Bolest v podbřišku v časném těhotenství je nejčastěji známkou normálních změn v jejím průběhu souvisejících s protahováním a růstem dělohy na začátku těhotenství. Někdy to však může znamenat porodnické, neporodnické gynekologické onemocnění nebo onemocnění trávicího nebo močového ústrojí. Jaké jsou příčiny bolesti v dolní části břicha na začátku těhotenství? Jaké nemoci to může naznačovat?
Bolest dolní části břicha je častým příznakem na začátku těhotenství. Nejčastěji je to spojeno se zvětšením plodu as ním i dělohy, což má za následek zvýšený nitrobřišní tlak. Výsledkem je křečovitá nebo pálivá bolest v dolní části břicha, pánve nebo dolní části zad.Někdy však mohou být příčiny bolesti v dolní části břicha na začátku těhotenství komplikovanější a mohou naznačovat porodnické, gynekologické, neporodnické nebo ne-gynekologické stavy.
Slyšte o příčinách bolesti v dolní části břicha na začátku těhotenství. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Bolest v podbřišku na počátku těhotenství - porodnické nemoci
- Spontánní potrat (výhružný, mrtvý, neúplný, úplný, zastavený nebo zmeškaný) je nejčastější porodnickou příčinou bolesti v podbřišku v časném těhotenství. Potrat se projevuje spasmodickými, rozptýlenými bolestmi břicha. Časté je také vaginální krvácení. Při spontánním potratu může být vnější otvor děložního čípku otevřený nebo uzavřený (v závislosti na typu potratu).
- Mimoděložní těhotenství je nejzávažnější příčinou bolesti břicha a pánve (obvykle náhlé, lokalizované a konstantní, tj. Nespasmodické) s vaginálním krvácením nebo bez něj. Vnější otvor děložního čípku je uzavřen a současně chybí srdce plodu. Při prasknutí mimoděložního těhotenství je možná hemodynamická nestabilita (snížený krevní tlak, tachykardie, příznaky plicní kongesce), která vede ke ztrátě vědomí nebo mdlobám.
- Septický potrat může také na začátku těhotenství způsobit bolesti dolní části břicha. Septický potrat je spojen se zánětem reprodukčního orgánu, tj. Horečkou, zimnicí, neustálou bolestí břicha nebo pánve s hnisavým výtokem z pochvy. Septický potrat je běžný u žen, které podstoupily operaci dělohy nebo vyvolaly (záměrně vyvolaný) potrat.
Bolesti dolní části břicha v časném těhotenství - gynekologické nemoci, které nejsou porodnické
- Degenerace děložního myomu se projevuje náhlým nástupem bolesti pánve doprovázenou nevolností, zvracením nebo horečkou. Někdy dochází k vaginálnímu krvácení.
- Torze přívěsků (vaječníků) je častým onemocněním během těhotenství, protože žluté tělísko způsobuje zvětšení vaječníku a zvyšuje riziko torze vaječníků kolem stopky. Náhlá pánevní bolest je charakteristická pro tento stav: kolika nebo mírná (pokud je torze samovolně omezující). Časté jsou také nevolnost a zvracení.
- Roztržená cysta žlutého tělíska se projevuje lokalizovanou bolestí v břiše nebo pánvi, někdy jako zkroucení přívěsků, a vaginálním krvácením. Nástup příznaků je obvykle náhlý.
- Chronický zánět pánve se během těhotenství vyskytuje jen zřídka. Pak se projeví výtokem z děložního čípku a výraznou něhou přívěsků.
Bolest pánve v pozdním těhotenství může být důsledkem zahájení porodu nebo jedné z mnoha neúrodnických příčin.
Bolesti dolní části břicha v časném těhotenství - ne-gynekologická onemocnění
Mezi běžné ne-gynekologické příčiny patří různá onemocnění horního a dolního gastrointestinálního traktu:
- virový zánět trávicího traktu (gastroenteritida), který se projevuje mimo jiné v průjem a zvracení
- syndrom dráždivého tračníku
- apendicitida - obvykle se projevuje neustálou bolestí a citlivostí v podbřišku. Možné atypické umístění bolesti (např. Pravý horní čtverec) nebo kvalita bolesti (mírnější, křeče, žádné peritoneální příznaky) ve srovnání s bolestí u netehotných pacientek
- zánětlivá onemocnění střev - různé bolesti (křeče nebo neustálé) bez trvalého umístění, často s průjmem, někdy s hlenem nebo krví
- střevní obstrukce se projevuje bolestí koliky, zvracením, nedostatkem střevní peristaltiky nebo plynů, břicho je nafouklé,
Bolest v podbřišku během těhotenství může být také spojena s dysfunkcí močového systému. V něm se může objevit zánět, který se projevuje nepohodlí nad stydkou. Poté se často objevují příznaky močového měchýře (např. Pálení, polakisurie, naléhavost).
DůležitéHemodynamická nestabilita (hypoxie, tachykardie), ztráta vědomí nebo mdloby, peritoneální příznaky (ztuhlost, obrana svalů), horečka, zimnice, hnisavý vaginální výtok a vaginální krvácení jsou alarmujícími příznaky. Poté je nutná lékařská konzultace co nejdříve.
Bibliografie: Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
