Průjem - příznaky

Průjem je dopravní porucha charakterizovaná uvolněnými nebo tekutými stolicemi v neobvykle vysokých množstvích se zvýšenou mírou emisí stolice několikrát denně. Průjem může být přesný, pokud se vyvíjí méně než dva týdny; Pokud příznaky přetrvávají déle než měsíc, je uvedena chronická průjem.

Definice

Průjem není nemoc, ale příznak jiného onemocnění a může se objevit u mnoha nemocí. Příčiny se liší v závislosti na tom, zda jsou akutní nebo chronické. Nevyčerpávajícím příkladem je akutní průjem, který je nejčastější infekční průjem.

Patří mezi ně akutní gastroenteritida virového původu, bakteriální průjem způsobený salmonelami, shigellas nebo campylobakter, například průjem způsobený léčivy (zejména antibiotiky) a otrava jídlem.

Chronický průjem může mít svůj původ v léčivých příčinách, parazitárních infekcích, chronických onemocněních střev, jako je Crohnova choroba nebo hemoragická rektokolitida, celiakie, hypertyreóza nebo rakovina, zejména u těch, které ovlivňují tlusté střevo.

Příznaky

Mezi příznaky průjmu patří:

• měkké nebo tekuté stoličky se zvýšením množství a frekvence emise.

Toto jedinečné kritérium umožňuje definovat přítomnost tohoto příznaku, ale nepředstavuje možnou příčinu této dopravní poruchy. Je to další klinické příznaky a souvislosti, které povedou lékaře k možné příčině.

Diagnóza

Diagnostika příznaku není obtížná. To bude komplikovat diagnostiku příčiny symptomu. Doktor tedy musí provést přesný výslech, ve kterém bude hledat:

• anamnéza a evoluční choroby pacienta;
• trvání průjmu a souvislosti s nástupem;
• vzhled a četnost výkalů;
• léky, které se obvykle užívají, a ty, které byly nedávno zavedeny nebo staženy;
• představa o nedávných cestách, situaci a životních podmínkách;
• nedávno konzumované jídlo;
• přítomnost blízké osoby se stejnými příznaky;
• další související příznaky, jako je horečka, bolest břicha, nevolnost nebo zvracení ...

Pokud není diagnóza na konci této výslechu patrná, budou provedeny doplňkové vyšetření na základě podezření na příčiny:

• krevní test;
• analýza stolice a kultura pro vyhledávání bakterií nebo parazitů;
• rentgenové břicho zvané ASP (pro „nepřipravené břicho“);
• vzácněji a za přítomnosti příznaků může být navrženo endoskopické vyšetření zažívacího systému, koloskopie nebo esofago-gastro-duodenální fibroskopie.

Léčba

Ve většině případů je průjem léčen pouze tehdy, pokud je spojen s infekcí, jako je například gastroenteritida. Jakmile je identifikována, musí být léčena příčina.

Může být léčen antibiotiky v případě bakteriální infekce, antiparazitické léčby v případě parazitárního stavu, přerušení léku, o kterém se domníváme, že může být příčinou nebo léčbou patologie, u níž je průjem pouze příznakem, jako je chronická zánětlivá onemocnění střeva nebo rakoviny.

Doporučuje se strava a dostatečná hydratace, aby se zabránilo dehydrataci a příjmu potravin, například rýže. V některých případech mohou být symptomy sníženy použitím molekul, které zpomalují střevní průchod nebo snižují střevní sekreci.

Prevence

Prevence se týká zejména průjmu infekčního původu, a proto je nezbytné:

• umyjte si ruce před a po každém jídle a dokonce i několikrát denně v epidemickém kontextu;
• věnovat zvláštní pozornost datům uchování a expirace potravin;
• Ústav zdravotního dozoru odpovídá za dodržování chladicího řetězce a podmínek přípravy a skladování potravin;
• při cestách do zahraničí, zejména v Asii, Jižní Americe nebo Africe, konzumujte pouze balenou vodu (i když si čistíte zuby), nejezte žádné jídlo, ovoce a zeleninu je nutné předtím umýt a oloupat a maso musí mít být dobře uvařen. Je také důležité naplánovat cestu předem, abyste věděli, jaké očkování a preventivní opatření je třeba podniknout v oblasti, kam se chystáte vyrazit;
• U některých typů infekcí jsou někdy nutná izolační opatření.