4. MEZINáRODNí FóRUM PERSONALIZOVANé MEDICíNY

Value Based Healthcare a Value Based Ceny

V letošním roce se uskutečnilo 4. mezinárodní fórum personalizované medicíny
5. března v olympijském centru ve Varšavě byla věnována zvláštní pozornost ekonomickým perspektivám personalizované medicíny. Přirozeným doplňkem tohoto tématu byla diskuse o možnosti měření efektivity a kvality služeb. Jaká kritéria přijmout? Které hodnoty měřit a jak zajistit, aby výsledky byly spolehlivé, autoritativní a univerzální? Na tyto otázky odpověděli odborníci, kteří během fóra diskutovali o personalizované medicíně, hodnotové zdravotní péči a hodnotové ceně, jako o způsobu, jak zlepšit systém zdravotní péče, zejména v kontextu financování a nákladové efektivity.

Podle průzkumu, který na konci roku 2018 provedla Rada NEJM Catalyst Insights, přes 40% Manažeři a kliničtí lékaři v USA věří, že fakturace hodnoty za peníze se stane standardem. Šedesát čtyři procent respondentů uvedlo, že fakturace jejich zařízení na základě hodnoty se v příštích pěti letech zvýší, a 29 procent uvedlo, že v příštích třech letech přejde od platby za službu k platbě za efekt. Studie ukazuje, že existuje vztah mezi fakturací založenou na hodnotách a zlepšenými terapeutickými výsledky a kontrolou nákladů. Téměř polovina respondentů uvedla, že smlouvy, jejichž pravidla financování jsou založena na hodnotě výsledků v oblasti zdraví, významně zlepšují kvalitu zdravotní péče, a dalších 42 procent uvedlo, že významně snižují její náklady.

„Modely poskytování a úhrady služeb po celém světě se mění s opatřeními na výsledky v oblasti zdraví. Chceme zavést tato pravidla i v Polsku, abychom co nejefektivněji využívali pomalu rostoucí, i když stále omezené, finanční zdroje pro zdravotní péči. Standardizovaná, mezinárodně přijímaná opatření umožňují lékařům hodnotit svou práci pomocí univerzálního „jazyka“. V současné době je hodnocení nemocnic založeno hlavně na základních klinických ukazatelích, jako je například počet pacientů, úmrtnost a infekce. Věřím, že neposkytují úplný obraz o kvalitě služeb. Důležité jsou také další prvky, včetně hodnotových hodnot relevantních pro pacienty. Opatření také pomáhají určit, jak může veškerý další kapitál přispět ke zlepšení zdravotní situace ve společnosti, zejména zlepšením účinnosti léčby. Jsem velmi rád, že se lékařská komunita rozhodně ubírá tímto směrem “- uvedla Dr. Beata Jagielska, MD, předsedkyně Polské koalice personalizované medicíny, organizátorka 4. mezinárodního fóra personalizované medicíny.

Společně pro zdraví

Vzhledem k důležitosti akce, přítomnosti mezinárodních odborníků a problematice personalizované medicíny v kontextu její nákladové efektivnosti bylo 4. mezinárodní fórum personalizované medicíny sponzorováno iniciativou „Společně pro zdraví“ - série národních debat zahájených ministerstvem zdravotnictví. Význam témat projednávaných na 4. fóru zdůraznil ministr zdravotnictví prof. Łukasz Szumowski, který stanoví priority pro rok 2019. Poté řekl: Chtěl bych iniciovat změnu modelu systému zdravotní péče v Polsku směrem k placení účinků, tj. Hodnotová zdravotní péče. Nejdůležitější věcí by mělo být věnovat pozornost kvalitě poskytovaných služeb ve vztahu k vynaloženým nákladům, a nejen skutečnosti poskytování dané služby. /.../ Abychom však mohli platit za účinek a kvalitu, musíme mít informace o těchto účincích a ukazatele, které nám umožňují posoudit jejich kvalitu.

V diskusním panelu s názvem „Vyžaduje personalizovaná medicína zvýšení výdajů na zdraví?“ Vystoupili přední představitelé polského systému zdravotní péče, včetně: prof. dr hab. n. med. Łukasz Szumowski - ministr zdravotnictví, dr hab. n. med. Jarosław Pinkas, hlavní hygienický inspektor, ředitel Fakulty veřejného zdraví v Lékařském středisku postgraduálního vzdělávání, prof. dr hab. n. soc. Gertruda Uścińska, prezidentka sociálního pojištění, MUDr. Roman Topór-Mądry, PhD, prezident Agentury pro hodnocení zdravotnických technologií a tarifní systém, prof. dr hab. o zdraví Adam Fronczak, vedoucí Katedry veřejného zdraví Varšavské lékařské univerzity, prof. dr hab. n. med. Andrzej Kawecki, zástupce ředitele pro klinické záležitosti, Onkologické centrum - Ústav pro lékařství Maria Skłodowskiej-Curie a zástupci ministerstva pro rodinu, práci a sociální politiku a Národního fondu zdraví.

Odborníci zvažovali možnost uplatnění myšlenek Value Based Healthcare a Value Based Pricing v procesu implementace nových systémových řešení a vylepšení zajišťujících nákladově efektivní léčbu pacientů v Polsku.

Jako uznání role personalizované medicíny ve snaze o zlepšení zdravotního stavu polské společnosti poslal prezident Polské republiky pan Andrzej Duda osobní zprávu organizátorům a účastníkům 4. mezinárodního fóra personalizované medicíny. Dopis prezidenta si přečetla paní Marta Gajęcka, sociální poradkyně prezidenta Polské republiky.

Pokud jde o účastníky 4. mezinárodního fóra personalizované medicíny, zaslal zvláštní dopis také maršál Sejmu, Marek Kuchciński. Dopis maršála přečetla poslankyně Anna Kwiecień.

Koalice personalizované medicíny - asociace

Polská koalice personalizované medicíny byla založena 17. prosince 2015 ve Varšavě. Cílem této iniciativy je vytvořit podmínky příznivé pro rozvoj personalizované medicíny v Polsku podporou procesu legislativních a systémových změn v této oblasti. Jejím úkolem je také podporovat vzdělávání v oblasti řešení personalizované medicíny se zvláštním důrazem na všechny zúčastněné strany systému.

Myšlenka založení polské koalice personalizované medicíny byla zahájena během konference „Personalizovaná medicína a molekulární diagnostika jako pilíř moderní onkologie“, která se konala na velvyslanectví Spojeného království Velké Británie a Severního Irska ve Varšavě 13. října 2015. Témata projednávaná na schůzce upozornila účastníky na naléhavou potřebu vytvořit organizace, jejímž posláním by bylo pokračovat v iniciativě. Polská koalice personalizované medicíny je dobrovolná, nekomerční forma spolupráce a výměny zkušeností jejích členů. Vzorec iniciativy je založen na dohodě různých komunit zaměřené na společný cíl posílení role a zlepšení dostupnosti řešení personalizované medicíny v systému zdravotní péče. Spojuje organizace pacientů, zdravotnické pracovníky, vědce, poskytovatele zdravotní péče, zdravotnické politiky, poskytovatele technologií a média.

Aktivity polské koalice personalizované medicíny, jejímž původcem jsou, jsou inspirovány prací Evropské aliance personalizované medicíny, jejíž spolupředseda profesor Helmut Brand vyjádřil plnou podporu myšlence založení organizace a šíření otázek personalizované medicíny v Polsku.