Definice
Bronchiolitida definuje zánět průdušek, poslední rozvětvení bronchiálních trubic malého kalibru. Pokud často mluvíme o „dětské bronchiolitidě“, je to proto, že k tomuto onemocnění dochází téměř výhradně u malých dětí do 2 let. Bronchiolitida se objevuje hlavně během podzimu a zimy a je způsobena virem, nejčastěji RSV (respirační syncytiální virus). Toto onemocnění je nakažlivé a je přenášeno dýchacími cestami nebo rukama, což vysvětluje epidemie v péči o děti. Evoluce je během několika dnů spontánně příznivá, ale některé formy mohou vyžadovat pomoc v nemocnici. Tato patologie se obvykle relapsuje: pokud se opakuje více než třikrát, mluvíme již o astmatu u dětí.
Příznaky
Příznaky bronchiolitidy jsou:
- Zpočátku fáze s nosní obstrukcí a hlenem;
- pak se objeví kašel;
- horečka, obvykle umírněná;
- zvýšení respirační frekvence;
- potíže zejména v době vypršení platnosti s problémy s vytlačením vzduchu;
- někdy příznaky dechové tísně s potopením kůže na spodní části krku nebo pod žebra během inspirace, velkými pohyby břicha během dýchání nebo dokonce bočními částmi nosu, které se stahují a relaxují s dýcháním;
- Namodralá barva v určitých oblastech kůže nebo zástava dýchání jsou příznaky závažnosti.
Diagnóza
K diagnostice bronchiolitidy v dětském věku lékař naslouchá plicím dětem. Ke stanovení diagnózy stačí poslouchat určité konkrétní zvuky a pozorovat způsob, jakým dítě dýchá. Někdy může být proveden rentgen hrudníku a může se začít hledat virus, který jej způsobil, ale to není nijak zvlášť zajímavé.
Léčba
Podpůrná opatření budou záviset na obecném stavu dítěte, jeho věku a životních podmínkách dítěte. Pokud je dítě velmi malé nebo pokud se zjistí, že se jeho stav může zhoršit, může být indikována hospitalizace. Pokud ne, může být léčba zahájena u lékaře a pokračovat doma. Nos by se měl často odkrývat, aby se zlepšila dýchací kapacita, někdy je zajímavá podpora fyzioterapeuta, který pomáhá dítěti eliminovat sekrece. V nemocnici může být nutné podávat kyslík a pečlivě sledovat. Strava by měla být rozdělena a zadní část dětské postele by měla být mírně zvednuta s polštářem pod matrací.
Prevence
Aby se minimalizovalo riziko bronchiolitidy u dětí, jsou nezbytná hygienická opatření, zejména v období epidemie; Měli by si umýt ruce a vyhýbat se nemocným lidem. U některých dětí, u kterých může být bronchiolitida velmi závažná, může být během podzimního a zimního období podávána injekční vakcína podávaná jednou za měsíc: zvláště je indikována u předčasně narozených dětí a u dětí s plicní abnormalitou.
