Definice
Brucelóza je nemoc zvířat, která se však může rozšířit na člověka trávicím traktem. Léčí se antibiotiky a riziko úmrtnosti je nízké. Jedná se o infekční onemocnění produkované bakteriemi rodu brucella. Existuje 6 různých druhů, z nichž pouze čtyři (B. mellitensis, B. abortus, B. suis a B. canis) mohou způsobit onemocnění u lidí
Kdo to ovlivňuje?
Brucelóza je zoonóza, to znamená, že rezervoárem této bakterie jsou zvířata. Ovlivňuje hlavně domácí zvířata, jako jsou krávy, ovce, kozy a prasata. Infekce mezi nimi je velmi nakažlivá, hlavně přijetím tkání nebo mléka nebo pohlavním přenosem
Jak je člověk nakažen?
Člověk může získat nemoc zejména trávicím traktem, zejména přijetím mléka nebo mléčných výrobků, které neprošly příslušnými hygienickými kontrolami. Jiné cesty infekce jsou respirační, inhalační, kožní nebo spojivky očkováním, což nutně znamená přímý kontakt s infikovanými zvířaty.
Z tohoto důvodu je pochopitelné, že čím vyšší je stupeň sociálně-ekonomického rozvoje země, má tato nemoc tendenci být téměř výhradně profesionální. Infekce mezi lidmi je výjimečná.
Jaké jsou příznaky?
Po inkubační době, která obvykle osciluje ve většině případů mezi 10 a 20 dny, se onemocnění obvykle začíná projevovat. Mezi obecnými příznaky převládá horečka, která je typicky zvlněná a obvykle je doprovázena zimním potěšením a artromyalgií - postihuje obecný stav, což představuje klasickou trojici (pro pacienta je výjimečné, že v průběhu evoluce zůstane bez horečky nebo horečky) nemoc)
Asi 30% pacientů má respirační příznaky s kašlem s vykašláváním nebo bez vykašlávání a až 20% má zažívací symptomy se zácpou, méně často průjem a bolest břicha
- Při fyzickém vyšetření má více než polovina pacientů zvětšení velikosti jater (hepatomegálie), často doprovázené zvětšením sleziny (splenomegálie) a až čtvrtina pacientů má hmatatelné lymfatické uzliny nebo lymfatické uzliny.
- Kožní léze jsou vzácné.
- Mezi lokalizovanými projevy je nejčastější osteoartikulární lokalita: objevuje se přibližně u jedné třetiny pacientů a projevuje se hlavně spondylitidou sakroiletis a / nebo bederní, přičemž méně častá je, ale obecně velmi bolestivá a omezující.
- Nejzávažnějšími formami onemocnění jsou neurologické umístění (zejména meningitida s větším či menším stupněm encefalitidy), kardiovaskulární (endokarditida a perikarditida).
- Dalšími konkrétními místy jsou genitourinární (hlavně jednostranná orchiepidimitida), respirační (plicní infiltráty a pleurální výpotek), játra (granulomatózní hepatitida) a oční (přechodné poruchy zrakové ostrosti a / nebo uveitidy).
- Opakování je časté, zejména během prvních tří měsíců a zejména v neléčených případech.
Chronická brucelóza
U některých pacientů může být onemocnění prodlouženo i několik let, což vede k chronické brucelóze, ke které dochází při artralgii, muskuloskeletální funkční impotenci, parestezii a neurovegetativních změnách.
