Každý řez nebo chirurgický řez zanechává na pokožce stopy. Na čem závisí velikost, barva a tvar jizvy? Může to být sníženo? Podle dermatologa Bartosze Pawlikowského lze udělat hodně pro to, aby byla jizva méně viditelná a hladší. Zkontrolujte, zda pomáhají krémy, lasery, injekce, steroidy nebo tlaková terapie.
Když máme na kůži ránu, která po sobě zanechá jizvu, chceme, aby byla co nejméně viditelná. Hodně záleží na tom, jak ke zranění došlo (ať už to bylo řezání, kousnutí, popálení) a jak se o ránu během období hojení staráme. Rozhodli jsme se požádat dermatologa o to, jak zlepšit vzhled jizvy ve fázi hojení i mimo ni. Které metody pomáhají vyhladit a zesvětlit jizvu na pokožce.
Jak se tvoří jizva?
Regenerující pokožka produkuje kolagenová vlákna k uzavření rány. V této fázi se často objevují otoky a zarudnutí. Obyčejná jizva se vytvoří 48 hodin po uzavření rány a může zmizet po 3 měsících, ale velmi často negativní vnější faktory (např. Infekce, oděv dráždí léčivou oblast) a genetická predispozice způsobují nevhodné jizvy, které mohou trvat až 18 měsíců.
Hrboly a nerovnosti jizvy se mohou objevit, když dojde k narušení produkce kolagenových vláken, která tvoří kolem rány soustředné vrstvy rovnoběžně s povrchem kůže. Ve správném procesu hojení se nejprve objeví kolagen typu III, poté je nahrazen kolagenem typu I - s kratšími a silnějšími vlákny, které posilují strukturu jizvy.
Co zvyšuje riziko znatelné jizvy?
Existuje několik takových faktorů. Nevzhledná stopa na kůži často souvisí s infekcí rány nebo s hojivými komplikacemi. Riziko nedostatečného zjizvení závisí také na věku. Někdy se pokožka mladých lidí regeneruje příliš rychle, a tak se na ní tvoří větší a silnější jizvy.
Keloidy, tj. Keloidy, se obvykle tvoří u lidí ve věku 10–30 let. Je známo, že lidé s tmavou kůží, stejně jako pihy a zrzkami, jsou náchylnější k abnormálnímu zjizvení kůže. Hormony mají také velký vliv na proces hojení pokožky, takže během dospívání nebo těhotenství se na kůži mohou objevit větší a konvexnější jizvy.
Zhoršuje poškození strupy vzhled jizvy?
To nesmíš dělat! Odstranění strupů z pooperační rány (např. Namočením vlhkou gázovou vložkou) má často negativní vliv na vzhled pokožky. Pod strupem se může vytvořit hypertrofická tkáň jizvy. Tkáně by se měly vždy léčit samy.
Bohužel existuje více takových „domácích“ metod zjizvení. Někteří lidé zakrývají jizvy vitaminem E z tobolek, aby snížili výskyt kožních lézí. Studie ukazují, že tento typ léčby nejenže nepřináší očekávané výsledky, ale může také způsobit nežádoucí kožní změny (např. Lokální zánět, kontaktní alergickou dermatitidu, bakteriální nebo plísňové infekce), které prodlužují dobu hojení ran a zvyšují riziko patologických jizev. nebo keloid
Druhy jizev
Autor: Getty Images
Mohou být klasifikovány podle příčiny (poúrazové, pooperační) nebo podle času, který uplynul od okamžiku, kdy se značka objevila na kůži (nezralá, zralá). Vezmeme-li v úvahu pouze vzhled fúze, rozlišujeme:
- Keloidy nebo keloidy (na obrázku) - jsou silné, tvrdé, vláknité, vyvýšené a zaoblené a shluky tkáně jizvy nepravidelně expandují za oblast primární rány;
- Zarostlé jizvy jsou obvykle červené, zesílené a vyvýšené, někdy kůže v této oblasti svědí nebo bolí;
- Kontrakce jizev se vyskytují v kožních záhybech v důsledku smrštění pojivové tkáně (např. Při zjizvení popálenin), mohou omezit pohyblivost;
- Atrofické jizvy - malé, kulaté jizvy pod úrovní okolní kůže, například po akné nebo plané neštovice;
- Stretch jizvy - Jsou ploché, bledé a hladké, objevují se při protahování chirurgických kožních uzávěrů.
Jak správně používat silikonové prostředky na jizvy?
V lékárnách jsou k dispozici volně prodejné gely, spreje a náplasti. Nelze je použít na otevřené nebo čerstvé rány, kolem očí a sliznic (nos, ústa). Povrch pokožky je třeba předem umýt a vysušit. Nejlepší terapeutické účinky jsou dosaženy zajištěním 24hodinového kontaktu gelu nebo náplasti s pokožkou. Léčba by měla trvat 12 týdnů a u lidí náchylných k tvorbě jizev - nejméně 25 týdnů.
