Studie GDx - skenovací laserová polarimetrie

Test GDx nebo skenovací laserová polarimetrie je test, který umožňuje měřit tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice. Test GDx skenovací laserové polarimetrie je považován za jeden z nejužitečnějších v diagnostice glaukomu. Zjistěte, o čem je tento test a jak interpretovat výsledky.

Test GDx nebo skenovací laserová polarimetrie je test, který umožňuje měřit tloušťku vrstvy nervových vláken sítnice. Měření se provádí v blízkosti optického disku, kde se nervová vlákna sbíhají z celého povrchu sítnice a tvoří optický nerv, který opouští oční bulvu a jde do mozku. Ani při nejlepší štěrbinové lampě není lékař vyšetřující pacienta schopen přesně spočítat počet nervových vláken na povrchu sítnice, natož posoudit jejich zmizení. U zdravého člověka je počet nervových vláken asi jeden milion, proto je k jejich vyhodnocení a analýze zapotřebí vhodné vybavení. Zařízení GDx měří tloušťku vrstvy vláken, jejich rozložení, určuje místa dutin a porovnává výsledek se standardní databází, což není možné u lékaře, který má pouze „sklíčko a oko“.

GDx vyšetření - indikace pro vyšetření

Test GDx skenovací laserové polarimetrie je považován za jeden z nejužitečnějších v diagnostice glaukomu. Často se jedná o obtížně proveditelný test a někdy můžete dosáhnout zcela nespolehlivého výsledku.Je proto nevhodné založit diagnózu glaukomu pouze na výsledku testu GDx. Nejprve je nutné posouzení zrakového nervu, které umožňuje laserová technologie HRT, a posouzení GCL vrstvy gangliových buněk. Nezbytným doplňkovým vyšetřením je výkon pole zorného pole na standardizovaných kamerách nové generace. Případ každého pacienta musí být individuálně analyzován a všechny získané výsledky správně interpretovány.

Studie GDx - výsledky

Výsledkem vyšetření je speciální zpráva, která ukazuje tloušťku vrstvy nervových vláken ve formě čísel a grafů. Výsledek ukazuje laserový obraz oblasti disku optického nervu, ve kterém se provádí měření, a pod laserovým obrazem tloušťky samotné vrstvy nervových vláken je graficky znázorněn modrý, žlutý a červený. Ve spodní části zprávy je statistická analýza výsledku vyšetření navrstvená na snímek očního pozadí, která určuje pravděpodobnost poškození glaukomu ve formě barevných čtverců, kde červená označuje velmi vysokou pravděpodobnost tohoto poškození a žlutá a modrá - méně. Ve středu zprávy je tabulka ukazující absolutní hodnoty tloušťky vrstvy nervových vláken a jejich statistickou analýzu v následujících barvách: bílá - normální hodnoty, červená - hodnoty pod normou s vysokou pravděpodobností poškození glaukomem, žlutá a modrá - podezření na hodnoty glaukomu. Ve spodní části zprávy je tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice zobrazena jako bactrianská křivka překrývající bactrianský rozsah normy, takže lze vyhodnotit umístění defektů.

Samostatnou otázkou je hodnocení výsledku testu GDx u pacientů s krátkozrakostí, jejichž výsledky často nejsou v rámci statistické normy a nelze je interpretovat stejným způsobem jako výsledky testů získaných u lidí bez zrakového postižení. V takových případech se na test GDx nikdy nelze spoléhat samostatně a je třeba provést další testy.

Tři generace sluchadel GDx

Existují tři generace sluchadel GDx:

• GDx FCC, nejstarší verze s pevnou kompenzací rohovky
• GDx VCC, mírně novější verze s variabilní kompenzací rohovky
• GDx ECC nebo Pro, se zlepšenou kompenzací. Toto je nejnovější verze.

Spolu s modernizací metody byly vytvořeny další generace, které postupně eliminovaly faktory narušující měření. Kamery ve verzi FCC, zatížené nejvyšší chybou měření, se již prakticky nenacházejí, stejně jako kamery VCC druhé generace.

Podle nejnovějších pokynů Evropské společnosti pro glaukom je pro diagnostiku glaukomu doporučeno pouze zařízení GDx Pro. Toto zařízení, kromě možnosti provádění testů pomocí techniky ECC, může také provádět měření VCC a automaticky porovnávat následné testy. Název „Pro“ označuje možnost analyzovat postup změn, což je nesmírně důležité při sledování postupu onemocnění.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialistka na oční choroby, Oční centrum Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladatelka Centra T2. Specializuje se na moderní diagnostiku a léčbu glaukomu - to bylo také předmětem její disertační práce obhájené s vyznamenáním v roce 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa získává zkušenosti již 22 let, odkud začala pracovat na oftalmologické klinice CMKP ve Varšavě, s níž byla spojena v letech 1994–2014. Během tohoto období získala dva stupně specializace v oftalmologii a titul doktora lékařských věd.

V letech 2002–2016 pracovala na Ústavu glaukomu a očních chorob ve Varšavě, kde získávala znalosti a lékařské zkušenosti konzultací s pacienty z celého Polska i ze zahraničí.

V letech spolupráce s Lékařským centrem postgraduálního vzdělávání přednášel na kurzech a školeních pro lékaře se specializací na oftalmologii a primární zdravotní péči.

Je autorem nebo spoluautorem řady publikací ve vědeckých časopisech. Člen polské společnosti pro oftalmologii (PTO) a Evropské společnosti pro glaukom (EGS).

Přečtěte si také: Když mluvíme o glaukomu, nejdůležitější je prevence Pachymetrie: test tloušťky rohovky Tonometrie - test nitroočního tlaku