženy.
Stojí za to vědětSérologické testy - typy
- aglutinační reakce
- neutralizační reakce
- reakce fixace komplementu
- srážecí reakce
- antiglobulinový test (Coombsův test)
- test inhibice hemaglutinace
- imunohistochemické metody
- imunonephelometrická metoda
- imunoturbidimetrická metoda
- imunoenzymatické metody (ELISA test)
- metody imunofluorescence (IF)
- radioimunologické metody (RIA)
- Metoda Western blot
Sérologické testy - co to je?
Sérologické testy využívají vlastnosti antigenu a protilátky k vytvoření tzv imunitní komplexy. Modifikací monoklonálních protilátek, například připojením fluorescenčních barviv nebo enzymů, lze v biologickém materiálu detekovat specifické molekuly.
Pro sérologické testy se krev obvykle odebírá z ohybu loktů, ale sérologické testy se provádějí také ze slin, moči, výkalů, mozkomíšního moku a vzorků tkáně.
Sérologické testy - výsledky
Interpretace sérologického testu se liší v závislosti na indikaci, pro kterou byl proveden. Měli bychom také pamatovat na to, že test protilátek proti mikroorganismům je testem jejich nepřímé přítomnosti v těle a v některých případech může naznačovat pouze kontakt s daným patogenem v minulosti.
Podobné je to s přítomností protilátek proti vlastním tkáním. Některé z nich se vyskytují také u zdravých lidí, proto by měly být výsledky sérologických testů interpretovány společně s dalšími laboratorními testy a klinickými příznaky pacienta.
Stojí za to vědětCo je to sérologické okno?
Tento termín se používá při diagnostice infekčních onemocnění a označuje období od okamžiku infekce patogenem, dokud tělo nevytvoří specifické protilátky proti patogenu. Obvykle toto období trvá několik až několik týdnů. Během sérologického okna mohou výsledky sérologických testů poskytnout falešně negativní výsledek a pro diagnostiku by se měly použít jiné diagnostické metody, např. Genetické testování.
Literatura
- Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny, editace Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.
- Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Základní sérologické testování. Springer International Publishing AG 2018