Musí se o všechny stopy starat stejně?
Vzhled jizvy závisí především na naší pracovitosti a času, který věnujeme péči o ni. Zraněné místo musí být pravidelně umyto antiseptickým přípravkem.
Po operaci břicha nebo císařském řezu je třeba dbát na udržení správné hmotnosti, aby se pokožka neprotahovala a nebyla napnutá.
Jizva po popálení je nejčastěji léčena presoterapií, která způsobuje její změkčení a zploštění. Měli byste také pokožku namazat a zabránit odpařování vody z pokožky, abyste co nejvíce zvlhčili poškozené tkáně.
Stojí za to se zeptat svého chirurga na hydrokoloidní obvazy. Díky jejich použití probíhá proces hojení ještě o 20% rychleji, hojení není komplikováno infekcí bakteriemi z povrchu kůže nebo dehiscencí jizev a samotný obvaz obvykle méně snižuje každodenní život ve srovnání s klasickými bavlněnými obvazy.
Jak dlouho musí být jizva chráněna před sluncem?
Jizvu je nutné plně chránit před slunečními paprsky a soláriem po dobu nejméně jednoho roku od jejího vzniku. Sluneční záření stimuluje ukládání kolagenu ve jizvě, což může vést k hyperplazii, svědění, pálení a bolesti. Jizva vystavená slunečnímu záření může být mnohem tmavší a viditelnější. Když se opalujete nebo když je jizva umístěna na viditelném místě, musíte používat ochranné krémy s vysokým filtrem (i v zimě!).
Jaké metody můžete zlepšit vzhled jizvy v ordinaci dermatologa?
Některé postupy ošetření jizev, jako je dermabraze, tj. Odstranění vnější vrstvy kůže, lze provést ve fázi remodelace tkáně, tj. Měsíc nebo dva po vytvoření jizvy.
V současné době se však nejčastěji používají lasery. Zpočátku, když je jizva stále červená nebo růžová, se doporučuje použít „vaskulární“ laser - uzavírá malé cévy uvnitř jizvy, snižuje přetížení a minimalizuje riziko tvorby keloidů. Potom se používají ablativní lasery, jako jsou lasery CO2 nebo Er: YAG, k opětovné výstavbě jizvy na neviditelnou stopu.Nedávno byla v Polsku k dispozici nová technologie ve formě pikosekundového laseru. Díky zkrácení doby trvání laserového pulzu na pikosekundy je účinnost ošetření o 60% vyšší a doba rekonvalescence je o 70% kratší ve srovnání s dříve používanými lasery pro tento účel.
Typ ošetření jizev vybírá dermatolog nebo plastický chirurg po pečlivém prozkoumání kůže.
Dostupné metody zlepšení vzhledu jizev jsou:
- chirurgická excize;
- mikrodermabraze, tj. obrušování pokožky (i přes trvalé používání této léčby údaje jasně ukazují její omezenou účinnost);
- dermabraze, tj. odstranění vnější vrstvy kůže - epidermis a papilární vrstvy, např. laserem (hluboko pod lokální infiltrací, vedením nebo celkovou anestezií);
- vstřikování nebo mazání jizvy přípravkem se steroidy,
- injekce s plazmou bohatou na destičky
- injekce s kyselinou hyaluronovou;
- presoterapie, tj. tlak na jizvu - pacient šije speciální oblečení.
Co je lékařská pigmentace?
Ošetření spočívá v zakrytí jizvy barvivem, které je nejblíže přirozené barvě kůže. Trvalý make-up lze provést, když uplynulo 6-12 měsíců od uzdravení jizvy (rozhodnutí je na lékaři).
Linergist zavádí pigment speciální vložkou. Make-up se nanáší ve dvou fázích. Během druhé návštěvy (měsíc po prvním ošetření) musí být barvivo znovu naplněno. Lékařská pigmentace se provádí na jizvách po operaci štítné žlázy, mastektomii, císařským řezem, liftingu obličeje.
U pacientů podstupujících chemoterapii je třeba vzít v úvahu aktuální výsledky krevních testů. Proceduru permanentního líčení nelze provést s příliš nízkou hladinou leukocytů v krvi. Lékařská pigmentace musí být obnovována v průměru jednou ročně. Barvivo exfoliuje s pokožkou, postupně zesvětluje a nakonec zmizí.
Odhaduje se, že každý 10. pacient po operaci může být vystaven riziku abnormálního zjizvení rány. Značky v blízkosti zvláště aktivních svalů (prsa, záda, nohy, paže a klouby) se často zvětšují a jsou viditelnější ve srovnání s jizvami umístěnými v oblastech s mnohem menší pohyblivostí (např. Zadní část nohy).
