KELOID: TVORBA A LéČBA

Rána - hojení - jizva

V důsledku poškození kůže se tvoří jizva. Normální proces hojení ran produkuje vláknitou pojivovou tkáň. Vzdálená kolagenová vlákna začnou fúzovat dohromady a rána se postupně uzavírá. Poté do výsledné tkáně začnou pronikat cévy, které zásobují nemocnou oblast kyslíkem a důležitými živinami. Brzy - trvá to několik měsíců až 2 roky - se produkce kolagenu uklidní a jizvy se stanou méně viditelnými. V případě menšího poškození, dokonce k nerozeznání od zbytku kůže. Někdy se však produkce kolagenu nezastaví. To je, když se tvoří hypertrofické jizvy nebo keloidy.

Jak dochází ke tvorbě keloidů

Aby se tento typ kožní léze vyvinul, musí být nejprve poškozena. Keloidy obvykle vznikají v důsledku:

poranění kůže, řezy - také chirurgické

Popáleniny

škrábance

na místě po očkování

po propíchnutí, např. na uších

Keloidy mohou také vznikat v důsledku abnormálního hojení plané neštovice nebo pustulí akné. Genetické tendence však velmi často předurčují k jejich vzniku. Například pokud někdo ve vaší rodině bojoval nebo bojuje s keloidy, existuje vysoké riziko, že tento problém můžete mít i vy. Kdo další je zvláště ohrožen? Lidé ve věku 10 až 20 let a Afroameričané, Asiaté a Hispánci.

Po diagnostice keloidů se lékař někdy rozhodne provést biopsii (tj. Odebrat kousek tkáně), aby vyloučil další nemoci a ujistil se, že léze není maligní.

Keloidní nebo hypertrofická jizva?

Existují dvě docela podobné léze: keloidy a hypertrofické jizvy. Vypadají velmi podobně, avšak hypertrofická jizva se tvoří přesně v mezích předchozího poškození kůže, zatímco keloidy ji překračují. Kromě toho se hypertrofická jizva po poranění vyvíjí poměrně rychle, ale je špatně vaskularizovaná a má tendenci se časem zjasňovat, zmenšovat nebo dokonce spontánně zmizet. Keloidy jsou vysoce vaskularizované, mohou začít růst dlouho po poranění a nikdy nezmizí.

Kosmetický problém

Nekontrolovaný nadměrný růst keloidů může naznačovat, že se léze změní na neoplastickou lézi. V takových případech proto nestojí za odložení návštěvy lékaře - chirurga nebo dermatologa. Keloidy obvykle nepředstavují žádné zdravotní riziko, ani nejsou důvodem pro chirurgický zákrok, ale pro mnoho lidí to může představovat obrovský psychologický problém, zejména pokud se nacházejí na viditelných částech těla. A keloidům se „líbí“ nejvíce na hrudi, dekoltu, ramenou, obličeji a uších. Nevypadají esteticky, takže není divu, že byste se jich chtěli zbavit.

Metody léčby keloidů

Odstranění keloidů je pro lékaře mimořádně obtížný úkol. Důvodem je, že budování této struktury je způsob, jak tělo vypořádat s poškozením kůže. Odstranění keloidu má za následek vytvoření nové rány na tomto místě, kterou si tělo bude chtít zahojit svým vlastním způsobem ... Někdy se keloidy zvětší ještě více. Přesto se stává, že chirurgické zákroky přinášejí požadovaný účinek. Jaké nástroje máme k boji proti keloidům?

klasická chirurgická excize

zmrazení změněné tkáně kapalným dusíkem (kryoterapie)

radiační terapie

laserové ošetření

kompresní obvazy na popáleniny

injekce kortikosteroidů

injekce gama interferonu, které inhibují syntézu kolagenu a procesy fibrózy

zvlhčovací oleje a masti s rostlinným extraktem (Cepan), s alantoinem s přídavkem heparinu nebo jeho derivátů (Contractubex) a se silikonem (Zyraderm, Veraderm, Dermatix). Měly by být použity okamžitě po uzdravení rány.

CO2 laser poskytuje nejlepší prognózu, ale stále je to jen asi 30-40%. Na druhé straně 60% pacientů po použití této terapie vykázalo výrazné snížení keloidů.